Бронхиальная астма неотложная помощь при приступе

Содержание
  1. Инструкция для оказания неотложной помощи при бронхиальной астме
  2. Причины и провоцирующие факторы приступа
  3. Предвестники и симптомы
  4. Алгоритм действий для доврачебной помощи
  5. Что включает в себя сестринская помощь?
  6. Что такое астматический статус?
  7. Причины развития
  8. Стадии тяжести и симптоматика
  9. Оказание первой помощи
  10. Купирование астматического статуса
  11. Медикаментозное лечение
  12. Возможные осложнения
  13. Заключение
  14. по теме
  15. «Неотложная медицинская помощь»
  16. 1.Неотложная помощь при гипертермии
  17. 2.Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
  18. Неотложная помощь при бронхиальной астме
  19. Предвестники приступа и его особенности
  20. Приступ бронхиальной астмы – неотложная помощь
  21. Алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы
  22. Что такое астматический приступ, каким образом он протекает
  23. Необходимость неотложной помощи при бронхиальной астме
  24. Что делать при приступе бронхиальной астмы: неотложная помощь
  25. Как быстро побороть приступ, если под рукой не оказалось ингалятора

Инструкция для оказания неотложной помощи при бронхиальной астме

Бронхиальная астма неотложная помощь при приступе

Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое заболевание, поражающее верхние дыхательные пути.

Эта болезнь встречается достаточно часто: по различным данным, ею страдают 3-10% населения Земли.

Главный и очень грозный признак данного заболевания – удушье. Поэтому каждому человеку следует знать приемы первой помощи при приступах бронхиальной астмы.

Причины и провоцирующие факторы приступа

  1. Курение (в том числе и пассивное). Частое вдыхание канцерогенных веществ дыма табачных изделий напрямую повреждает слизистую оболочку легких, вызывая в них патологические изменения. Поэтому данные органы становятся очень восприимчивы к различным аллергенам.
  2. Плохая экология (загрязненный воздух).

    Согласно медицинской статистике, у населения промышленных районов и крупных городов чаще отмечаются такие заболевания, как бронхиальная астма и бронхиты.

  3. Профессиональная деятельность.

    Работники определенных профессий (строительство, шахтерство, химическое производство, прачечная) вынуждены ежедневно сталкиваться с агрессивными аллергенами (пыль, сажа, штукатурка, химические испарения и прочее). В связи с этим у данной категории лиц процент заболеваемости астмой выше, чем у работников других профессий.

  4. Бытовая химия.

    В состав многих моющих и чистящих средств входят химические вещества, которые могут вызвать приступы кашля и удушья.

  5. Средства по уходу за собой (особенно аэрозоли!).

    Туалетная вода, лаки для волос, освежители воздуха состоят из мелкодисперсных капель, которые легко проникают в легкие и могут вызвать аллергическую реакцию со стороны дыхательной системы в виде приступа астмы.

  6. Некоторые лекарственные средства (неселективные бета-адреноблокаторы, НПВП, рентгеноконтрастные вещества и др.

    ) способны нарушать адекватную деятельность бронхиального дерева, что влечет за собой развитие астмы.

  7. Пищевые аллергены. Полноценное рациональное питание нормализует обмен веществ в организме, подавляется риск развития предпосылок к гиперреактивности дыхательной и иммунной систем.

    Вредная пища (фастфуд, продукты, богатые белками и жирами, сладости, консервы) содержат в себе пищевые добавки, которые обостряют реактивность иммунной системы, что может привести к бронхиальной астме (также возможно появление высыпания и зуда).

  8. Респираторные инфекции (бактерии, вирусы, грибы) изменяют чувствительность и нормальную функцию бронхов, к тому же микроорганизмы сами могут выступать в роли аллергенов, что приводит к развитию астмы.
  9. Стресс. Неумение взять себя в руки и адекватно реагировать на жизненные проблемы часто приводит к стрессам.

    Перевозбуждение нервной системы истощает её, иммунная система, в свою очередь, тоже ослабляется. Защитный барьер организма истончается, а это облегчает проникновение аллергенов в организм.

  10. Различные поражения вегетативной нервной системы, эндокринной и иммунной систем являются мощной основой для гиперреактивности дыхательной системы, которая зачастую оборачивается возникновением удушья.
  11. Наследственность. Доля наследственного фактора при заболевании бронхиальной астмой составляет от 30% до 40%. При этом развитие данной болезни у ребенка возможно в любом возрасте.

Предвестники и симптомы

Перед началом приступа или во время него можно заметить обострение следующих характерных признаков наступающего кризиса:

  • Усталость, утомленное состояние больного;
  • Высыпания (крапивница);
  • Чихание;
  • Зуд слизистой глаз;
  • Возможна головная боль, тошнота;
  • Хрипы;
  • Кашель (чаще сухой, астматический);
  • Возможны выделения мокроты (вязкая);
  • Затрудненное поверхностное дыхание (особенно на выдохе);
  • Возникновение одышки (обостряется после физической активности);
  • Тяжесть в груди, чувство заложенности;
  • После контакте с аллергеном состояние больного ухудшается;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия). Пульс увеличивается до 130 уд./мин;
  • Боль в груди (преимущественно в нижней части).

Давайте разберемся, что делать, чтобы не допустить дальнейшее развитие опасного состояния.

Алгоритм действий для доврачебной помощи

Если человеку стало плохо в домашних условиях или где-либо на улице, крайне необходимо быстро облегчить его состояние, оказав первую неотложную помощь.

Итак, что нужно делать:

  1. Сначала следует немедленно вызвать врача («скорую» помощь).
  2. Больному придать сидячее или полусидячее положение, чтобы он мог развести локти.
  3. Попытаться успокоить его и не паниковать самим.
  4. Освободить грудь астматика от одежды (снять галстук, расстегнуть рубашку).
  5. Предоставить приток свежего воздуха (открыть настежь окно, вывести на улицу).
  6. Узнать, болеет ли человек астмой.
  7. Шанс снять без лекарств приступ мал. Поэтому стоит спросить, есть ли у него карманный ингалятор или препараты. назначенные ему врачом.

Что включает в себя сестринская помощь?

Медсестра в машине «скорой» или в больнице обязана оказать первую помощь, пока больной ожидает врача:

  1. Сперва нужно вызвать врача (он окажет грамотную квалифицированную медицинскую помощь в полном объеме);
  2. Не паниковать и успокоить больного, расстегнуть (или снять) верхнюю одежду, проветрить помещение, помочь пациенту принять удобное ему положение, чтобы он мог упереться на руки (это уменьшит недостаток кислорода, расслабит астматика);
  3. Следить за показаниями артериального давления, частоты дыхания и пульса (для контролирования состояния);
  4. Подать больному 30-40% увлажненный кислород (это уменьшит гипоксию);
  5. Подать аэрозоль Сальбутамола (пара вдохов снимет бронхоспазм);
  6. До проведения осмотра врачом запретить пациенту использовать свой карманный ингалятор (профилактика возникновения резистентности к препаратам для купирования приступа);
  7. Предоставить горячий напиток астматику, организовать горячие ванночки для рук и ног (рефлекторно уменьшит спазм бронхов);
  8. Если данные мероприятия неэффективны, то следует под контролем врача ввести внутривенно: 10 мл 2,4% раствора эуфиллина; от 60 до 90 мг преднизолона;
  9. Перед приходом врача приготовить: мешок Амбу, аппарат искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) (для оказания сердечно-легочной реанимации).

Что такое астматический статус?

Астматический статус – критическое состояние, вызванное прогрессированием бронхиальной астмы.

По итогу его развития возникает недостаточность дыхательной системы, формирование которой связано с отечностью слизистой оболочки бронхов и резким сокращением их мускулатуры.

Причины развития

  • Прием чрезмерно больших доз симпатомиметиков (в сутки следует принимать не более 6 раз);
  • Резкое прекращение приема глюкокортикостероидов («синдром отмены»);
  • Контакт с массивной дозой аллергена;
  • Обострение респираторных заболеваний;
  • Перенапряжение (как мышечного каркаса, так и нервной системы);
  • Климат (высокий показатель влажности или запыленности, резкие перепады барометрического давления);
  • Неправильное медикаментозное лечение.

Стадии тяжести и симптоматика

Стадия I (начальная, относительной компенсации). Эти патологические изменения обратимы. Требуется без промедлений оказать первую помощь для облегчения состояния страдающего. Сознание сохранено.

Симптомы стадии:

  • Потливость;
  • Больной охвачен тревогой и испуган;
  • Частота сердечных сокращений увеличена (тахикардия);
  • Выдыхает больной с трудом;
  • Носогубный треугольник синеватого оттенка;
  • Ортопноэ – вынужденное положение: пациент сидя или стоя наклоняется вперед и опирается на какой-нибудь предмет руками. Так больному легче дышать;
  • Сильный кашель без выделения мокроты;
  • При вдохе межреберные промежутки втягиваются;
  • В грудной клетке выслушиваются достаточно громкие хрипы.

Стадия II (стадия декомпенсации). Бронхоспазм более выражен, определенные участки легких в дыхательном акте не участвуют.

В итоге организм страдает он недостатка кислорода и переизбытка углекислого газа.

Клиническая картина:

  • Симптомы первой стадии усугубляются;
  • Одышка более выражена;
  • Больной заторможено реагирует на внешние раздражители, эпизодически возникает возбуждение;
  • Губы и кожа синеют;
  • Грудная клетка увеличена (будто бы на пике вдоха);
  • Пульс частый, но слабый;
  • Артериальное давление снижается;
  • Над- и подключичные ямки впалые.

Стадия III (стадия гиперкапнической комы). Самая опасная и стремительно развивающаяся. Необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь или самим доставить больного в приемный покой лечебно-профилактического учреждения.

Симптомы стадии:

  • Ритм пульса нарушен, сам пульс слабый;
  • Судороги;
  • Пациент не контактирует с окружающими;
  • Дыхание редкое, может отсутствовать;
  • Сознания нет.

Оказание первой помощи

Алгоритм такой же, как и при приступах бронхиальной астмы. Чтобы облегчить состояние или полностью снять приступ без лекарств, необходимо следовать данной инструкции:

  1. Вызвать машину скорой медицинской помощи.
  2. Освободить дыхательные пути больного, проветрить помещение или же вынести больного на улицу (если там отсутствует аллерген!).
  3. Придание наиболее удобного астматику положения (ортопноэ): пациент сидит, уперевшись руками в колени и наклонившись вперед.
  4. Предотвратить контакт больного с потенциальными аллергенами.
  5. Напоить страдающего теплой водой (если он в сознании!).

Купирование астматического статуса

  • Терапия кислородом (оксигенотерапия).
  • Внутривенное введение препаратов, обладающих бронхорасширяющим и антигистаминным эффектом.
  • Внутривенные инфузии.
  • Если требуется, то подключают больного к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Медикаментозное лечение

Адреналин. Препарат вводят подкожно. Адреналин – симпатомиметик альфа-, бета1- и бета2-адренорецепторов. Он расслабляет мускулатуру бронхов и они расширяются, что облегчает астматический статус.

Эуфиллин (2,4% раствор) вводят внутривенно капельно. Он активирует бета-адренергические рецепторы, что снимает бронхоспазм.

Кортикостероиды опосредованно повышают чувствительность бета-адренорецепторов. Группа этих гормонов обладает противовоспалительным, противоотечным и антигистаминным эффектом, в результате устраняется приступ удушья.

Парокислородные ингаляции разжижают мокроту.

Антибиотики. Их назначают при наличии инфильтрата альвеолах или мокроты гнойного характера, что часто бывает при обострении хронического бронхита.

https://www.youtube.com/watch?v=ykImrz_j15Q

Пенициллин не применяют — он провоцирует бронхоспазм!

Возможные осложнения

  • Пневмоторакс возникает вследствие нарушения целостности альвеол, что приводит к попаданию воздуха в плевральную полость.
  • Характерным является появление тупой сильной боли, локализованной на месте повреждения, выраженной одышкой. При прогрессировании процесса возможен плевропульмональный шок.

  • Эмфизема выявляется при рентгенологическом исследовании.
  • Изматывающий мучительный кашель может способствовать травмированию соединения ребер и хрящей. Также вероятен разрыв сосудистой эндобронхиальной системы, и отхождение мокроты с примесью крови.

  • Возможен летальный исход.

Заключение

Бронхиальная астма, как и большая часть хронических заболеваний, «не болезнь, а образ жизни». Больному следует сотрудничать с врачом и честно выполнять его рекомендации.

В первую очередь стоит ограничить контакт с аллергенами, бросить курить, начать правильно питаться и меньше нервничать. В периоды обострения бронхиальной астмы необходимо принимать прописанные врачом лекарственные средства.

Также астматикам следует всегда иметь под рукой карманный ингалятор.

по теме

Наглядная видеоинструкция по оказанию первой доврачебной помощи:

Источник: https://101allergia.net/zabolevaniya/bronhialnaya-astma/neotlozhnaya-pomoshh.html

«Неотложная медицинская помощь»

Бронхиальная астма неотложная помощь при приступе

УО «Витебскийгосударственный медицинский университет»

Кафедра пропедевтикивнутренних болезней

Информационныйблок

длястудентов 3 курса лечебного факультета

  1. Неотложная помощь при гипертермии

  2. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

  3. Неотложная помощь при обтурации трахеи или крупного бронха инородным телом

  4. Неотложная помощь при спонтанном пневмотораксе

  5. Неотложная помощь при легочном кровотечении

  6. Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии

  7. Неотложная помощь при анафилактическом шоке

  8. Неотложная помощь при пароксизмальной желудочковой тахикардии

  9. Неотложная помощь при стенокардии

  10. Неотложная помощь при инфаркте миокарда

  11. Неотложная помощь при кардиогенном шоке

  12. Неотложная помощь при брадиаритмиях

  13. Неотложная помощь при гипертоническом кризе

  14. Неотложная помощь при внезапной смерти

  15. Методика проведения непрямого массажа сердца

  16. Методика проведения искусственной вентиляции легких

  17. Неотложная помощь при остром желудочно-кишечном кровотечении

  18. Неотложная помощь при почечной колике

  19. Неотложная помощь при гипергликемической (кетоацидотичес-кой) коме у больных сахарным диабетом

  20. Неотложная помощь при гипогликемической коме у больных сахарным диабетом.

  21. Неотложная помощь при тиреотоксическом кризе

1.Неотложная помощь при гипертермии

Клиническиесимптомы.Жалобы на озноб или чувствожара, проливные поты, сердцебиение,одышку. Объективно: симптоматикаосновного заболевания, гиперемия,влажность или сухость кожи, пульс частый,могут быть признаки коллапса со снижениемартериального давления, тахикардия,олигурия. У детей и при длительнойгипертермии могут быть судороги.

Лечение.

1) Поместить больногов прохладное помещение, напоить прохладнойводой.

2) Растереть легкоиспаряющимися жидкостями (спирт, эфир).

3) Обернуть больногопростыней, смоченной холодной водой,обкла-дывать пузырями со льдом.

4) Анальгин 2 мл 50%раствора внутривенно.

5) Аминазин 0,5-2 мл2,5% раствора

– или дроперидол2 мл 0,25% раствора внутривенно.

6) Охлажденныекристаллоидные растворы (растворРингера, ацесоль, трисоль, 0,9% растворнатрия хлорида) внутривенно капельно.

7) Седуксен 0,2-0,3мг/кг, или натрия оксибутират 100 мг/кгвнутривенно при судорогах.

8) Преднизолон60-120 мг внутривенно при артериальнойгипотензии.

9) Интубация трахеиИВЛ при значительном угнетении дыхания.

2.Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Приступ бронхиальнойастмы – удушье, связанное со спазмомбронхов, отеком их слизистой оболочки,гиперсекрецией вследствие гиперреактивностибронхов, обусловленной иммунологическимии неиммунологическими механизмами.

Клиническиесимптомыбронхиальной астмы. Жалобы:приступ экспираторной одышки, сухойкашель. При обратном развитии приступапоявляется скудная, трудноотделяемая,эластичная мокрота, которая может бытьслизистой (стекловидной), слизисто-гнойной,гнойной. Предвестниками приступа могутбыть зуд кожи, глаз, вазомоторный ринит,мигрень.

Объективно: вынужденноеположение с опорой руками о край кровати,стула, разлитой цианоз, речь затруднена,возбуждение или заторможенность. Груднаяклетка эмфизематозная, вспомогательнаямежреберная мускулатура участвует вдыхании, втяжение яремной ямки. Припальпации – ригидность грудной клетки,ослабление и отсутствие огодрожания.

Перкуторно над легкими –коробочный звук, при аускультации –дыхание ослабленное с удлиненнымвыдохом, рассеянные свистящие хрипы,ослабление бронхофонии. Пульс можетбыть аритмичным, частым, слабогонаполнения, напряжения. Артериальноедавление может быть повышенным. Смещенаправая граница относительной тупостисердца, расширен поперечник сердца.

Глухость тонов, ослаблениеIтона на верхушке, акцентIIтона на легочной артерии.

Терапияпокупированию приступа бронхиальнойастмы проводится дифференцированно взависимости от тяжести приступа. Критериистепени тяжести приступов бронхиальнойастмы – объективные клинические иинструментальные данные.

Легкий приступ:одышка при ходьбе, больной может лежать,разговаривает предложениями, можетбыть возбужден, цианоза нет, частотадыхания увеличена, вспомогательнаямускулатура не участвует в дыхании, приаускультации свистящие хрипы частотолько при выдохе, PаO2 (при дыханиивоздухом) более 60 мм рт. ст., PаCO2 менее45 мм рт. ст.

Средней тяжестиприступ: одышка при разговоре, предпочитаетсидеть, разговор фразами, обычновозбужден, возможен цианоз, астотадыхания более 30 в минуту, имеется участиев дыхании вспомогательной мускулатуры,западение надключичных ямок, свистящиехрипы громкие, дистанционные, PаO2 (придыхании воздухом) менее 60 мм рт. ст.,PаCO2 менее 45 мм рт. ст.

Тяжелый приступ:пациент сидит, наклоняясь вперед,возможен разговор только словами илиречевой контакт отсутствует, может бытьвозбужден или заторможен, сознаниеспутано, цианоз, выраженное учащение или уменьшение частоты дыхания, участиев дыхании вспомогательной мускулатуры,дистанционные свистящие хрипы или приаускультации – «немое легкое», PаO2 (придыхании воздухом) менее 60 мм рт. ст.,PаCO2 более 45 мм рт. ст.

1) Увлажненный30-40% кислород через носовые катетеры2-4 л/мин.

Основные группыпрепаратов для снятия приступабронхиальной астмы:

-ингаляционныеβ2-адреномиметики – фенотерол, сальбутамол (средствапервого выбора),

-метилксантины –аминофиллин (эуфиллин), теофиллин(средства второго выбора),

-М-холинолитики –ипратропия бромид (атровент) (средствапоследнего выбора).

Лечение:

I. Легкий приступбронхиальнойастмы: ингаляция β2-адреномиметика(фенотерол) (1-2 ингаляционные дозы изингалятора или через небулайзер). Прикупировании продолжить ингаляцииβ2-адреномиметикав течение нескольких суток каждые 4-6часов.

II. Приступ среднейтяжести:ингаляция β2-адреномиметика(фенотерол): 1-2 дозы из дозирующегоингалятора или через небулайзер (дотрех раз каждые 20 минут в течение первогочаса). При сохранении бронхиальнойобструкции назначить системныеглюкокортикоиды (преднизолон) и продолжитьингаляции β2-адреномиметикав течение нескольких суток каждые 4-6часов.

III. Тяжелый приступбронхиальной астмы.

1) Ингаляцияβ2-адреномиметика(фенотерол) по 1-2 дозы из ингалятора иличерез небулайзер (или с М-холинолитикомипратропиумом) трехкратно через 20 минутв течение первого часа.

2) При отсутствииэффекта через час преднизолон 1 – 10 мг/кгпарентерально или 0,5-1 мг/кг внутрь.Возможно двукратное увеличение суточнойдозы ингаляционных глюкокортикоидов(беклометазон, будесонид).

3) Ингаляциифенотерол/ипратропиум (беродуал)продолжают каждый час или непрерывночерез небулизер до улучшения.

4) Преднизолон1-2мг/кг каждые 4-6 часов повторно (досуточной дозы в тяжелых случаях 8-10мг/кг).

5) При недостаточномбронхолитическом эффекте – аминофиллин(эуфиллин 2,4% раствор) вводят внутривенно5 мг/кг в течение 20-30 мин. Затем в видеинфузии 0,6-1 мг/кг/час или дробно всоответствующих дозах каждые 4-5 часов.

6) При отсутствииэффекта от ежечасной ингаляционнойтерапии фенотерола и от внутривенноговведения аминофиллина на фоне повторноговведения преднизолона β2-адреномиметиквводят парентерально.

7) При ухудшениисостояния пациента, угрозе остановкидыхания показана интубация трахеи иперевод пациента на искусственнуювентиляцию легких (ИВЛ).

8) Инфузионнаятерапия в дозе 50 мл на 1кг массы тела всутки – 0,9% раствор натрия хлорида и 5%раствор глюкозы в соотношении 1:1.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5016759/

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Бронхиальная астма неотложная помощь при приступе

Заболевание дыхательных путей, которое сопровождается спазмом бронхов и повышением образования в них слизи, называется бронхиальной астмой. При этом возникают приступы удушья, сильного кашля и одышка.

Причинами такой реакции являются различные раздражители – аллергены, стрессы, чрезмерно холодный воздух, инфекции, промышленные вещества.

Сам приступ и состояние, предшествующее ему, сопровождается симптомами, зная которые его легко купировать в самом начале.

Предвестники приступа и его особенности

Приступ бронхиальной астмы возникает остро и стремительно развивается, часто в ночное время. Его основным проявлением является сильный сухой кашель, переходящий в удушье. Такое состояние может продлиться несколько минут, а в тяжелых случаях – дней. За 30–60 минут до приступа начинаются его предвестники:

  • кашель и чихание;
  • боль в горле, першение, хрипы;
  • водянистый насморк;
  • головная боль;
  • зуд по всему телу.

Если приступ был вызван не действием аллергенов, а другими причинами, ему могут предшествовать следующие симптомы:

  • упадок сил;
  • беспокойство;
  • подавленность;
  • бессонница в ночное время;
  • головокружение.

Сам приступ характеризуется такими проявлениями:

  • кашель, иногда с выделением густой мокроты;
  • экспираторная одышка – выдох затруднен и длится в 2 раза дольше вдоха;
  • частота дыхания увеличивается до 60 циклов в минуту;
  • дыхание медленное, свистящее, с хрипами, при этом участвуют дополнительные группы мышц – пресса, шеи, плечевого пояса;
  • повышается частота сердечных сокращений;
  • больной принимает вынужденную позу – сидя, иногда стоя, упершись руками о колени или другую опору (ортопноэ);
  • кожа бледнеет, приобретает синюшный оттенок;
  • затрудняется речь, растет беспокойство.

В зависимости от тяжести протекания, различают легкую, среднюю, тяжелую степень приступа и астматический статус. Последний является наиболее опасным, так как может закончиться летальным исходом от удушья.

Указанные симптомы позволяют легко установить приступ бронхиальной астмы до поступления больного в медицинское учреждение.

При госпитализации же возникает необходимость в дифференциальной диагностике, поскольку разные виды астмы (сердечная, церебральная, уремическая, истерическая) требуют применения соответствующих лекарственных препаратов.

Обычно необходимо исключить сердечную астму. Для этого ориентируются на следующие показатели:

  • возраст – вероятность сердечной астмы выше у пожилых людей;
  • предыдущие патологии – бронхит, пневмония или нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • тип одышки – экспираторная или инспираторная;
  • приступ сердечного характера сопровождается жестким дыханием или застойными хрипами в нижнезадних отделах.

Приступ бронхиальной астмы – неотложная помощь

Есть ряд действий, которые могут помочь человеку, страдающему от приступа, до приезда врачей. Но вызов скорой помощи является обязательным, поскольку больной нуждается в обследовании и назначении дальнейшего медикаментозного лечения, даже если ему стало легче.

Прежде всего, необходимо попытаться облегчить дыхание человека.

Для этого следует проветрить помещение или вывести больного на воздух, освободить его шею от воротника, шарфа, плотно застегнутой рубашки и тому подобного.

Человеку нужно помочь принять положение ортопноэ – опереться прямыми руками о колени или поверхность, на которой он сидит. Он также может стоять, держась руками за стол или стул. Локти должны быть обращены наружу.

Облегчить приступ можно с помощью ингалятора. Следует надеть насадку на баллон с лекарством, перевернуть его и сделать впрыскивание аэрозоля. Между ингаляциями должен быть перерыв в 20 минут. Аэрозоль используется до 3 раз.

Если приступ протекает в легкой форме, то могут помочь горячие ванночки для конечностей или горчичники на стопы.

Обо всех препаратах, которые использовались при оказании первой помощи, необходимо сообщить бригаде врачей, так как это влияет на дальнейшее лечение.

Неотложная помощь при бронхиальной астме медицинскими работниками проводится в соответствии с тяжестью приступа.

Если это легкая форма, то можно ограничиться таблетками или ингаляциями таких препаратов, как: эфедрин, новодрин, алупент, эуфиллин, теофедрин. Также подкожно вводят растворы эфедрина или демидрола.

Это приведет к отхождению мокроты и уменьшению одышки. Улучшения состояния можно добиться в течение часа.

В более сложных случаях следует прибегнуть к кислородной терапии посредством ингаляций и ввести лекарство путем инъекции для достижения быстрого эффекта. Это может быть:

  • 2,4% раствор эуфиллина внутривенно медленно, при тахикардии в сочетании с коргликоном или строфантином – расширяет бронхи и снимает спазм; используется в случае, когда тип приступа бронхиальной астмы неизвестен;
  • 0,1% адреналин, 5% эфедрин, 0,05% алупент подкожно – уменьшают спазм бронхов, снижают выделение слизи;
  • антигистаминные средства – супрастин, димедрол, пипольфен – снимают спазм, уменьшают секреторную активность эпителия бронхов, имеют успокоительное действие;
  • спазмолитики – 2% растворы но-шпы и папаверина в равных пропорциях.

Для более эффективного воздействия, адреналин или эфедрин комбинируют с атропином. При сердечной астме нельзя применять адреналин, а при бронхиальной – морфин.
Если приступ протекает тяжело, то используют инъекции преднизолина или гидрокортизона внутривенно.

Когда данные препараты не помогают, применяют 2,5% раствор пипольфена внутримышечно и 0,5% новокаина внутривенно. При сильном удушье, когда бронхи заполнены большим количеством мокроты, больного интубируют под наркозом и вводят в трахею раствор трипсина или химотрипсина.

Через несколько минут высасывают мокроту.

В некоторых случаях больной плохо реагирует на лекарства и ему становится все хуже. Это астматический статус – опасное состояние, которое может привести к летальному исходу.

В помощь пациенту используют такие препараты: до 90 мг преднизолона, до 200 мг гидрокортизона, до 4 мг дексаметазона.

Если это не приводит к улучшению состояния, то больного переводят на управляемое дыхание и госпитализируют в отделение реанимации.

https://www.youtube.com/watch?v=tnP_zk-GrWc

Правильное диагностирование приступа бронхиальной астмы и своевременное оказание помощи необходимы для благоприятного исхода проявлений этого заболевания.

Источник: https://grippe.su/neotlozhnaya-pomoshh-pri-bronxialnoj-astme.html

Алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы

Бронхиальная астма неотложная помощь при приступе

Бронхиальная астма является серьезной аллергической болезнью, которая развивается при высокой чувствительности иммунной системы к определенным видам аллергенов.

При ее обострении нередко проявляется приступ бронхиальной астмы, грозящий пациенту серьезными последствиями.

Именно поэтому особое значение имеет неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы, при помощи которой врачи не допустят развития у пациента осложнений, а сам больной сможет оказать себе поддерживающую терапию.

Что такое астматический приступ, каким образом он протекает

Чтобы грамотно оказывать первую помощь при приступе астмы, стоит помнить про стремительность начинающегося удушья, проявляющего себя понижением уровня просвета между бронхами, вызванного их мощным длительным напряжением. Стоит знать один факт: приступы бронхиальной астмы способны длиться считанные минуты или долгие часы, что зависит от самых разных причин.

Помимо данного состояния, у больного астматическим недугом способен развиться астматический статус – слишком долгий приступ бронхиальной астмы у детей и взрослых. Лечение приступа бронхиальной астмы, первая помощь будут затруднительными по причине того, что действенные лекарства, которые ранее принимал человек, в этой ситуации не помогут ему побороть приступ.

При течении астматического статуса пациенту еще нужна срочная помощь, аналогично с  астматическим приступом.

Ведь очень часто бывает так, что жизнь пациента имеет прямую зависимость с обстоятельствами, насколько правильно и быстро ему проведена первая помощь при бронхиальной астме.

Нельзя забывать, что купирование приступа бронхиальной астмы помогает сделать проявления болезни не такими тяжелыми, а еще исчезают симптомы у взрослых и маленьких пациентов. Однако полностью побороть приступ у взрослого и ребёнка при астме смогут только опытные врачи.

Перед тем как снять приступ бронхиальной астмы, стоит напомнить, что он имеет 3 периода:

  • предастматический период, когда больной начинает ощущать проявления предстоящего явления;
  • разгар приступа;
  • обратное развитие болезни.

Каждый из этих периодов имеет определенные симптомы приступа, знание которых поможет принять определенные меры и купировать приступ бронхиальной астмы.

В первый период достаточно важно определить признаки надвигающегося приступа, что позволит принять своевременные меры. Благодаря им можно попробовать не допустить развития приступа у ребенка и взрослого.

При возникновении данного периода астмы симптомы приступа следующие:

  • заложенность грудной клетки, что значительно затрудняет дыхание;
  • сильный кашель;
  • чихание;
  • обильные выделения из носа;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение сна;
  • раздражительность.

Разгар приступа возникает спустя 1-2 дня, причем самый сильный припадок чаще всего возникает в ночное время.

Определить наступление данной фазы легко удается по некоторым внешним симптомам, таким как:

  • одутловатое лицо;
  • бледность кожного покрова;
  • посиневшая кожа, губы, а также ногтевая пластина;
  • пот и озноб.

Когда идет обратное развитие, которое наступает сразу после употребления лекарственных препаратов, признаки недуга постепенно снимаются, приступы удушья угасают, и начинается отслаивание накопившейся жидкости – сначала она выходит вязкая и густая, а затем более текучая.

Если возникает острый приступ бронхиальной астмы, его лечение значительно отличается от терапевтических мер, которые применяются во время ремиссии. При этом к любому астматику должна применяться индивидуальная терапия, позволяющая не только контролировать состояние здоровья, но и вовремя определить состояние, дающее понять, что приближается новый приступ.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

  • Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой.

    Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить).

    Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе.

    Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

    Так же рекомендуем ознакомиться с материалом о том почему возникает астма и как ее лечить.

  • Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму.

    В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас.

    Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

    Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться с материалом о том почему возникает астма и как ее лечить.

    Необходимость неотложной помощи при бронхиальной астме

    Поскольку приступы астмы способны возникнуть когда угодно, человек обязан к этому заранее подготовиться. Однако не только он должен проводить лечебные мероприятия – важно, чтобы ему помог человек, который будет проводить первую помощь и поможет быстро снять симптомы астмы.

    К признакам развития приступа относится:

    • выдох со свистом, после которого трудно вдохнуть новую порцию воздуха;
    • кашель, во время которого человек не может полностью выдохнуть воздух, поэтому делает это частями;
    • сложности с совершением нормального и здорового дыхания;
    • боли в грудной клетке, что особенно часто возникает при долгом течении приступа;
    • хрипы в дыхательных органах, которые можно услышать даже на расстоянии.

    К неспецифическим симптомам патологии относятся беспокойство и раздражительность, боли в голове, частая усталость и вялость, повышенное сердцебиение, чихание, зудящая кожа и так далее.

    Если на первом этапе течения болезни не была оказана неотложная помощь при бронхиальной астме у детей и взрослых, то затем признаки патологии прогрессируют – появляются хрипы и характерный свист, усиливаются проявления одышки и кашля, изменяется голос больного, а также его поведение и оттенок кожи на лице.

    Что делать при приступе астмы? Такой вопрос интересует больных, а также тех людей, кому придется оказывать помощь в доврачебных манипуляциях. Действительно, чем раньше оказывается первая помощь при астматическом приступе, тем лучше для пострадавшего, поскольку доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы имеет непосредственное влияние на дальнейшую жизнь пациента.

    Тому, кто не знает, как снять приступ астмы в домашних условиях, лучше всего сразу же вызвать врача. Однако когда ее ждут, требуется приложить какие-либо усилия, которые могли бы уменьшить симптомы бронхиальной астмы в домашних условиях.

    Следует попросить пациента нервничать, поскольку это будет мешать правильно контролировать собственное дыхание.

    Что делать при приступе бронхиальной астмы: неотложная помощь

    Существует специальный алгоритм оказания неотложной помощи, отвечающих за снятие симптомов болезни. Тем, кто не знает, как снять астматический приступ, нужно запомнить данный алгоритм действий. Соблюдение данных рекомендаций по неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы поможет нормализовать астматику общее состояние.

    Снижают приступ удушья при бронхиальной астме такие правила:

    1. Во-первых, постараться успокоиться и помочь астматику нормализовать дыхание, поскольку самое важное в том, как остановить приступ астмы, зависит от расслабления и успокаивания астматика.
    2. Второе, что необходимо делать – это открыть окно, при помощи чего помещение быстро наполнится свежим увлажненным воздухом.
    3. Больному нужно помочь принять наиболее удобное и «безопасное» положение тела, при котором он должен стоять или сидеть, при этом упираясь руками. Также облегчить приступ БА можно, лежа на боку.
    4. Голову астматика нужно слегка наклонить, что поможет ему нормально дышать и не захлебнуться быстро отходящей мокротой.
    5. Для облегчения дыхания нужно убрать галстук, украшения и иные вещи, мешающие нормально вдохнуть-выдохнуть.
    6. Если развилась бронхиальная астма, в приступный период необходимо избегать ситуаций, которые ведут к проникновению пищи в воспаленные органы.
    7. Тем, кто интересуется, как облегчить состояние пострадавшего и чем снять приступ астмы, поможет следующая информация – развитие шока в суставах разовьет нервный спазм и увеличит бронхи.
    8. В случае если у астматика есть препараты для быстрого купирования приступа бронхиальной астмы, а также ингаляционный аппарат, важно срочно ими воспользоваться, но при этом строго соблюдая предписанную врачом дозировку. Как купировать приступ при помощи ингалятора? С это целью его рекомендуется применять каждые 20-25 минут.

    Когда развивается бронхиальная астма у детей, неотложная помощь — это основное, что должно быть известно родителям. Ведь экстренное лечение, начиная с предприступного периода, не позволит привести к летальному исходу.

    Оказание помощи больному и предотвращение осложнений должно вестись до приезда врачей, которых сразу же нужно вызвать. Врачам по телефону необходимо как можно подробнее описать состояние астматика, и тогда они смогут подсказать, что еще можно сделать. Однако нужно помнить, что полностью победить приступ без лекарств не получится.

    Как быстро побороть приступ, если под рукой не оказалось ингалятора

    В случае, когда у человека отсутствует ингалятор, способный помочь ему побороть приступ, необходимо сразу же позвонить в службу скорой медицинской помощи, где опытные медики проинформируют, какие действия следует осуществить и каким средством облегчить состояние.

    Лечение и предотвращение развития болезни без приема лекарств невозможно.

    Итак, каким образом пациент снимал (либо снимала) приступ в ожидании прибытия медиков? Какова первая помощь при приступе бронхиальной астмы?

    Последовательность действий:

    1. Во время терапии и при предупреждении приступа рекомендуется принятие ванны стопам, причем ее температура нужна высокая. Тепло вкупе с паром улучшат кровоток и нормализуют дыхательный процесс у пациента.
    2. Также купирующим способом является спокойствие, поскольку в состоянии паники в русло крови попадает большое количество гормона, который проводит усиленное сужение бронхов и путей дыхания, когда развивается приступ астмы. Нужно перестать паниковать, для этого советуют делать долгий вдох и выдох через нос.
    3. Терапия и быстрое избавление от приступа подразумевает использование специальных упражнений на губы, благодаря которым органы дыхания дольше будут находиться в открытом состоянии. К примеру, одним из таких упражнений является поджимание губ при совершении плавного и медленного выдоха.
    4. Можно дать выпить астматику энергетический напиток на основе кофеина, в составе которого имеется теофиллин, предотвращающий одышку и облегчающий дыхательный процесс больного. Однако это вещество содержит чай, правда, доза там небольшая.

    Нужно снижать количество приступов к минимуму, в целях этого больными обязательно должна проводиться профилактика приступов бронхиальной астмы, ведь такое заболевание значительно подрывает самочувствие человека в целом,  а также вызывает серьезные поражения бронхов.

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Время вышло

    • Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.

    • Симптомы которые вас беспокоят указывают на то, что в вашем случае очень скоро может начаться развитие астмы, или же это уже начальная ее стадия. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений и вылечить болезнь на чальной стадии. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том почему возникает астма и как ее вылечить.

    • В вашем случае наблюдаются яркие симптомы астмы! Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том почему возникает астма и как ее вылечить.

      Источник: http://pulmonologi.ru/astma/pristup-bronhialnoj.html

      Аллергия стоп
      Добавить комментарий