Как проверить манту самому?

Содержание
  1. Оценка результата пробы Манту у взрослых и детей
  2. Проба манту – нечего бояться
  3. Что может повлиять на «пуговку»?
  4. Проба Манту: оценка результата у детей
  5. Снижаем риски
  6. А если возникло сильное покраснение?
  7. Измеряем самостоятельно
  8. Если реакция не радует
  9. Фенол и аллергия – какая связь?
  10. Отказ от Манту
  11. Проба Манту: оценка результата у взрослых
  12. Принцип действия
  13. Реакция на Манту у взрослых
  14. Если настораживает проведенная проба Манту
  15. Оценка результата: на что обращают внимание
  16. Что говорят пациенты?
  17. Как диагностировать туберкулез у детей на ранней стадии? Поможет грамотная оценка результата пробы Манту
  18. Как проверяют пробу Манту у ребенка
  19. Что такое ложноположительная реакция
  20. Вторая проверка реакции Манту
  21. Самостоятельная оценка результата пробы Манту у детей
  22. Как правильно измерить Манту у ребенка
  23. Допустимые показатели реакции Манту
  24. Как проверяют результаты Манту после второй прививки
  25. Классификация результатов
  26. Какая реакция Манту считается нормальной
  27. Принцип “виража”
  28. Как не допустить искажения результата
  29. Диагностика Манту
  30. Какой должна быть реакция на пробу манту
  31. Особенности проведения теста на туберкулез
  32. Какой должна быть норма манту
  33. Как выглядит проба манту
  34. Туберкулиновая проба или реакция Манту: норма для детей и полезная информация для родителей
  35. Зачем необходима проба
  36. Реакция Манту: прививка или нет
  37. Норма и отклонения
  38. Когда ребёнка направляют на обследование в тубдиспансер
  39. Какие факторы влияют на конечный результат
  40. Показания
  41. Противопоказания
  42. Прививки и Манту: как сочетать
  43. Как проходит диагностика

Оценка результата пробы Манту у взрослых и детей

Как проверить манту самому?

Способом анализа реакции человеческого тела на введение в него возбудителя туберкулеза является проба Манту или туберкулиновая проба. Названа она так по имени французского доктора, который первым предложил подкожное введение туберкулина. Что можно узнать с помощью такой пробы? Она показывает, болен ли ребенок туберкулезом.

Проба манту – нечего бояться

На сегодняшний день животрепещущими оказываются следующие темы для родителей: проба Манту, оценка результата у детей. Фото, которые встречаются в открытых источниках, зачастую поражают воображение и создают широкий простор для родительских страхов.

Насмотревшись на них и начитавшись информации в Интернете, многие родители просто отказываются от того, чтобы делать эту прививку своим детям. Хотя на самом деле реакция Манту не относится к прививкам. С ее помощью можно выяснить, есть ли в организме туберкулезная палочка и на какой стадии находится заболевание, если диагноз все же подтвердился.

задача прививки – выявить ранние стадии болезни. Если оценка результата пробы Манту у детей отрицательная, то ставится БЦЖ.

Самую первую прививку Манту делают в годовалом возврате. До года реакцию не выявляют из соображений возрастных особенностей развития организма малыша.
Грудные дети обладают очень чувствительной кожей.

Результат может получиться недостоверным, а определяют его по некоторым стандартам, указывающим на то, как должна выглядеть прививка Манту. В 4 месяца делать ее также нецелесообразно. Важную роль в реакции пробы играет сбалансированное питание ребёнка.

Поэтому следует тщательно наблюдать за его рационом.

Прививка Манту делается каждый год, один раз. В течение 14 лет детям нужно проходить данную проверку строго по графику, ведь только в динамике можно увидеть наличие заболевания или выявить предрасположенность к нему.

Первую пробу ставят ребенку в возрасте 12 месяцев. Учеными доказано, что раньше бессмысленна такая процедура, как проба Манту. Оценка результата у детей 1 года информативна, а вот у малышей, не достигших этого возраста, реакция часто бывает ложноотрицательной.

Однако многие врачи утверждают, что если ребенку не ставили прививку против туберкулеза по календарю – в первые дни после дня рождения, то пробу надо ставить дважды, начиная с шестимесячного возраста.

Что может повлиять на «пуговку»?

Ставят прививку Манту в руку, на внутренней ее стороне, между локтем и запястьем.

Помимо того что Манту нельзя чесать и мочить три дня, также крайне не рекомендуется заклеивать ее пластырем, сильно тереть, пережимать вещами, вызывать любые другие раздражения на коже.

Если не соблюдать эти простые правила, может образоваться ложноположительный результат, и в этом случае придется проходить обследование.

Проба Манту: оценка результата у детей

Фото, представленное ниже, свидетельствует о том, что реакция сильно выражена. В этом случае размер папулы достигает более 1,5 см в диаметре. Как же еще оценивается результат?

  1. Выраженная реакция Манту наблюдается при размере папулы 15-16 мм в диаметре.
  2. Реакция на пробу будет средней интенсивности, когда диаметр – 10-14 мм.
  3. Слабоположительная реакция – если диаметр уплотнения равен 5-9 мм.
  4. Положительная реакция наблюдается в случае достижения размеров папулы 5 мм.
  5. Сомнительной называют реакцию, если пуговка имеет размер от 2 до 4 мм. Сюда же относят случаи, если место пробы Манту имеет покраснение любого размера, но нет уплотнения – так называемой «пуговки».
  6. Отрицательная проба Манту – при размере уплотнения от 0 до 1 мм.

Родители не должны паниковать раньше времени, если после укола «пуговка» имеет подозрительные размеры, ведь результат на третьи сутки может отличатся от того, как должна выглядеть прививка Манту в первый день.

Снижаем риски

В период диагностики из рациона следует исключить все продукты, от которых может начаться аллергия. Это в первую очередь шоколад, апельсины, мандарины и другие цитрусовые.

Если вдруг ребенок намочил Манту, следует протереть кожу мягкой тканью, полотенцем или салфеткой, без усилия. Впоследствии надо обязательно сообщить об этом врачу при осмотре. За «пуговкой» нужно внимательно следить, чтобы оценка результата пробы Манту была достоверной.

А если возникло сильное покраснение?

Если после того как была поставлена проба, место укола покраснело, то не стоит паниковать. Через три дня врач будет обращать внимание не на этот признак, а на уплотнение – папулу.

Сильное покраснение не считается результатом положительной реакции и показателем наличия туберкулеза у ребенка.

Врач может измерить место покраснения и зарегистрировать полученный результат в том случае, если на месте укола отсутствует «пуговка».

Измеряем самостоятельно

При желании родители могут самостоятельно определить результат дома через семьдесят два часа после укола, но у некоторых все равно возникает вопрос, как должна выглядеть прививка Манту отрицательная. Если по истечении указанного времени после инъекции возникшее уплотнение не превысило 1 мм в диаметре и покраснения не наблюдается, то результат отрицательный.

Всё в порядке, можно вздохнуть с облегчением. Сомнительный результат дает «пуговка», не превышающая в размере 4 мм, или же возникновение только покраснения. Образование, размеры которого превышают норму (от 5 мм – 16 мм), – это положительный ответ.

Положительный результат могут означать также гиперэргическая реакция, язвочки или гнойнички на месте укола, образование уплотнения размером свыше 17 мм.

Лучше знать, как должна выглядеть прививка Манту на 3 день. Фото ниже – это норма.

Если реакция не радует

Ложноположительная реакция возникает при неправильном обращении с «пуговкой» Манту. В таком случае ребенок отправляется на обследование вместе с родителями в противотуберкулезный диспансер.

Там возьмут все необходимые анализы, а врач-фтизиатр разъяснит ситуацию. Часто предлагают также сдать кровь — этот тест носит название ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Его используют при ложноположительных реакциях, которые дает проба Манту.

Оценка результата в обычных случаях проводится на основе ежегодной динамики. Размер папулы должен уменьшаться на несколько миллиметров в год, а в возрасте семи лет у ребенка он должен быть почти незаметен.

Не стоит паниковать, если ребенка отправляют в тубдиспансер. Положительная реакция может говорить о том, что малыш является носителем палочки, но при этом он не заразен. Он может посещать школу, детский сад. Такие палочки не передаются через кровь. Заражаются окружающие только от человека, болеющего туберкулезом, воздушно-капельным путем.

Однако когда оценка результата пробы Манту положительна, ребенок должен наблюдаться у фтизиатра. А вот если специалист поставит соответствующий диагноз, тогда маленькому пациенту придется проходить лечение.

Прежде всего, его отправят на рентген грудной клетки и микробиологическое исследование мокроты. Кроме того, все члены семьи также должны будут пройти обследование.

Фенол и аллергия – какая связь?

У детей иногда возникают аллергические реакции на прививку Манту. Причиной тому является индивидуальная непереносимость компонентов препарата или наследственная предрасположенность. Зачастую виновником аллергии является фенол, который входит в состав прививки. Это вещество токсично, но в малых дозах не приносит вреда.

Бывают случаи, когда у ребенка наблюдается непереносимость фенола, тогда и возникают аллергические реакции. В любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом, когда аллергическую реакцию организма дала проба Манту.

Оценка результата через некоторое время не должна сопровождаться следующими симптомами аллергии:

  • потерей аппетита;
  • сыпью на коже;
  • высокой температурой;
  • слабостью;
  • анафилаксией.

В этом случае можно спокойно ставить пробу и в следующий раз. Но нужно помнить о том, что аллергия может появиться в любом месте на теле ребенка: в паху, под коленками, на внутренней стороне локтя и, конечно же, в месте, где поставлена проба Манту.

Оценка результата, влекущая за собой хоть малейшие симптомы аллергии у ребенка, вынуждает родителей сразу же обратиться к врачу. Он назначит антигистаминные препараты, чтобы облегчить симптомы аллергии.

Зачастую побочные эффекты на Манту возникают из-за недавно перенесенных заболеваний, и могут сопровождаться различными недомоганиями.

Если у ребенка есть кожные заболевания, хронические инфекционные болезни, особенно в стадии обострения, аллергия на что-либо, эпилепсия или простуда, то ставить прививку Манту нельзя.

Стоит отложить это мероприятие и провести его по истечении месяца после исчезновения всех симптомов. Любые прививки ослабляют иммунитет, поэтому ставить их следует в разное время.

Иначе оценка результата пробы Манту может оказаться ложноположительной.

Отказ от Манту

По закону родители могут отказаться от прививки Манту. Она является добровольной. Отказаться можно написав заявление в поликлинике. Делать это следует при 100% уверенности, что дитя никогда не имело контакта с больным туберкулезом.

Проба Манту ослабляет иммунитет ребенка, как и любая другая прививка. Чтобы этого избежать, можно воспользоваться альтернативным методом и сдать кровь из пальца.

Единственный минус такого анализа – то, что он проводится только в частных клиниках за определенную плату.

Проба Манту: оценка результата у взрослых

Фото, представленные выше, хорошо иллюстрируют, какой должна быть реакция на Манту у детей. У взрослых она практически ничем не отличается.

Манту – это иммунологический тест, указывающий на наличие в организме туберкулезной палочки.

После введения лекарства, в составе которого содержится туберкулин, происходит реакция. С ее помощью и можно выяснить, болен ли человек.

В месте введения препарата проявляется воспаление, вызванное кровяными клетками, ответственными за иммунитет. Лимфоциты притягиваются из находящихся поблизости кровеносных сосудов кожи с помощью фрагментов микробактерий.

Но притягиваются не все лимфоциты, а только те, которые уже были знакомы с палочкой Коха раньше.

Если человек инфицирован бактерией, то воспаление будет большим, результат – положительным, а если возможность заражения была раньше, но оно не произошло, то реакция будет с выраженным, но неинтенсивным раздражением. Само собой, из положительной реакции следует, что бляшка возникла не из-за самого укола и возможного раздражения кожи вследствие него, а потому что произошла определенная реакция.

Принцип действия

После введения туберкулина происходит определенная аллергическая реакция. И на второй-третий день появляется уплотнение на коже, там, где была поставлена проба Манту. Оценка результата (как должна выглядеть «пуговка») будет достоверна только тогда, когда соблюдены все правила ухода за местом инъекции.

Обычно оно имеет выпуклую, возвышающуюся над общим уровнем кожи припухлость, зачастую покрасневшую и плотную на ощупь. Чем больше в организме человека иммунных клеток, столкнувшихся с палочкой туберкулеза, тем более выраженным и большим будет уплотнение.

Реакция на Манту у взрослых

У взрослых реакция на Манту бывает трех видов:

  • отрицательная;
  • ложноположительная;
  • положительная.

Отрицательная проба диагностируется в случае полного отсутствия «пуговки», или если она имеет размер до 1 мм. Такой результат считается нормой.

При размере бляшки от двух до четырех миллиметров, её покраснении результат носит сомнительный характер и может считаться ложноположительным. При размерах бляшки более пяти миллиметров реакция положительная.

При диаметре уплотнения в месте инъекции у взрослых более 21 мм реакция гиперэргическая.

Итак, прививка Манту должна проводиться каждый год с целью выявления отрицательной динамики или возможного заражения.

К примеру, три года подряд размеры бляшки регистрировались в пределах 14 мм, а на четвертый она увеличилась до 20 мм. С большой вероятностью произошло инфицирование.

Именно вираж туберкулиновой пробы Манту подталкивает фтизиатра назначить дополнительные обследование потенциальному больному.

Если настораживает проведенная проба Манту

Оценка результата (фото уже было представлено выше), вызывающая сомнения, должна происходить объективно.

Ведь есть еще вероятность аллергической реакции на пробу Манту, а также могут сказаться недавно перенесенные инфекции или уже имеющаяся непереносимость каких-либо веществ.

В этих случаях реакция может показать положительный результат, поэтому о любом негативно сказывающемся на пробу Манту факторе нужно сообщить врачу. При соблюдении всех правил результат окажется наиболее достоверным.

Оценка результата: на что обращают внимание

Через 72 часа необходимо обратиться к врачу, где будет осмотрена проба Манту. Оценка результата, фото которого расположено ниже, говорит о том, что проблем нет. Но весь осмотр начинается с места введения прививки. При этом можно установить три состояния:

  • гиперемию;
  • инфильтрат;
  • отсутствие реакции.

Очень важно отличать гиперемию от инфильтрата. Для этого прощупывают «пуговку», а затем здоровый участок кожи, чтобы определить толщину уплотнения. Если реакция – это инфильтрат, то плотность кожи на здоровом участке и в месте укола будет отличаться. При гиперемии плотность кожи одинакова.

Далее необходимо измерить бляшку с помощью прозрачной миллиметровой линейки. Измеряют поперечный, относительно оси руки, размер инфильтрата и регистрируют его.

Производить эти манипуляции в плохо освещенном помещении с использованием подручных средств, заменяющих линейку, категорически запрещено. Измерению подлежит только размер уплотнения.

Если в месте укола возникло только покраснение, а папула отсутствует, то оно регистрируется, но не является основанием полагать, что у человека выявлена положительная реакция.

Вот таким образом выглядит отрицательная реакция на пробу Манту.

Что говорят пациенты?

В последнее время увеличилось количество людей, настроенных против того, чтобы их детям была поставлена проба Манту. Оценка результата, отзывы родителей о самой процедуре достаточно категоричны.

В большинстве случаев отрицательная настроенность взрослых против Манту заключается в том, что после нее детей отправляют к фтизиатрам.

На деле же оказывается, что тревога ложная, а «пуговка» воспалилась по причинам, совершенно не связанным с туберкулезом.

Но стоит помнить, что сдавать анализы все равно необходимо. Если не нравится проба Манту, есть альтернативные методы для определения туберкулезных клеток в организме человека.

Источник: http://fb.ru/article/185680/otsenka-rezultata-probyi-mantu-u-vzroslyih-i-detey-foto

Как диагностировать туберкулез у детей на ранней стадии? Поможет грамотная оценка результата пробы Манту

Как проверить манту самому?

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание. Государственная программа его профилактики предполагает защиту ребенка с первых дней жизни. Всем здоровым детям еще в роддоме вводится вакцина БЦЖ.

Манту – средство контроля за эффективностью этой прививки. Еще одна его функция – диагностика туберкулеза на ранней стадии.

Проба ставится ежегодно. Родители получают возможность убедиться, что в течение года инфицирования не произошло. Количество вводимого препарата ничтожно, фрагменты бактерий в его составе специально обработаны, процедура не несет опасности заражения и не ослабляет иммунитет.

Отказываться от пробы значит лишать ребенка дополнительных гарантий оставаться здоровым в ситуации, когда уровень заболеваемости достаточно высок и держится под контролем в первую очередь благодаря прививкам и своевременной диагностике.

По статистике одна проба из ста выявляет заболевание. Ложноположительные реакции встречаются чаще. Чтобы избежать хлопот, связанных с их проверкой, родители иногда отказываются делать пробу. Выбирать неизвестность и надеяться на везение не лучший выход. Разумнее прочитать и применять информацию о том, как правильно подготовиться к процедуре и самостоятельно оценить Манту.

ontakte

Odnoklassniki

Основа проверки реакции Манту – препарат туберкулин. Это водный раствор, в котором находятся частички тканей туберкулезной бактерии, обработанные химически и термически, а также консервант (фенол) и стабилизатор.

При помощи специального шприца 0,1 мм туберкулина вводится под кожу предплечья (её верхний слой приподнимается). Введение внутрикожное, никаких царапин на поверхности кожи быть не должно, процедура проста и безболезненна, особенно если её предваряет небольшое объяснение родителей насколько важна пуговка и как бережно нужно с ней обращаться.

Через 72 часа на втором приеме происходит оценка результата пробы Манту и его расшифровка.

Показатели реакции Манту на препарат на коже ребенка бывает двух видов.

  • Гиперемия (покраснение места укола и вокруг него) появляется либо сразу после проведения процедуры, либо в течение первого дня.
  • Папула (припухлость, уплотнение кожи) достигает максимального размера на третий день. У детей и подростков специалисты в большинстве случаев оценивают только размер папулы.Инфильтрат образуется благодаря концентрации в месте укола антител (Т-лимфоцитов). Их количество, размер и характер папулы расскажут о силе иммунитета и вероятности заражения.Папулу пальпируют (оценивают на ощупь), затем прижимают специальной линейкой (прозрачной), уточняют размер и измеряют диаметр. Линейку прикладывают к месту укола перпендикулярно линии плеча.

Как проверяют пробу Манту у ребенка

Первая проверка ожидает ребенка в возрасте одного года. Размер папулы – сантиметр. Если рубец после БЦЖ достаточно крупный (8-9 мм), такая папула нормальна.

Если размер поствакцинального рубца 4 мм, папула должна быть меньше (около 5 мм). Решение в этом случае принимается с учетом нескольких факторов.

Общее состояние здоровья ребенка, возможность заражения (ситуация с заболеваемостью в регионе, случаи заболевания открытой формой туберкулеза в семье или окружении).

Что такое ложноположительная реакция

Ложноположительные реакции, то есть положительные реакции, превышающие возрастную норму поствакцинальной аллергии, связаны с несколькими причинами.

Возможно нарушение режима питания (в рацион ребенка перед процедурой или сразу после неё вводились неизвестные организму продукты, вызвавшие аллергическую реакцию, похожую на поствакцинальную).

Возможно нарушение гигиены (ребенка кутали, попадание пота на ранку вызвало раздражение). Не исключено, что в организме присутствует другая, не туберкулезная микобактерия.

Вторая проверка реакции Манту

У любого ребенка максимальное напряжение иммунитета после прививки БЦЖ наблюдается в двухлетнем возрасте. Вторая проверка – всегда серьезное испытание.

Если к исходу третьих суток после укола уплотнение и краснота на предплечье значительного размера, определите размер папулы: аккуратно нажмите на “пуговку”, чтобы она побледнела, и измерьте диаметр припухлости прозрачной линейкой. Допустимая величина папулы в два года – 16 мм.

Обратите внимание на то, какой размер имеет у вашего ребенка след от прививки БЦЖ. Если рубец крупный (от 8 мм до сантиметра), большая “пуговка” – не патология, а показатель сильного иммунитета, которого хватит организму до повторной вакцинации в 7 лет.

Фото 1. Так выглядит положительная реакция пробы Манту: яркий цвет “пуговки” и небольшие волдыри.

При инфицировании туберкулезом и при поствакцинальной аллергии на БЦЖ в два года размер папулы может быть примерно одинаковым (17 мм и больше – такой диаметр у детей считается гиперергической реакцией и требует обязательной дополнительной проверки).

В этом возрасте при диагностике особое значение имеют дополнительные признаки инфицирования:

  1. Пузырьки и волдыри вокруг места укола на предплечье (на третий день после процедуры).
  2. След от укола нагноился, возможны некротические изменения.
  3. Краснота распространяется в направлении сгиба локтя в виде дорожки.
  4. Яркий красный цвет самого инфильтрата (обычно “пуговка” розовая или бледно-розовая).
  5. Его стойкость: через шесть-семь дней уплотнение не исчезает. Оно пигментируется, темнеет, становится коричневым.
  6. Четкий контур папулы.

Эти признаки важно знать для того, чтобы сберечь нервы. Их отсутствие говорит о ложноположительной реакции, не связанной с заражением. Пройти дополнительное обследование скорее всего все же придется.

Вам также будет интересно:

Самостоятельная оценка результата пробы Манту у детей

Иммунитет, обеспеченный прививкой БЦЖ, постепенно ослабевает после трех лет. Начиная с этого возраста, родители могут проверить соответствие размера реакции возрастной норме самостоятельно.

Как правильно измерить Манту у ребенка

Чтобы самому правильно измерить Манту у ребенка – запаситесь профессиональной или просто прозрачной линейкой и терпением для ежегодных проверок. Проверить самому придется и папулу после Манту, и размер рубца после БЦЖ.

Фото 2. Показано, как правильно замерить Манту у ребенка.

Допустимые показатели реакции Манту

В три года допустимая норма реакции — до сантиметра. Такая папула останется у малыша с большим рубцом после БЦЖ — от 8 мм.

Отрицательная реакция Манту в этом возрасте тоже возможна, если при вакцинации в роддоме получился совсем маленький рубец — около 2 мм.

Такой реакции не стоит радоваться, она говорит о том, что иммунитет фактически отсутствует.

В зависимости от эпидситуации специалисты оценят результат как удовлетворительный или предложат повторную вакцинацию. Средний показатель нормы в три года: 5-8 мм (рубчик среднего размера).

В 4-5 лет большая часть проверенных детей продолжает показывать положительную реакцию. Максимальным пределом нормы остается 1 сантиметр (при большом рубце). 8 мм – хороший показатель. При рубце 5-6 мм норма — слабоположительная реакция (4-5 мм).

СПРАВКА. Размер «пуговки» после Манту с трех до семи лет постепенно уменьшается. Если в течение трех лет диаметр не изменяется, желательна дополнительная проверка фтизиатра.

В 6 лет защита против туберкулеза после БЦЖ заканчивается у детей со средним размером поствакцинального рубца. У них реакция будет отрицательной, у остальных – сомнительной (папула 2-4 мм). В семь лет преобладающая реакция — отрицательная, организм утратил иммунную память об инфекции, требуется еще одна прививка.

Как проверяют результаты Манту после второй прививки

С 7 до 14 лет, после второй прививки, контроль заболеваемости при помощи пробы Манту продолжается. В 8 лет родители могут не беспокоиться при диаметре Манту в 10 мм, в 9 лет при «пуговке» размером до 16 мм, такая реакция считается нормальной у детей.

С 10 до 14 главный показатель – ежегодное, постепенное уменьшение размера папулы. К 15 годам единственно нормальной становится отрицательная реакция.

Классификация результатов

В данной таблице приведены различные результаты Манту у детей и их расшифровка. Она поможет правильно замерить и оценить Манту у детей в домашних условиях.

Таблица 1. Оценка результата пробы Манту у детей Виды реакции Размер папулы Значение
Отрицательная0-1 ммИнфицирования нет, либо нужна ревакцинация
Сомнительная2-4 ммВозможно необходимо повторное обследование
Положительнаяболее 5 ммИнфицирование
Гиперергическаяболее 17 ммНеобходимо пройти дополнительное оследование

Какая реакция Манту считается нормальной

Любое нарушение возрастной нормы Манту требует внимания. Отрицательная реакция на пробу в возрасте года или двух – такой же тревожный признак, как и большая «пуговка». Если организм не реагирует на туберкулин, возможны заболевания, связанные с расстройством иммунитета. Такой результат (отсутствие реакции) требует внимания и после второй вакцинации.

Принцип “виража”

Главный принцип, который применяется при диагностике туберкулеза методом оценки реакции Манту – это принцип «виража».

“Вираж” – резкое увеличение размера папулы по сравнению с предыдущей проверкой.

Важно! Такое увеличение говорит о заражении с большой степенью вероятности. 6 мм – критическое значение, такой рост показателя реакции Манту требует внимания специалистов. Возможно, в течение года произошло инфицирование туберкулезной палочкой.

Помимо заражения частая причина виража – нарушение правил ухода за Манту, правил гигиены, режима питания. Тревожные симптомы дают и аллергические состояния, не связанные с пробой. Любая аллергия (на продукты, химикаты, лекарства), проявившаяся на коже, искажает результаты пробы.

Особенно показателен “вираж” при отрицательном результате пробы Манту, полученном при последней проверке. Если год назад реакции не было вообще (6 или 13-14 лет), её появление, даже в пределах сомнительного значения, требует дополнительного обследования.

Папула больше нормы – всегда повод задуматься и для специалистов, и для родителей. Последним стоит вспомнить, какие посторонние факторы могли исказить результат.

Как не допустить искажения результата

За неделю до пробы Манту позаботьтесь о том, чтобы ребенок не заболел. Переутомление, переохлаждение, пребывание в людных местах без необходимости, нарушение режима питания одинаково опасны. Исключите из рациона все продукты, вызывающие аллергию.

Найдите для визита на процедуру правильную одежду: легкую, удобную, не слишком тесную, из натуральных материалов. Объясните, что проба должна находиться в чистоте и покое, её нельзя тереть и чесать. После процедуры не обрабатывайте место укола медикаментами, не используйте пластырь и бинты.

Правильно выберите время для проверки.

Важно! После очередной прививки, после болезни, после карантина в садике или школе должно пройти не менее четырех-шести недель.

Перед процедурой проверки терапевт осматривает пациента и выясняет, нет ли поводов для медотвода.

Такими поводами будут высокая температура и любое заболевание в острой стадии, отравление или расстройство желудка, аллергические состояния и болезни кожи, кашель, насморк.

Если осмотр проведен поверхностно и о каких-то симптомах врачу не сообщили, посещение фтизиатра после Манту, а возможно и длительное наблюдение в тубдиспансере будет обеспечено.

Диагностика Манту

Вероятность инфицирования туберкулезом для ребенка не так уж велика, но она существует. Ежегодная диагностика в рамках государственной программы профилактики дает гарантии детям и спокойствие родителям.

Пробу Манту делают в любом государственном медицинском учреждении.

Частные медицинские центры обеспечивают более индивидуальный подход и оперативный доступ ко всем современным технологиям, помогающим уточнить диагноз и при необходимости провести лечение.

Ознакомьтесь с видео, в котором подробно разбирается то, что такое проба Манту, мифы и заблуждения о ней, как проходит оценка результатов у детей.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/vozrast/deti/kak-diagnostirovat-tuberkulez-u-detey-na-ranney-stadii-pomoget-gramotnaya-otsenka-rezultata-probi-mantu/

Какой должна быть реакция на пробу манту

Как проверить манту самому?

Современные родители, заботясь о здоровье своих малышей, готовы отказаться от всех прививок, проводимых под эгидой массовой иммунизации. В отказную группу попадает и проба манту, хотя укол к процессу вакцинации вовсе не относится.

Определив, какого размера должна быть манту, врач проверяет реакцию иммунитета малыша на введение туберкулина, своеобразного антигена возбудителя туберкулезной инфекции.

Ею можно заразиться в любом многолюдном месте, но организм привитого человека будет надежно защищен сильным иммунитетом против вредоносной палочки Коха.

Важно: пробу манту, как распространенный способ диагностирования туберкулеза, детям до 14-ти лет ставят ежегодно. Только реакция на туберкулин и ее оценка в динамике способна выявить присутствует ли в организме туберкулезная палочка, есть ли угроза предрасположенности к опасной болезни.

Особенности проведения теста на туберкулез

Проба манту это вовсе не прививка в классическом ее понимании, а вариант пробной диагностики для выявления туберкулеза на самой ранней стадии.

С целью формирования противотуберкулезного иммунитета ставят прививку БЦЖ, которая положена ребенку на первой неделе его жизни.

Первую туберкулиновую пробу ставят в годовалом возрасте, раньше процедуру не проводят из-за особенностей растущего организма и угрозы неожиданных реакций.

Исследование проводят путем прокола кожи и введения препарата в руку – между зоной локтя и запястья, что приводит к набуханию кожи в виде пуговки. Это и есть реакция манту, оценка размеров и внешний вид которой показывают, инфицирован ли организм ребенка палочкой Коха. Процедуру проводят в условиях поликлиники.

Совет родителям: не стоит отказываться от туберкулинового тестирования, это самый надежный и наиболее безопасный способ определения инфицирования в самом его начале. Для взрослых проводится рентгенодиагностика, а растущему организму облучение вредит даже в малых дозах.

ВИДЕО

Реакция манту является своеобразной пробой на аллергию. Поэтому в течение трех дней после процедуры для обеспечения верного толкования результатов теста у ребенка ему требуется особый уход за местом укола. Чего делать нельзя:

  • расчесывать и тереть место инъекции;
  • заклеивать и бинтовать руку, пережимать одеждой;
  • ничем смазывать ранку, это касается перекиси и зеленки;
  • мочить водой или другой жидкостью.

Совет: для обеспечения правильных выводов контрольной проверки следует исключить из рациона детей вызывающие аллергию продукты, а также отказаться от приема любых медицинских препаратов.

Какой должна быть норма манту

В результате введения туберкулина подкожно на участке кожи образуется папула, а вокруг несколько см покраснения.

Такой будет реакция организма, если в нем присутствуют микробактерии туберкулеза, поскольку в месте укола активируются лимфоциты, чувствительные к палочке Коха. Если инфицирования нет, а малышу не была поставлена прививка БЦЖ, то никакого ответа не будет.

Увеличение размеров пуговки свидетельствует о контакте организма с туберкулезной инфекцией, что вызывает иммунный и аллергический ответ.

Через трое суток должен обозначиться результат инъекции. Задача врача — грамотно оценить его, вооружившись прозрачной линейкой, имеющей миллиметровые деления.

Измеряются размеры уплотнения (папулы), покраснение в расчет не берется, его оценивают только в случае отсутствия пуговки – это идеальный отрицательный вид реакции, указывающий на то, что организм ребенка с туберкулезом не знаком либо иммунитет сильно ослаблен.

Как происходит процедура оценки размеров манту

  1. Визуальный осмотр места инъекции для определения, есть ли реакция – гиперемия, отечность в диаметре нескольких см вокруг укола.
  2. Осторожное ощупывание места укола для определения толщины кожи, чтобы измерить размеры пуговки.
  3. Измерение величины уплотнения для сопоставления их с нормой.

Важно: заражение туберкулезом происходит контактно-бытовым путем, что повышает роль  личной гигиены, особенно после посещения мест с большим скоплением народа. Кроме того, медики рекомендуют безопасную дистанцию при общении с больным человеком, она составляет 70 сантиметров.

Как выглядит проба манту

При отсутствии папулы и покраснения либо при размере уплотнения не больше одного мм, ответ считают отрицательным, значит, в организме ребенка нет микробактерий опасного заболевания.

Если пуговка увеличилась до 4 мм, а размеры покраснения могут быть любыми, это указывает на сомнительную реакцию.

Размеры бляшки до 17 мм свидетельствуют о положительном результате теста на туберкулез, который требует дополнительной диагностики и лечения заболевания.

Основные критерии оценки туберкулинового теста

Тип реакции на туберкулинСколько может быть диаметр папулыХарактеристика уплотненияРеакция, ее значение
Отрицательный0-1 ммПуговки нет, только ранка от уколаОрганизм ребенка свободен от возбудителей туберкулеза (проба нормальная)
Сомнительный2-4 ммБляшка может отсутствовать при наличии покраснения любых размеровВозбудители присутствуют, но в небольшом количестве либо на некорректность результата повлияли другие причины
Положительный5 мм и большеУплотнение особо заметноПолноценное заражение лейкоцитов палочкой Коха с высоким риском туберкулезного заражения
ГиперергическийБольше 17 ммСильно выраженная  реакция на уколСостояние считается опасным, особенно при появлении гнойничков со следами некроза тканей

Особенности положительной пробы у детей, она может быть:

  • слабоположительной (0,5-0,9 см);
  • средне выраженной (1,0-1,4 см);
  • сильно выраженной (до 1,6 см).

Совет родителям: при увеличении размеров бляшки на несколько мм не стоит сразу поддаваться панике, это может быть просто аллергия – ответ организма ребенка не на туберкулезную палочку, а на состав препарата. Либо всему виной наследственность.

Обращаться к врачу нужно обязательно для дополнительной диагностики, ведь при отсутствии БЦЖ реакция положительного характера может указывать на инфицирование туберкулезом.

Однако не обязательно ребенок должен заболеть, в организме детей и взрослых микробактерия может присутствовать всю жизнь, но при определенных условиях палочка Коха способна  активироваться, особенно при контактах с больными.

Какие результаты диагностики должны вызвать тревогу:

  • если постоянный отрицательный вариант результата превращается в положительный, когда отсутствует БЦЖ-прививка (вираж);
  • гиперергический вид реакции манту, сопровождающийся отеком и воспалением лимфоузлов;
  • размеры пуговки в пределах 12 мм держаться на протяжении четырех лет.

В этих случаях необходима дальнейшая проверка детей на туберкулез при помощи дополнительных исследований и анализов, чтобы приступить к лечению заболевания современными методами, ведущими к полному выздоровлению.

Важно: сколько бы раз ежегодно не ставили манту, папула должна уменьшаться в размерах на несколько миллиметров, а к возрасту семи лет стать почти незаметной. Это сигнал к проведению повторной прививки БЦЖ. Однако если после первых нормальных реакций размеры бляшки резко возрастают, речь идет о турбовираже пробы манту.

Особенности пробы манту

  1. Вираж результатов – диаметр папулы увеличивается по сравнению с прошлогодним ее размером. Такая реакция возможна при инфицировании за последний год, если исключены другие причины резкого изменения размеров уплотнения.
  2. Бустерный (усиленный) эффект – увеличение диаметра пробы при частом ее проведении (несколько раз в год). Это указывает на чувствительность лимфоцитов к введению туберкулина. Кроме того, такой эффект указывает на угасание реакции на инъекцию у инфицированных детей подросткового возраста и взрослых.

Совет: сомнительные случаи требуют повторной постановки пробы через год, а иногда и через полгода. В случае подтверждения туберкулезной инфекции детям необходимо наблюдение в диспансере и назначение профилактического лечения.

Когда нельзя проводить пробу манту:

  • при непереносимости туберкулина;
  • в случае острых или хронических инфекций;
  • при простудных заболеваниях;
  • в случае аллергии, а также эпилепсии.

Аллергия на туберкулиновый тест проявляется у детей похожими на простуду симптомами – высокой температурой, кожными высыпаниями, общей слабостью, есть угроза анафилактического шока. Появление побочных реакций – повод к вызову врача.

Если правила проведения туберкулиновой диагностики полностью соблюдены, а препарат введен внутрикожно, а не на глубину, то это исключает появление крови в месте укола и не станет причиной неправильной интерпретации результатов тестирования на туберкулез.

Источник: http://PrivivkaInfo.ru/inekciya/kakaya-dolzhna-byt-proba-mantu.html

Туберкулиновая проба или реакция Манту: норма для детей и полезная информация для родителей

Как проверить манту самому?

Реакция Манту – методика для анализа выраженности иммунитета к возбудителю тяжёлого заболевания – туберкулёза. Отсюда и другие названия: туберкулинодиагностика, туберкулиновая проба. Диагностический тест ежегодно проводится в детских садах, поликлиниках и школах.

У многих родителей исследование вызывает немало вопросов. Страсти подогревают рассказы о необязательности диагностики, мода на отказ от вакцинации. Материал поможет родителям разобраться, почему важно проводить туберкулиновую пробу, есть ли противопоказания. Узнайте больше о том, что такое норма и патология при реакции Манту.

статьи:

Специальный тест подтверждает или опровергает наличие в организме туберкулёзной палочки. Туберкулин, введённый внутрикожно, обозначает присутствие возбудителя тяжёлого заболевания. Анализ реакции на препарат даёт ответ: есть в организме палочка Коха или нет.

Суть метода:

  • вытяжка на основе микобактерий туберкулёза, содержащая вспомогательные компоненты, вводится внутрикожно;
  • после проведения диагностической пробы Пирке на месте укола возникает папула – уплотнённый участок кожи, появляется краснота;
  • у одних детей реакция слабая, папула практически отсутствует или мало заметна. В некоторых случаях красное припухшее пятно разрастается до 15–17 мм и более;
  • через 72 часа после постановки туберкулиновой пробы доктор выполняет контроль реакции организма. Врач осматривает место укола, проверяет толщину эпидермиса в месте ведения препарата, прозрачной линейкой измеряет размер папулы. При отсутствии уплотнения имеет значение диаметр покрасневшего участка;
  • по результатам диагностического теста врач записывает размер папулы, характер реакции в карточку юного пациента. При нарушении норм доктор выписывает направление на обследование в противотуберкулёзный диспансер.

Узнайте интересные подробности о симптомах и лечении остриц у детей.

Почему ребенок сильно потеет во сне? Ответ прочтите по этому адресу.

Зачем необходима проба

В странах, где туберкулёз является одной из общенациональных проблем, туберкулиновая проба проводится в обязательном порядке. Методика позволяет эффективно контролировать опасную инфекцию, отслеживать динамику распространения заболевания.

Реакция Пирке нужна для решения определённых задач:

  • активное выявление первично-инфицированных пациентов;
  • диагностика тубёркулёза у пациентов, у которых обнаружена палочка Коха, но нет видимых признаков тяжёлого заболевания;
  • подтверждение диагноза при подозрении на туберкулёз;
  • выявление пациентов, подвергшихся инфицированию год назад и более. Отмечена увеличенная папула, активное покраснение;
  • отбор детей возраста 6–7, подростков в 14–15 лет для обязательной ревакцинации против опасной болезни – туберкулёза.

Реакция Манту: прививка или нет

Многие родители называют туберкулиновую пробу прививкой, но на самом деле это не так:

  • при вакцинации вырабатывается иммунитет против конкретного возбудителя. После прививки ребёнок получает защиту на определённый отрезок времени. Часто обязательна ревакцинация для поддержания специфического иммунитета на более длительный промежуток времени;
  • реакция Манту – это диагностический тест, при помощи которого видна реакция организма на лизат из микобактерий туберкулёза. Чем активнее покраснение, чем больше размер папулы, тем выше вероятность нахождения в организме туберкулёзной палочки.

Норма и отклонения

Характер реакции при диагностическом тесте:

  • отрицательная. Инфильтрата нет, место укола обозначено точкой до 1 мм;
  • сомнительная. При этой форме папула разрастается от 2 до 4 мм. Второй вариант – при красноте любого размера уплотнение отсутствует;
  • положительная Манту. Место укола превращается в папулу диаметром 5 мм и более. Проявления могут быть слабоположительными – папула достигает 9 мм, средней интенсивности – 14 мм, хорошо выраженными – диаметр от 15 до 16 мм;
  • сильно выраженная – в этом случае инфильтрат достигает 17 мм и более;
  • опасная, везикуло-некротическая. На месте укола появляются омертвевшие участки, рядом возникают дочерние отсевы, гнойнички, увеличиваются близлежащие лимфоузлы.

Когда ребёнка направляют на обследование в тубдиспансер

Нельзя паниковать при сомнительной или слабо (средне) выраженной реакции на туберкулин. При оценке результатов врачи учитывают время, прошедшее после последней прививки БЦЖ.

Ориентиры:

  • год после вакцинации БЦЖ. Допустимые значения – от 5 до 15 мм. Уплотнение, краснота – проявления поствакцинального иммунитета;
  • два года после проведения прививки. Инфильтрат при реакции Манту должен быть меньшего размера или остаться на прежнем уровне. При увеличении папулёзного образования более чем на 5 мм, сильной красноте требуется дополнительное обследование для исключения инфицирования палочкой Коха;
  • три – пять лет после введения вакцины БЦЖ. По истечении этого периода максимально допустимый размер папулы – не более 8 мм, оптимально – до 5 мм. При хорошем иммунитете у многих детей наблюдается отрицательная реакция: через пару дней на месте укола видная лишь точка. Припухлость, краснота практически отсутствует. При увеличении инфильтрата доктор выпишет направление на обследование в противотуберкулёзный диспансер.

Какие факторы влияют на конечный результат

Нередко искажают ответную реакцию на введение туберкулина следующие факторы:

  • гемодиализ;
  • реальный иммунодефицит;
  • химиотерапия различных новообразований;
  • погрешности при проведении диагностического теста;
  • использование некачественных инструментов;
  • нарушение параметров транспортировки/хранения туберкулина.

Нельзя паниковать при положительной реакции Манту. Врачи никогда не диагностируют туберкулёз только на основе туберкулиновой пробы. Требуются дополнительные исследования: сдача мокроты, рентгенография грудной клетки, выяснение сроков проведения прививки БЦЖ.

Показания

Проба Манту обязательна для постановки у всех детей возрастом от 1 года до 17 лет. Важно учесть абсолютные и относительные противопоказания.

Врачи рекомендуют делать туберкулиновую пробу всем детям, у которых нет ограничений для проведения теста. Реакция Пирке – наиболее достоверный метод, выявляющей реакцию организма на присутствие туберкулёзной палочки. По этой причине за сто лет препарат (туберкулин) не претерпел коренных изменений.

Противопоказания

Туберкулин безопасен для детей: нет живых микроорганизмов, минимальная дозировка, отсутствие влияния на иммунитет. Несмотря на этот факт, существуют ограничения к проведению исследования.

Важный момент! Ребёнок недавно перенёс ОРВИ, простуду, другое инфекционное заболевание? В группе или классе был объявлен карантин из-за заразной болезни? Диагностический тест для выявления возбудителей туберкулёза разрешён по истечении месяца после снятия карантина/исчезновения всех клинических признаков патологии.

Обратите внимание на противопоказания:

  • аллергические реакции у детей, особенно, 4–6 лет, при слабой иммунной системе;
  • эпилепсия;
  • инфекционные, соматические болезни (острая плюс хроническая форма) при ярко-выраженных клинических симптомах;
  • дерматологические заболевания;
  • возраст до 1 года (искажённые реакции, неточный/недостоверный ответ).

Список должны знать все родители: постановка пробы Пирке в неподходящий момент, при наличии ограничений часто даёт неправильный результат.

Родители с ребёнком вынуждены с определённой периодичностью посещать тубдиспансер, проводить повторные обследования, а реакция, на самом деле, является ложноположительной.

Например, не все знают, что аллергия + слабый иммунитет у детей часто увеличивают размер папулы на руке.

Узнайте о сроках и последовательности прорезывания зубов у малышей.

О проведении массажа при дакриоцистите у новорожденных написано на этой странице.

По адресу http://razvitie-malysha.com/zdorovie/sredstva/orvirem.html прочтите о правилах применения и дозировке Орвирема для детей.

Прививки и Манту: как сочетать

Родители должны знать определённые правила, контролировать, соблюдают ли врачи интервал между вакцинацией и проведением туберкулиновой пробы. Определённый промежуток нужен для возвращения иммунитета, достаточного для борьбы с микродозами инактивированных и живых вакцин. Интервалы нужны для исключения взаимовлияния двух раздражителей.

Основные правила:

  • запрещено ставить пробу Пирке и проводить вакцинацию. При высокой нагрузке на иммунную систему часто отмечены ложноположительные реакции;
  • после оценки результатов реакции Манту (при отсутствии показаний для направления в тубдиспансер) разрешено делать прививку на следующий день;
  • подходит срок плановой вакцинации? После прививки от столбняка, гриппа, дифтерии с применением убитых вакцин интервал до следующей пробы Пирке составляет 4 недели и более;
  • после прививки с применением живых вакцин (краснуха, паротит, корь, ОПВ) подождите с туберкулиновой пробой 6 недель и более.

Как проходит диагностика

Проведение теста на туберкулёз занимает немного времени, не требует от деток и родителей особой подготовки:

  • туберкулин вводится специальным шприцем в определённую область – среднюю треть предплечья, с внутренней стороны;
  • игла вводится внутрикожно на минимальную глубину;
  • объём дозы для внутрикожного введения – 0,1 мл, что составляет 2 ТЕ (туберкулёзные единицы);
  • после укола под кожей возникает бугорок – папула. Место проведения пробы немного краснеет, уплотнённый участок слегка возвышается над кожей.

Ребёнок и родители должны соблюдать определённые правила:

  • до проверки нельзя мочить участок, где была поставлена проба.

    Ребёнок забыл о предостережении, случайно намочил руку? Обязательно расскажите об этом врачу, особенно, если после инцидента пятно резко увеличилось;

  • запрещено тереть, расчёсывать, царапать инфильтрат;
  • нельзя греть, мазать зелёнкой или перекисью водорода папулу и гиперемированный (покрасневший) участок;
  • запрещено заклеивать область укола лейкопластырем, бинтовать;
  • важно носить одежду из натуральных тканей, не раздражающую кожу предплечья. Обязательно надевайте ребёнку под шерстяной свитер фланелевую, трикотажную или хлопчатобумажную кофточку;
  • нельзя давить, часто трогать папулу и гиперемированный участок.

Не бойтесь постановки пробы Пирке у ребёнка: препарат безопасен для растущего организма. Ежегодные тесты показывают полную картину о присутствии туберкулёзной палочки, отражают динамику, говорят о силе иммунитета. При отклонениях от нормы точно выполняйте указания врача, обязательно проведите дополнительное обследование в специализированном учреждении.

Своевременное посещение противотуберкулёзного диспансера для диагностики опасного заболевания предупредит тяжёлые последствия. Помните: проще выявить и предупредить развитие патологии, чем лечить осложнения, с которыми сталкиваются пациенты при запущенной форме туберкулёза.

Больше интересной информации о Манту у ребенка в следующем видео:

Источник: http://razvitie-malysha.com/zdorovie/protsedury/mantu.html

Аллергия стоп
Добавить комментарий