Как проявляется отек квинке у детей?

Содержание

Отек Квинке у детей

Как проявляется отек квинке у детей?

Отек Квинке у детей (ангионевротический отек, трофоневротический отек) – морфологическая разновидность крапивницы (гигантская крапивница), протекающая с плотным отеком дермы и подкожно-жирового слоя. В педиатрии и детской аллергологии отек Квинке диагностируется у 2% детей, чаще у девочек.

Отек Квинке часто развивается у детей с аллергической крапивницей, однако может возникать и без предшествующей уртикарной сыпи. Отмечена связь отека Квинке у детей и с другими заболеваниями аллергической природы – бронхиальной астмой, поллинозом, атопическим дерматитом.

В 20-25% случаев при отеке Квинке у ребенка развивается опаснейшее осложнение – отек гортани.

На основании клинических характеристик выделяют острый (до 6 недель) и хронический (свыше 6 недель) ангионевротический отек; изолированный или сочетанный с крапивницей. С учетом вероятного механизма развития отек Квинке у детей может быть аллергическим, наследственным (псевдоаллергическим), идиопатическим.

Причины отека Квинке у детей

Аллергический отек Квинке у детей представляет собой реакцию немедленного типа. Контакт с аллергеном приводит к выбросу медиаторов из тучных клеток (гистамина, кининов, простагландинов), повышению проницаемости подкожных и подслизистых капилляров и венул с развитием массивного отека окружающих тканей.

Неаллергический отек Квинке у детей обусловлен генетической детерминированностью патологических реакций, которые наследуются по доминантному типу.

В этом случае в сыворотки крови пациентов имеется сниженный уровень ингибиторов калликреина и С1-эстеразы.

В таких условиях активация системы комплемента и образование С1-эстеразы приводит к расщеплению компонентов комплемента С2 и С4, что сопровождается образованием кининоподобного пептида, ответственного за развитие отека Квинке у детей.

Непосредственными причинами, приводящими к каскаду иммунопатологических реакций и развитию отека Квинке у детей, могут служить пищевые продукты (шоколад, яйца, рыба, цитрусовые, ягоды, орехи, молоко), лекарственные препараты (аспирин, витамины группы B, препараты йода, пенициллин) и другие аллергены (пыльца, пыль, укусы насекомых).

При неаллергическом отеке Квинке у детей триггерами могут выступать как аллергены, перечисленные выше, так и неспецифические причины: инфекции, интоксикации, физические факторы (холод, солнечный свет), стресс. В части случаев причина отека Квинке у детей остается неустановленной (идиопатический ангионевротический отек).

К рецидивирующему течению отека Квинке предрасполагает наличие у детей сопутствующей хронической патологии щитовидной железы (гипотиреоза), печени (гепатита), аутоиммунных, лимфопролиферативных, паразитарных заболеваний (лямблиоза, аскаридоза), хронических очагов инфекции (кариеса зубов, хронического тонзиллита).

Отек Квинке у детей может развиваться в различных клинических формах: по типу отека слизистых оболочек и подкожной клетчатки, отека гортани, абдоминального синдрома, неврологических нарушений.

При поражении слизистых и подкожной клетчатки отек развивается внезапно и держится несколько часов или суток. Нарастание отека Квинке у ребенка происходит стремительно, в течение нескольких минут.

Местами излюбленной локализацией отека Квинке у детей служат губы, веки, щеки, лоб, стопы, кисти, мошонка. При возникновении отека слизистой полости рта и языка у ребенка резко затрудняется речь и глотание. При осмотре зева отмечается отечность мягкого неба, глотки, маленького язычка.

В случае изолированного отека миндалин картина может напоминать катаральную ангину.

Отечность тканей сопровождается небольшим давлением, напряжением и покалыванием; кожный зуд, как правило, отсутствует. Пальпация области отека Квинке у детей безболезненна, при надавливании на отечные ткани ямки не остается.

Отек Квинке, протекающий с вовлечением гортани, представляет серьезную угрозу для жизни детей. Отек гортани характеризуется молниеносным развитием. При этом из-за внезапного затруднения дыхания ребенок становится беспокойным, его лицо синеет, возникает афония.

Может отмечаться кровохарканье, вызванное множественными кровоизлияниями в слизистую полости рта, глотки и гортани. Быстрое прогрессирование данной клинической формы отека Квинке может привести к асфиксии и гибели детей, если не будет выполнена срочная трахеостомия.

При сочетании отека гортани с отеком трахеи и бронхов, состояние больше напоминает приступ бронхиальной астмы; при сочетании с отеком слизистой полости носа – клинику аллергического ринита.

Абдоминальный синдром при отеке Квинке у детей обусловлен поражением слизистой пищевода, желудка и кишечника. При этом отечности подкожной клетчатки может и не быть, что в значительной мере затрудняет распознавание отека Квинке у детей. Приступ развивается внезапно и характеризуется резкими болями в животе, неукротимой рвотой, профузным поносом с примесью крови.

Реже при отеке Квинке у детей поражаются мозговые оболочки и вещество мозга.

В этих случаях отек Квинке протекает с эпилептиформными припадками, расстройствами зрения, гемиплегией, транзиторной афазией, головокружением, ригидностью затылочных мышц.

К исключительно редким проявлениям отека Квинке у детей относятся поражения мочевых путей (дизурия, острая задержка мочи), сердца (пароксизмальная тахикардия), суставов (гидрартроз, артралгии, лихорадка).

При аллергической форме отек Квинке у детей чаще захватывает лицо, гениталии, руки, стопы, слизистые оболочки полости рта, гортани и ЖКТ; иногда сопровождается уртикарной сыпью. Неаллергический отек Квинке у детей обычно проявляется уже в раннем возрасте и протекает с тяжелыми поражениями гортани и абдоминальным синдромом.

При отеке Квинке в области подкожно-жировой клетчатки и видимых слизистых диагноз не вызывает сомнения. Сложности возникают при изолированном отеке мозговых оболочек и ЖКТ у детей. Существенную роль в диагностике играет аллергологический анамнез (аллергические реакции, наследственность), эффект от применения адреналина и антигистаминных препаратов, специальные методы исследования.

В остром периоде осуществляется определение общего и специфических иммуноглобулинов Е в крови. Для выявления наследственного отека Квинке у детей главную роль играет определение концентрации компонентов комплемента С2 и С4 и уровня Clq-ингибитора в сыворотке крови.

С целью исключения или подтверждения отека гортани выполняется ларингоскопия.

Поиск специфического аллергена проводится под руководством детского аллерголога-иммунолога и включает ведение «пищевого дневника», назначение диагностических элиминационных диет, постановку кожных аллергопроб (через 2-3 месяца после купирования отека Квинке у детей).

Абдоминальный синдром при отеке Квинке у детей необходимо дифференцировать от кишечной непроходимости, перитонита, панкреатита, аппендицита. При отеке подкожной клетчатки следует исключить контактный дерматит, лимфостаз, рожистое воспаление, периостит, синдром Мелькерсона-Розенталя. В случае преобладания неврологической симптоматики проводится дифференциальная диагностика с менингитом.

Неоднозначность трактовки диагноза отека Квинке у детей требует исключения других неотложных состояний с помощью консультаций детского невролога, детского гастроэнтеролога, детского уролога, детского ревматолога.

Лечение отека Квинке у детей

В случае диагностики отека Квинке у детей, в первую очередь, необходимо прекратить контакт с предполагаемым аллергеном. Для элиминации уже попавшего в организм аллергена ребенку необходимо дать обильное щелочное питье, энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь).

Препаратами первого ряда при аллергическом отеке Квинке у детей являются антигистаминные препараты (кетотифен, клемастин, лоратадин, хлоропирамин, дифенгидрамин). Наряду с ними могут применяться системные кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон), мочегонные средства (фуросемид, ацетазоламид). С целью снижения проницаемости сосудов назначают аскорутин.

В дальнейшем, для предотвращения возникновения повторного аллергического отека Квинке у детей может проводиться специфическая гипосенсибилизация известным аллергеном. Важным этапом лечения рецидивирующего отека Квинке у детей должно стать устранение очагов хронической инфекции, терапия хронических заболеваний ЖКТ, печени и желчных путей, дегельминтизация.

При наследственном отеке Квинке детям показано введение свежей плазмы, содержащей ингибитор С1-эстеразы, ингибиторов протеаз (апротинина, аминокапроновой кислоты).

При развитии отека гортани, кроме перечисленных мероприятий, проводится ингаляционная небулайзерная терапия с адреномиметиками (сальбутамолом), кортикостероидными препаратами; кислородотерапия, гемосорбция. В случае нарастания дыхательной недостаточности необходима немедленная интубация или трахеостомия и ИВЛ.

Прогноз и профилактика отека Квинке у детей

Аллергический отек Квинке у детей, как правило, имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз. Прогностически неблагоприятным является часто рецидивирующий отек Квинке у детей, протекающий с развитием отека гортани и внутренних органов, бронхоспазма, анафилактического шока.

Профилактика ангионевротического отека Квинке у детей требует соблюдения низкоаллергенного режима (исключения или уменьшения контакта с аллергеном), элиминационной диеты, периодического приема антигистаминных препаратов. Решение вопроса о проведении профилактической вакцинации детям, имеющим в анамнезе отек Квинке, требует индивидуального подхода и взвешенной оценки степени рисков.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/angioedema

Отек Квинке у детей – симптомы, диагностика, лечение, советы врачей

Как проявляется отек квинке у детей?

Отек Квинке (ангионевротический) – остро возникающий отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Наиболее подвержены этому заболеванию дети и люди молодого возраста, особенно лица, склонные к разного рода аллергическим реакциям.

Чаще других такая реакция возникает на лекарственные препараты, затем на пищевые и бытовые аллергены.

Отек Квинке, в случае неоказания экстренной медицинской помощи, в 80% случаев приводит к гибели ребенка.

Это серьезное заболевание, возникающее внезапно, когда родители к этому совершенно не готовы, и развивающееся молниеносно.

Вероятность возникновения ангионевротического отека теоретически существует у каждого ребенка (не только у аллергиков), поскольку любой организм при контакте с агрессивным для него аллергеном может вести себя весьма непредсказуемо.

В зависимости от причины, он подразделяется на:

  • аллергический (причиной является встреча с аллергеном и следующий за этим каскад патологических реакций)
  • псевдоаллергический (встречается гораздо реже, обусловлен врожденными нарушениями системы комплемента — части иммунной системы)

Наиболее часто родители сталкиваются с аллергической формой отека Квинке, в основе которой лежит аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся сразу после контакта с аллергеном.

Аллерген в организме воздействует на особые клетки иммунитета (так называемые тучные клетки) и тем самым вызывает массивный выброс особого вещества – гистамина, который повышает проницаемость сосудов. Вследствие этого происходит выход жидкости из сосудов в ткани, что визуально проявляется отеком.

Каждый последующий контакт с аллергеном вызывает более массивную и тяжелую реакцию, нежели предыдущий, — анафилактический шок.  Поэтому необходимо стараться изолировать детей от опасных для них аллергенов, повышенная реакция к которым уже известна.

Причины возникновения

Наиболее частые аллергены, приводящие к возникновению патологии:

  • Продукты питания (мед, орехи, морепродукты, цитрусовые, цельное молоко и молочные продукты, клубника, шоколад, яйца).
  • Домашняя, книжная пыль. Реакцию вызывают клещи в пыли очень маленьких размеров.
  • Пыльца растений.
  • Укусы насекомых (осы, пчелы, шершни), змей. Реакцию вызываю составляющие яда животных.
  • Шерсть домашних животных. Аллергия на компоненты слюны, мочи и т.п.
  • Лекарственные препараты .

Как же понять, что у ребенка именно отек Квинке? Симптомы и признаки

Первыми признаками могут быть зуд в глазах, обильное слезотечение, частое чихание, зуд в носовой полости, обильное отделяемое из носа.

В течение 10-20 минут (может быть до нескольких часов, даже до суток) после контакта с предполагаемым аллергеном возникает и нарастает отек кожи и слизистых оболочек.

Локализуется отек чаще всего на лице – веки, губы, язык, мягкое небо, шея и подбородок (возможна одна из вышеописанных локализаций или все вместе), на тыльной поверхности ладоней и стоп, в области промежности – на наружных половых органах.

Цвет кожи над областью отека может быть неизменен, либо сразу заметными становятся красные зудящие пятна с ярко очерченными краями – крапивница. Эти пятна расположены отдельно друг от друга либо сливаются в одно общее.

Отек не сопровождается болезненными ощущениями. Присутствует чувство «напряженности», «натянутости» кожи. При надавливании на область отека — ямка не образуется. Отек может перемещаться с одной части тела на другую. Дети часто испытывают боли в суставах, в тяжелых случаях могут потерять сознание.

Вовлечение дыхательных путей

Наибольшую опасность представляет распространение отека на гортань и трахею, что может вызвать затруднение дыхания, удушье и при несвоевременном оказании помощи – смерть.

Симптомы распространения отека на дыхательные пути — гортань и трахею (встречаются в 25% случаев):

  • Чувство першения в горле.
  • Ребенку трудно глотать (чтобы проверить, попросите ребенка сделать небольшой глоток воды).
  • Изменение голоса, чаще всего осиплость, голос становится хрипловатым.
  • Появление «лающего» кашля.
  • Ребенку становится трудно дышать, присоединяется чувство тревоги, суетливость.
  • При распространении процесса, затруднении дыхания и нехватке воздуха – синюшность кожи (в первую очередь синеют губы и носогубный треугольник), а затем бледность.
  • В особо тяжелых случаях – потеря сознания.

Следует помнить, что помимо видимых частей тела отек может быть локализован на внутренних органах. В таких ситуациях симптомы заболевания следующие:

  • Желудочно-кишечный тракт – проявляется дискомфортом в желудке, тошнотой, рвотой, иногда очень сильными болями в животе. Иногда случаях аллергический отек ошибочно принимают за острую хирургическую патологию (например, аппендицит или кишечную непроходимость).
  • Мочевыводящая система – признаки воспаления мочевого пузыря (цистита) и мочеиспускательного канала (уретрита) – боли и резь при мочеиспускании, дискомфорт и боль в надлобковой области (в проекции мочевого пузыря).
  • Оболочки головного мозга и головной мозг – спутанность сознания, нарушение или отсутствие речи (афазия). Могут возникать судороги, ригидность затылочных мышц (чтобы проверить, попросите ребенка согнуть голову и привести подбородок к груди – он этого сделать не сможет).

В случае, если после контакта с предполагаемым аллергеном у вашего ребенка появились вышеописанные симптомы, следует немедленно вызвать скорую помощь или, если такой возможности нет, безотлагательно направиться в ближайшее медицинское учреждение.

Даже при хорошем самочувствии ребенка поездку в больницу нельзя откладывать ни на секунду, поскольку распространение отека на гортань и трахею является потенциально угрожающим жизни состоянием.

Лечение

Для этой патологии очень важно оказание неотложной помощи, она может спасти жизнь ребенку.

  • Изолировать ребенка от аллергена. Если это пыль или шерсть животных, следует перенести его в другое помещение или на улицу; прекратить употребление продуктов питания; при укусе насекомого – отсосать яд из ранки (это мероприятие эффективно только в течение 1-2 минут после укуса).
  • Успокоить ребенка, уложить на горизонтальную поверхность.
  • Обеспечить поступление воздуха в помещение, где находится малыш. При невозможности —  вынести его на улицу. Снять тесную одежду.
  • При укусе насекомого положить лед на область укуса (это вызовет сужение сосудов и предотвратит распространение яда).
  • Если сознание не нарушено, дать выпить простой воды (не соки, газировка). По возможности пить нужно много. При попадании аллергена в желудочно-кишечный тракт (еда, лекарственные препараты) нужно дать сорбент («Смекта», активированный уголь).
  • Антигистаминные препараты («Тавегил», «Супрастин») – в соответствии с возрастом и весом вашего ребенка.
  • Измерить артериальное давление (при наличии дома тонометра), посчитать пульс.

Вызывая скорую помощь, обязательно скажите, что вы предполагаете отек Квинке.

По прибытии бригады врачей отказываться от госпитализации не стоит, даже если с вашей точки зрения состояние ребенка удовлетворительное и не вызывает опасений.

После таких выраженных аллергических реакций дети должны наблюдаться в стационаре минимум сутки даже при абсолютном визуальном благополучии. Необходим динамический контроль анализов, выполнение ЭКГ, профилактическое введение противоаллергических препаратов.

Ситуации, с которыми вы можете столкнуться в больнице, какие схемы лечения будете получать ваш ребенок

  • При критическом отеке гортани и трахеи, приводящем к асфиксии, будет выполнена интубация трахеи (постановка прозрачной пластиковой трубки в трахею через рот) для осуществления искусственной вентиляции легких. Иногда произвести интубацию трахеи невозможно из-за выраженного отека. Тогда единственное решение – наложение трахеостомы.В этом случае хирургическим путем выполняется отверстие на коже передней поверхности шеи над трахеей, в трахею устанавливается небольшая трубка для дыхания. Если врачи предлагают выполнение такой манипуляции, не отказывайтесь, так как ситуация скорее всего критическая, и это единственная возможность спасти жизнь ребенку.
  • В тяжелых случаях при потере сознания и снижении артериального давления вашему ребенку будут выполнять введение раствора адреналина для остановки каскада аллергических реакций.
  • Практически всегда проводится внутримышечное или внутривенное введение гормональных и антигистаминных препаратов для остановки аллергической реакции.

В последующем необходимо наблюдение у педиатра или аллерголога. В спокойный период полезна постановка кожных аллергических проб для определения возможных аллергенов. Всем детям с однажды возникшим отеком Квинке следует придерживаться гипоаллергенной диеты.

Помните, что детский организм является гораздо более чувствительным к аллергическим реакциям, чем взрослый. Поэтому любые, даже незначительные контакты с потенциальным аллергенами (например, укус пчелы или осы) нельзя оставлять без внимания. Понаблюдайте за ребенком, поинтересуйтесь его самочувствием, не оставляйте без присмотра.

Источник: http://doctor-detkin.ru/bolezni/otek-kvinke/

Какими симптомами проявляется отек Квинке у детей?

Как проявляется отек квинке у детей?

Отек Квинке — опасная для здоровья и жизни патология, характеризующаяся внезапным возникновением, стремительным развитием. Недуг встречается достаточно часто, примерно у 2% детей разного возраста.

Наиболее подвержены возникновению недуга девочки, так как причиной развития отека Квинке, в большинстве случаев, является аллергическая реакция, а наблюдается она, чаще всего, именно у представительниц прекрасного пола.

При отеке Квинке отмечается отечность гортани, дыхательный просвет сужается, в результате чего развивается кислородное голодание, асфиксия.

Это очень опасно для жизни крохи, поэтому родители, чьи дети страдают склонностью к аллергии, обязаны знать, почему возникает данный недуг, как он проявляется, и, самое главное, как эффективно и быстро помочь крохе, нормализовать его состояние. О симптомах отека Квинке у детей расскажем в статье.

Как оказать помощь при анафилактическом шоке у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общее понятие

Отек Квинке — фото:

В результате негативного воздействия на детский организм различного рода раздражителей (пищевые аллергены, химические и другие вредные вещества), иммунная система выдает соответствующую реакцию.

В организм выделяется большое количество веществ — гистаминов, которые и провоцируют появление характерных симптомов недуга. Клинические проявления возникают внезапно, состояние ребенка резко ухудшается. Причем проявления эти могут быть самыми разнообразными.

Виды и формы патологии

Существует несколько разновидностей отека Квинке. Форма заболевания зависит, прежде всего, от причин, которые привели к его возникновению.

ФормаХарактеристика
АллергическийРазвивается стремительно. При контакте с веществом — раздражителем тучные клетки иммунной системы организма выделяют вещество — гистамин, которое негативно влияет на состояние мягких тканей и слизистых оболочек, увеличивает проницаемость тканей, в результате чего развивается их отечность.
НеаллергическийЧасто склонность к возникновению данной формы патологии носит наследственный характер. Риск развития недуга повышается, если иммунная система ребенка ослаблена, малыш подвержен частым вирусным и бактериальным инфекциям. Нарушение работы иммунитета и приводит к неадекватной реакции организма.
РецидивирующийХарактерной особенностью данной формы является склонность к рецидивам, то есть, даже несмотря на своевременную и квалифицированную помощь, оказанную малышу, недуг может проявиться снова, в самый неожиданный момент.

Симптомы и признаки

Как проявляется недуг? Клиническая картина заболевания может быть самой разнообразной, очаг поражения может охватывать те или иные области организма.

Область пораженияХарактерные проявления
Слизистые оболочки, подкожно-жировая ткань
  1. Стремительно развивающийся отек мягких тканей и слизистых. Отечность может сохраняться от получаса до нескольких часов.
  2. Чаще всего отекают губы, щеки, веки, конечности (стопы, кисти).
  3. Затруднение речи, глотания, если имеет место отек тканей полости рта.
  4. Пораженные участки безболезненны при воздействии на них, зуд отсутствует.
Гортань
  1. Отечность развивается в течении нескольких минут.
  2. Затруднение дыхания.
  3. Тревожность, паника.
  4. Посинение кожных покровов на лице.
  5. Изменение голоса или его утрата.
  6. Кровянистые выделения из полости рта.
  7. Заложенность и течение из носа.
Органы пищеварения
  1. Отечность и повреждение слизистых оболочек органов ЖКТ.
  2. Резкие и частые боли в животе.
  3. Понос с кровянистыми элементами.
  4. Обильная рвота.
Нервная система
  1. Поражение вещества головного мозга и его оболочек.
  2. Возникновение эпилептических припадков.
  3. Утрата остроты зрения.
  4. Нарушение речи.
  5. Головные боли.
  6. Поражение мышечной ткани в области затылка.
Другие симптомы (возникают в редких случаях)
  1. Нарушение работы органов мочевыводящей системы, нарушение процесса мочеиспускания.
  2. Отек сердца.
  3. Поражение суставов.

Чем опасен?

Отек Квинке считается опасным состоянием, угрожающим жизни и здоровью ребенка.К числу наиболее распространенных и опасных осложнений относят:

  1. Осложнение дыхания, возможность развития удушья, асфиксии, что может привести к инвалидности или летальному исходу.
  2. При поражении органов ЖКТ существует вероятность развития перитонита, обширной интоксикации организма.
  3. Также существует риск развития менингита, возникающего при воспалении оболочек головного мозга.

Первая неотложная помощь

При возникновении симптомов отека Квинке важно предпринять действия, предупреждающие дальнейшее развитие недуга.

  1. Устранить аллерген.
  2. Успокоить ребенка.
  3. Уложить малыша на мягкую ровную поверхность, под ноги положить небольшой валик, например, из одеяла.
  4. При возникновении удушья необходимо открыть в ванной комнате горячую воду, несколько минут находиться там с ребенком.
  5. Обеспечить достаточное потребление жидкости (в качестве напитка можно предложить минеральную воду, либо обычную кипяченую, добавив в нее небольшое количество соды).
  6. Необходим прием лекарственных препаратов: сорбентов для выведения токсичных продуктов и аллергенов, антигистаминные средства для уменьшения симптомов.

Если отек Квинке имеет выраженные проявления, имеет место значительное затруднение дыхания, необходимо внутримышечное введение Преднизолона.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится осмотр пациента для оценки клинических проявлений недуга, а также его опрос.Ребенку вводят небольшое количество адреналина, после чего врач оценивает реакцию организма на препарат.В некоторых случаях, если установить причину возникновения заболевания не удается, проводят специальные аллергологические пробы.

Меры профилактики

Для предотвращения отека Квинке необходимо исключить контакт ребенка с возможными веществами-аллергенами.

Для этого важно:

  1. Соблюдать строгую диету, исключить из рациона все продукты питания, обладающие высокой степенью аллергичности.
  2. Для стирки одежды крохи используют специальные детские средства.
  3. То же самое касается и средств ухода за крохой.
  4. Важно не допускать игр ребенка с домашними питомцами.
  5. Мягкие игрушки, ковры, другие предметы, на которых может скапливаться пыль, лучше всего удалить.
  6. Рекомендуется увлажнять воздух в помещении, где находится ребенок.
  7. В летнее время при походах на улицу, необходимо использовать репелленты, отпугивающие насекомых. Важно следить, чтобы само средство не вызывало аллергическую реакцию.

Отек Квинке — опасное состояние, которое может привести к инвалидности или смерти ребенка. Симптомы недуга возникают внезапно, развиваются за короткий промежуток времени.

Поэтому родители, чьи дети страдают склонностью к аллергическим реакциям, должны не только быть всегда готовы оказать малышу первую помощь, но и постоянно внимательно следить за состоянием малыша, соблюдать профилактические меры, позволяющие снизить риск развития недуга.

О симптомах и лечении отека Квинке вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/k/kvinke/otek-simptomy-u-detej.html

Отек квинке у детей , лечение, первая помощь, симптомы, признаки, как начинается у ребенка

Как проявляется отек квинке у детей?

Отек Квинке – представляет собой острую аллергическую реакцию, при которой появляется обширный отек кожных покровов, подкожной клетчатки и мышц.

Он может развиваться в любом возрасте, в том числе и у детей. Около 10% населения сталкивались с подобной патологией.

У детей младшего возраста отек Квинке появляется очень редко (около 2% всех случаев). Заболевание требует немедленного врачебного вмешательства, поскольку является опасным для жизни и может привести к летальному исходу.

Причины

В 30% случаев, установить по какой причине возник отек Квинке у ребенка, не удается.

К наиболее распространенным относят аллергическую реакцию, спровоцировать которую могут следующие факторы:

Пищевые аллергеныОрехи, шоколад, цитрусовые фрукты, морепродукты, сыр.
Пыльца растенийПолынь, амброзия, береза, тополь.
Лекарственные препаратыАнтибиотики, вакцины, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, сульфаниламиды.
Консерванты, красители и пищевые добавкиТартранизин, сульфиды, мононатриевый глутамат (чаще всего их добавляют в сосиски, соки, газированные напитки, сыры)
Укусы насекомыхОсы, пчелы, москиты.
Бытовая химияСтиральные порошки, косметические и моющие средства.
Пух или шерстьСобаки, кошки, кролики.

Также к причинам появления отека Квинке относят ряд факторов.

Основные из них:

  • псевдоаллергические реакции, возникающие при расстройстве органов системы пищеварения;
  • новообразования и заболевания крови;
  • вирусные инфекции (гепатит);
  • паразитарные инфекции (лямблиоз);
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • наследственный фактор, при котором в организме вырабатывается недостаточное количество некоторых ферментов.

Что происходит в организме

Отек Квинке возникает также как и обычная аллергия с более выраженным сосудистым компонентом.

Под воздействием медиаторов аллергии нарушается работа нервных стволов и сосудов. Сосуды расширяются, и проницаемость их увеличивается.

Следствием этого является проникновение плазмы в межклеточное пространство и возникновение локального отека.

Нарушается работа нервных клеток, это приводит к тому, что нервные стволы парализуются. Нарушается тонус сосудов, что еще больше расслабляет их стенки.

Как начинается заболевание

Первые признаки заболевания – это быстрое развитие отечности. Отек Квинке развивается на тех частях тела, где есть слой подкожного жира.

Он начинается стремительно в течение нескольких минут (в редких случаях может возникать в течение более длительного периода времени).

Отек тканей развивается очень стремительно, при этом цвет кожных покровов не изменяется. Быстро раздуваются губы, отекает кожа вокруг глаз, лицо становится одутловатым. Может также проявлять в области шеи или ладоней.

Симптомы

Симптомы отека Квинке у детей:

  • если отек распространяется на глотку, трахею или гортань, дыхание ребенка становится хриплым, тяжелым, прерывистым. Лицо приобретает синюшный оттенок, затем быстро бледнеет. Такой отек может сохраняться в течение суток. Голос становится хриплым, появляется лающий кашель;
  • примерно в половине случаев отек может сочетаться с крапивницей. При этом на кожных покровах ребенка появляются зудящие красные волдыри. Не смотря на то, что выглядят они устрашающе, главную опасность представляет не эта реакция, а отек гортани;
  • отек Квинке может сопровождаться реакцией со стороны нервной системы. Ребенок может быть излишне возбужденным, испуганным, тревожным. Также может проявляться заторможенность, а в тяжелых случаях потеря сознания;
  • если отек распространяется на внутренние органы, может возникать понос, тошнота или рвота, острая боль в животе, в некоторых случаях появляются признаки перитонита;
  • при отеке головного мозга начинаются симптомы в виде судорог, спутанности сознания;
  • если отек затрагивает мочеполовую систему, появляется задержка мочеиспускания и признаки острого цистита.

    Отек слизистой ротовой полости

Медикаментами

При отеке гортани, на фоне сниженного артериального давления оказывают неотложную помощь:

  • ребенка укладывают, приподнимая ему ноги, поворачивают набок. Если есть возможность, дают увлажненный кислород;
  • при этом вводят 0,1% раствор Адреналина по 0,1 мл на каждый год жизни. Инъекции проводят каждые 10 – 15 минут, до тех пор, пока состояние ребенка не улучшится;
  • если аллерген попал в организм через глаза или нос, их промывают, закапывают 1% раствором Преднизолона и 0,1% раствором Адреналина;
  • внутривенно вводят Преднизолон 2 – 4 мг/кг веса, при необходимости повторит через час;
  • внутривенно вводят 2,5 % раствор Тавегила или 2% раствор Супрастина по 0,1 мл на каждый год жизни;
  • при сердечной недостаточности внутривенно медленно вводят 0,06% раствор Коргликона 0,01 мг/кг веса на 10 мл 10% Глюкозы. Внутримышечно назначают Лазикс 1 мг/кг;
  • при необходимости внутривенно в виде капельницы вводят раствор Реополиглюкина;
  • при неэффективности медикаментозного лечения проводят интубацию трахеи.

В дальнейшем продолжается лечение в стационаре, при этом назначают следующие препараты:

ГлюкокортикоидыПреднизолон, Дексаметазон.
Антигистаминные средстваЭриус, Супрастин, Фенстил.
Инфузионная терапияРаствор Глюкозы 5%, Реополиглюкин.
Форсированный диурезЛазикс, Фуросемид.
Снижение ломкости сосудовАскорутин.
ЭнтеросорбцияАктивированный уголь, Полифепан, Энтеросгель.

Народными рецептами

Избавиться от отека Квинке с помощью методов народной медицины достаточно сложно, особенно в том случае если болезнь развивается стремительно.

  • для того чтобы быстрее снять симптомы заболевания используют листья крапивы. 3 г сухих листьев заливают кипятком 200 мл и настаивают в закрытой посуде час. Процеживают и дают ребенку по чайной ложке трижды в сутки;
  • если у малыша нет аллергии на молоко, для того чтобы быстрее избавиться от заболевания ему дают теплое молоко с содой. Стакан молока нужно вскипятить, и после того как оно остынет до комфортной температуры добавить пищевой соды на кончике ножа. Пить такое средство нужно раз в сутки.

Первая помощь

Если появляются симптомы отека Квинке нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Первая помощь при отеке Квинке у детей состоит в ряда правил.

Вот они:

  • необходимо ограничить контакт ребенка с аллергеном (при укусе пчелы, вытащить жало);
  • нужно обеспечить ребенку свободное дыхание, снять одежду или расстегнуть воротник;
  • лежачее положение может усугубить ситуацию, поэтому до приезда скорой помощи ребенка нужно носит на руках вертикально или усадить, не давая ему ложиться;
  • закапать нос любыми сосудосуживающими каплями, которые есть в доме;
  • дать любой антигистаминный препарат в соответствующей дозировке, лучше под язык, так он начнет действовать быстрее. Наиболее эффективными в этом случае являются средства в виде инъекций;
  • на место развития отека приложить холод, это может быть полотенце, смоченное в холодной воде или грелка со льдом;
  • давать большое количество воды комнатной температуры, для того чтобы как можно скорее вывести из организма аллерген. Для более успешного выведения используют щелочное питье (Боржоми, Нарзан, Поляну Квасовую), в крайнем случае, можно приготовить его самостоятельно, добавив 1 г пищевой соды на 1 л воды;
  • если ребенок потерял сознание, проводим искусственное дыхание;
  • даже если ребенку стало немного лучше, ни в коем случае не отменять вызов скорой помощи, поскольку без применения необходимых лекарственных препаратов состояние может ухудшиться в любой момент.

Профилактика

Для того чтобы избежать появления отека Квинке у ребенка необходимо использовать методы профилактики

Вот они:

  • избегать контакта с аллергенами;
  • придерживаться гипоаллергенной диеты. Особенно контроль над питанием должен быть усилен в период обострения сезонной аллергии, поскольку могут возникать перекрестные реакции, на пищевые продукты.
  • перед применением лекарственных антибиотиков обязательно делать пробу. И полностью исключить антибиотики пенициллинового ряда, поскольку они наиболее часто являются причиной появления отека;
  • с осторожностью проводить вакцинацию. После укола, не менее получаса ребенок должен находиться рядом с процедурным кабинетом, для того чтобы в случае возникновения аллергической реакции ему могли своевременно оказать медицинскую помощь;
  • в весенне-осенний период избегать мест большого скопления насекомых;
  • в быту нужно использовать гипоаллергенные моющие и косметические средства. Маленьким детям с аллергией для стирки вещей лучше использовать детское или коричневое хозяйственное мыло, без ароматизаторов и отдушек.
  • детям склонным к аллергическим реакциям необходимо носить одежду из натуральных тканей;
  • если причиной отека становится пыльца растений, необходимо в сезон цветения как можно чаще делать влажную уборку помещения, держать закрытым окно, а форточку оставленную для проветривания закрывать влажной марлей.
  • если отек может быть вызван аллергией на шерсть, перед тем как отправиться в гости необходимо уточнить у хозяев наличие домашних питомцев.
  • при первых признаках аллергии необходимо показать ребенка врачу дерматологу или аллергологу, для того чтобы было назначено правильное лечение в дальнейшем предупреждающее развитие отека Квинке.

Полезные советы

  • если у детей часто развиваются аллергические реакции, мамам необходимо научиться оказывать первую доврачебную помощь, в том числе делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;
  • если отек Квинке развивается не первый раз, необходимо иметь в доме ампулы Адреналина 0,1%, Супрастина и шприцы. Также в аптечке должны быть антигистаминные препараты в таблетках и сосудосуживающие капли;

  • в дальнейшем нужно обучить ребенка оказывать себе помощь самостоятельно, а также предупредить воспитателей в детском саду, а в дальнейшем учителей в школе о том, что может возникать аллергическая реакция в виде отека Квинке на определенные аллергены.
  • детям, у которых может возникать подобная реакция на пищевые продукты, необходимо готовить пищу дома, а при посещении мест общественного питания предупреждать обслуживающий персонал об аллергии.

Будущим мамам нужно помнить, что здоровый образ жизни во время беременности и грудное вскармливание, в большинстве случаев предупреждает риск развития аллергии у малыша. Тем самым, предотвращая появление отека Квинке.

Источник: http://allergycentr.ru/otek-kvinke-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.