Как проявляется отек квинке у ребенка?

Содержание
  1. Отек Квинке у детей: проявления и доврачебная помощь
  2. Проявление отека Квинке
  3. Основные симптомы
  4. Частные случаи
  5. Причины возникновения отека Квинке
  6. Лечение отека Квинке у детей
  7. Отек Квинке у детей: симптомы и лечение, фото
  8. Что это такое?
  9. Как проявляется у детей?
  10. Причины заболевания
  11. Виды отека Квинке по механизму возникновения
  12. Симптомы у детей
  13. Первая помощь
  14. Лечение
  15. Профилактика
  16. Прогноз заболевания
  17. Подведем итоги
  18. Особенности и лечение отека Квинке у детей
  19. Особенности отека Квинке
  20. Причины возникновения
  21. Первая доврачебная помощь
  22. Диагностика и лечение заболевания
  23. Опасность отека Квинке у детей
  24. Причины возникновения отека Квинке
  25. Клиническая картина
  26. Диагностика
  27. Дифференциальная диагностика
  28. Неотложная помощь
  29. Общие рекомендации для предупреждения отека
  30. Что такое отек Квинке у детей, и чем он опасен?
  31. Крапивница и отек Квинке
  32. Причины отека Квинке
  33. Симптомы аллергического отека
  34. Отек Квинке и другие заболевания
  35. Лечение отека Квинке

Отек Квинке у детей: проявления и доврачебная помощь

Как проявляется отек квинке у ребенка?

Аллергию считают неприятным, но не смертельным состоянием. Но моментально развивающийся аллергический отёк гортани опровергает эти утверждения. Что же делать, чтобы сохранить жизнь ребёнка до приезда скорой помощи?

Малыш поиграл ярким новогодним мандарином, и пальчики ребенка стали похожи на сосиски? Остается радоваться, что он не утянул его в рот, ведь тогда подобным образом распухли бы слизистые языка и горла. Так проявляет себя острая аллергическая реакция, названная по имени врача Г. Квинке, впервые описавшего ее.

Аллергический отек Квинке у детей встречается значительно реже, чем у взрослых, но он может возникнуть в ответ прямой раздражитель (укус насекомого, прием таблетки). Вовремя оказанная помощь способна уменьшить выраженность симптомов, ускорить лечение, и даже спасти жизнь.

Проявление отека Квинке

У детей это заболевание часто сопровождается крапивницей, что иногда смазывает внешние симптомы. Выделяет отек Квинке именно быстрота развития процесса.

Его характерные признаки становятся заметны через несколько минут, редко – часов, после воздействия раздражающего вещества. В зависимости от места проявления реакции может потребоваться и неотложная помощь.

Потому важно оперативно распознать причину нездоровья ребенка и, устранив причины, начать лечение.

Основные симптомы

  1. Локализация отека происходит в местах скопления подкожной клетчатки, у детей опухают губы, нос, кисти, стопы, уши, половые органы, слизистые оболочки.
  2. В отличие от крапивницы, формируется плотная и безболезненная зона отечности, надавливание на нее не оставляет вмятины.
  3. Кожный зуд обыкновенно отсутствует, но может ощущаться напряжение и покалывание в растягивающейся коже.
  4. Отек характеризуется значительным увеличением пораженной части тела и бледностью кожного покрова.
  5. Сформировавшись за считаные минуты, отек может исчезнуть в течение часа даже если его не лечить, а может продержаться несколько суток.

Частные случаи

В полости рта и глотки отек Квинке затрудняет речь и глотание, мягкое небо, язычок и миндалины у детей увеличиваются в размерах и бледнеют. Помощь по уменьшению отечности поможет предупредить ее распространение ниже по глотке и снизить риск удушья.

При вовлечении в процесс гортани, голос ребенка становится хриплым, сам он проявляет беспокойство.

Через 1-3 минуты распухший орган уже затрудняет дыхание, начинается лающий кашель, сопровождаемый кровохарканием при выделении крови из лопнувших сосудов слизистой полости рта и глотки.

Такая форма отека представляет собой угрозу для жизни из-за асфиксии. Очень важно вовремя оказать первую помощь, чтобы замедлить его развитие до приезда врачей.

При абдоминальной локализации отек Квинке сообщает о себе резкими болями в животе, покалыванием корня языка, а затем неудержимой рвотой и поносом.

Определить поражение слизистых оболочек пищеварительной системы достаточно сложно, так как внешнего отека подкожной клетчатки может и не быть.

Так как сходные симптомы имеет ряд других болезней, существует вероятность ошибочной диагностики и даже оперативное лечение отсутствующего заболевания.

Редкие случаи поражения мозговых оболочек отеком Квинке проявляются нарушением зрения, головокружением, невозможностью наклонить голову к груди и припадками, напоминающими эпилептический.

Причины возникновения отека Квинке

Выброс гистамина, простагландина и иных медиаторов тучных клеток сопровождается увеличением проводимости кожных сосудов, что и приводит к формированию отека. Потому на борьбу с ним направлена первая помощь при отеке Квинке. Лечение же зависит от того, что послужило толчком к нему.

Причина может быть в аллергической реакции, когда процесс запускается антигеном. Бытовая химия, продукты питания, лекарства, укусы насекомых – возможные провокаторы аллергии. Но антиген вырабатывается организмом уже после встречи с раздражителем. Поэтому у маленьких детей из-за ограниченного взаимодействия с внешним миром, редко встречается аллергическое происхождение отека Квинке.

Обычно развитие отека у ребенка связано с ложной аллергией. При ней аналогичные процессы в организме начинаются не по приказу антигена, а под прямым воздействием на клетку тех же возможных аллергенов. Роль провоцирующего фактора могут сыграть также холод, солнечный свет, стрессовые ситуации, интоксикации (в том числе и инфекционного происхождения).

Наследственные патологии иммунной системы или нарушения в функционировании щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта детей могут быть причиной такой реакции на первый же контакт с аллергеном.

Лечение отека Квинке у детей

Заметив симптомы отека Квинке у своего ребенка, особенно если они затрагивают горло или ротовую полость, нельзя впадать в панику, думая, чем же его лечить. Лечение назначат врачи, но до их приезда неотложная доврачебная помощь – то, что защитит ребенка от осложнений.

Первое, что необходимо предпринять – устранить контакт с аллергеном. Если виной всему укус насекомого или инъекция лекарства, то удаляют жало и прикладывают лед или холодный компресс. Обильное щелочное питье и активированный уголь или Смекта помогут ускорить выведение аллергена из организма ребенка и абсорбировать его при попадании через пищеварительный тракт.

Когда отек захватил заднее небо, миндалины или гортань, жизнь детей зависит от скорости, с которой оказана предварительная помощь. После вызова врача, закапывают в нос сосудосуживающие капли, например, нафтизин. Горло орошают 0,1% раствором адреналина гидрохлорида.

Принимают внутрь или вводят внутримышечно антигистаминные препараты первых поколений (супрастин, димедрол, тавегил). Воротнички, галстуки, шарфы и прочие вещи, затрудняющие дыхания должны быть удалены. Можно окунуть руки или ноги в горячую воду, чтобы вызвать отток крови.

Самостоятельный прием антигистаминных средств допустим и при отеке глаз и других частей лица и головы. Это уменьшает вероятность осложнений на жизненно важные органы – мозг или дыхательные пути. При отсутствии лекарств, рассчитанных для детей, уменьшают дозу взрослого человека: для ребенка младшего возраста хватает половины, а маленьким деткам и четверти таблетки.

Продолжать лечить ребенка самостоятельно не стоит, даже если отек Квинке протекает в мягкой форме и не представляет опасности.

Дальнейшее лечение начинается с выявления аллергена или установления истинной причины развития процесса. Используются выписанные врачом препараты, уменьшающие проницаемость сосудов и выработку гистамина.

Для предотвращения рецидивов и при неаллергической природе отека проводят лечение основного заболевания.

httpss://www..com/watch?v=k0Dmbw-vzaA

Источник: https://otekam.net/vnezapnie/proyavleniya-i-lechenie-oteka-kvinke-u-detej.html

Отек Квинке у детей: симптомы и лечение, фото

Как проявляется отек квинке у ребенка?
Здоровье 1 ноября 2017

Все родители рано или поздно сталкиваются с аллергическими реакциями у детей. В зависимости от организма эти явления протекают с разными симптомами и лечением. Отек Квинке у детей – одно из опасных осложнений аллергии. В статье описаны симптомы, особенности и лечение данной патологии.

Что это такое?

Отек Квинке (синонимы: ангионевротический отек, гигантская крапивница) – это совокупность процессов, в результате которых возникает плотный отек, распространяющийся на всю глубину кожи и подкожной жировой клетчатки.

Наблюдается в любом возрасте, даже у грудничков, но чаще возникает у взрослых. Развитию данного состояния больше подвержены лица женского пола.

Опасность ангионевротического отека в том, что достаточно часто он осложняется отеком гортани, а это состояние угрожает жизни.

При проявлении симптомов отека Квинке у детей значительно увеличиваются губы, веки, щеки, стопы и кисти, шея и гениталии.

Как проявляется у детей?

По данным педиатров, отек Квинке наблюдается в детском возрасте с частотой 1/50, при этом чаще всего его диагностируют на фоне уже имеющихся аллергических заболеваний (крапивница, бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит). Однако иногда заболевание развивается и при отрицательном аллергическом анамнезе.

В некоторых случаях причину, спровоцировавшую развитие этого состояния, так и не удаётся вычислить. Симптомы отека Квинке у детей, осложненные воспалением гортани, смертельно опасны и проявляются с частотой 20-25 %.

Ангионевротический отек по продолжительности проявления можно разделить на острый (до 6 недель) и хронический (дольше 6 недель). Также выделяют изолированную форму и отек, сочетающийся с крапивницей.

Причины заболевания

Непосредственным механизмом формирования ангионевротического отека является выброс из особых клеток, называемых тучными, в кровь специфического вещества – гистамина.

Он вызывает расширение просвета капилляров, увеличивает проницаемость их стенок, в результате из крови в окружающие ткани выходят ее иммунные клетки (нейтрофилы и лимфоциты) и плазма.

Таким образом, они пропитываются жидкостью и набухают.

А вот причины, вызывающие выброс гистамина, могут быть разными. Многие лекарственные вещества являются мощными аллергенами. Чаще всего такую реакцию вызывают антибиотики пенициллинового ряда, а также йод, аспирин, витамины группы В, местные анестетики. Иногда отек развивается из-за употребления каких-либо пищевых продуктов, а также под действием яда и слюны насекомых, пыльцы растений.

Виды отека Квинке по механизму возникновения

Не только аллергическая реакция может спровоцировать осложнение. Заболевание может передаваться по наследству. Как выглядит осложнение, покажет фото отека Квинке у детей.

Он может быть:

  1. Аллергическим. Когда какой-либо аллерген попадает в организм ребёнка в первый раз, клетки иммунитета распознают его как “чужеродного агента”. Однако аллергической симптоматики не возникает, потому что поступившее вещество не знакомо защитным клетками, и им нужно время на выработку специальных белков (антител) против него. А когда оно поступает в организм повторно, его молекулы прикрепляются к уже сформировавшимся против него антителам на оболочке тучных клеток. В результате они разрушаются, а в кровь выбрасывается гистамин, который запускает процесс набухания тканей. Эта форма отека Квинке довольно редко наблюдается у детей до трёх лет, по причине недостаточного контакта ребёнка с разнообразными аллергенами.
  2. Неаллергическим. Этот тип развивается при прямом разрушительном воздействии чужеродного вещества (яд насекомого, лекарственные средства, красители и т. д.) на оболочку тучных клеток. Данная форма отека у маленьких детей встречается намного чаще, чем аллергическая.
  3. Наследственным, или рецидивирующим. Возникает вследствие генетически обусловленной повышенной реактивности особых защитных телец – клеток системы комплемента. Из-за своей повышенной возбудимости они могут активироваться по любому поводу, например, из-за волнения, переохлаждения, болевой реакции. Именно эта форма ангионевротического отека часто протекает в тяжелой форме. Чаще всего выявляется положительный семейный анамнез по данному заболеванию.

Симптомы у детей

По-разному проявляются симптомы отека Квинке у детей. Лечение, соответственно, также может отличаться.
Данное заболевание у детей можно выявить по следующим клиническим формам:

  • Отек слизистых оболочек с подкожной клетчаткой. Эта форма самая частая. Типичные места формирования отека – область лица (веки, губы, язык, мягкое небо), ладони и стопы, наружные половые органы. Он возникает в тех областях тела, где имеется подкожная жировая клетчатка. Отечность появляется внезапно, нарастает стремительно. На ощупь поражённая область плотная, безболезненная. Пациент может испытывать чувство расписания и покалывания в месте отека. Кожный зуд не характерен.
  • Отек гортани. Данное состояние может начаться с внезапной охриплости голоса, «лающего» кашля. Затем довольно быстро возникает затруднение дыхания, цианоз. Это опаснейшее состояние требует экстренного медицинского вмешательства.
  • Абдоминальный синдром. Так чаще проявляется рецидивирующая форма отека Квинке. В этом случае он возникает в стенках желудочно-кишечного тракта. Проявляется внезапной сильной болью в животе, многократной рвотой, жидким стулом с примесью крови. Так как кожные проявления могут отсутствовать, это состояние вызывает затруднения в диагностике и требует дообследования.
  • Отек с неврологической симптоматикой. Редкая форма. Отекают мозговые оболочки или сам мозг. Может проявляться угнетением сознания, ригидностью затылочных мышц, головокружением, нарушениями речи, зрения, параличами конечностей и припадками.
  • Крайне редкие формы с локализацией отека в мочевых путях, суставах, сердце.

Первая помощь

Чтобы правильно оказать первую помощь ребенку при отеке Квинке, нужно знать некоторые правила. А также не паниковать и следовать советам врачей:

  1. Если вам известен аллерген, то в первую очередь следует быстро изолировать его (например, извлечь пчелиное жало или прекратить введение лекарственного препарата), а затем уложить ребёнка.
  2. Обязательно нужно сразу вызвать врача, даже если самочувствие ребёнка кажется вполне удовлетворительным.
  3. Если место контакта с аллергеном находится на конечности (инъекция или укус), целесообразно наложить жгут выше этой точки. При развитии отека на теле – положить охлаждающий компресс для замедления распространения аллергена.
  4. Необходимо организовать обильное питье и приём энтеросорбентов с целью скорейшего выведения вредных веществ.
  5. Иногда также принимают антигистаминные препараты, назначенные лечащим врачом.
  6. В ситуации с затруднением дыхания медицинские работники вводят препараты глюкокортикоидов. При рецидивирующем отеке дыхательных путей обычно родителей обучают, что делать при отеке Квинке у ребенка и как вводить такие препараты в экстренных ситуациях самостоятельно.

Лечение

Необходимо по возможности избегать физического контакта с известными или предполагаемыми аллергенами, строго соблюдать специальную диету. Лечение отека Квинкеу детей предполагает уменьшение аллергической реактивности, для чего назначаются антигистаминные и ферментные препараты, которые пропивают курсами.

Исключительно важно пролечить имеющиеся очаги хронической инфекции (кариозные зубы, ЛОР-органы, органы пищеварительной системы), так как проведённые исследования показали, что бактерии и продукты их жизнедеятельности усиливают выброс гистамина, тем самым способствуя увеличению выраженности и длительности клинических проявлений отека Квинке. При аллергической форме также назначают мочегонные средства и аскорутин.

Если отек – это наследственное заболевание, то пациенту вводят свежую плазму. А при воспалении гортани рекомендуют ингаляции с сальбутамолом и кислородотерапию. При нарастании дыхательной недостаточности проводится интубация или ставится трахеостома, проводится искусственная вентиляция легких.

Профилактика

Важно соблюдать некоторые правила, чтобы уменьшить частоту проявления отека Квинке у детей. Фото симптомов, характерных для данного заболевания, вы можете увидеть в этой статье.

Необходимыми условиями предупреждения любых видов аллергий, включая отек Квинке, являются:

  • Поддержание чистоты в жилище (влажная уборка, регулярные проветривания).
  • Минимизация применения бытовой химии.
  • Осторожность в выборе постельных принадлежностей (запрещено использование подушек и одеял из натурального пуха), одежды, средств гигиены и косметики.
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты. Если продукт, вызывающий отек Квинке, известен, нужно полностью исключить его из рациона.
  • Осторожность при употреблении блюд экзотической кухни, а также незнакомым продуктов. При введении в рацион нового питания в первое время пробовать его нужно в минимальном количестве.

Основные продукты, способные вызвать ангионевротический отек, – это рыба, куриный белок, клубника, шоколад, томаты, цитрусовые, сыр, квашеная капуста. Перед любыми медицинскими манипуляциями (прививки, лечение зубов, введение контраста для рентгенологического исследования и т. д.

) и при назначении лекарственных препаратов следует обязательно предупреждать врача о наличии любых видов аллергии, особенно лекарственной.

Детям, чувствительным к укусам насекомых, на природе следует по возможности носить закрытую одежду и головной убор.

Запрещается ходить босиком вне дома.

Прогноз заболевания

В большинстве случаев ангионевротический отек у детей имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз. У малышей с рецидивирующей формой, как правило, ситуация более неблагоприятна из-за высокой частоты развития тяжелых форм (отека гортани, бронхоспазма и анафилактического шока).

Каждому родителю нужно знать, как проявляется отек Квинке у детей, чтобы своевременно отреагировать на ситуацию и возможно спасти жизнь своему чаду. Только быстрые действия взрослых способны снизить риск осложнений заболевания.

Подведем итоги

В статье был рассмотрен отек Квинке у детей, симптомы и лечение, виды, профилактика и прогноз. Можно сказать, что это осложнение очень опасно и без квалифицированной медицинской помощи может привести к смертельному исходу. Поэтому родители должны своевременно обращаться к врачу после жалоб ребенка и появления аллергических кожных реакций.

Источник: .ru Дом и семья
Бронхиолит у детей: симптомы и лечение

Бронхиолит у детей возникает в результате осложнений таких заболеваний, как ОРВИ или грипп. Данной болезни чаще всего подвержены малыши до года. Самый пик заражения – от второго до шестого месяцев. Причина довол…

Дом и семья
Пиелонефриты у детей. Симптомы и лечение

Пиелонефриты у детей – воспалительные заболевания, которые встречаются очень часто и являются одними из самых распространенных инфекционных заболеваний у малышей после болезней органов дыхания.

Дом и семья
Гайморит у детей: симптомы и лечение. Консультация с педиатром

Гайморит у детей, симптомы и лечение которого сегодня являются темой нашего разговора, – одно из тех коварных заболеваний, которые в первые недели протекают практически бессимптомно, но в дальнейшем могут вызват…

Дом и семья
Импетиго у детей. Симптомы и лечение

Импетиго – это такое заболевание, которое не имеет возраста. Однако, по словам спец…

Здоровье
Хронический аденоидит у детей: симптомы и лечение

Каждому родителю приходилось слышать, как его ребенок “хрюкает” носиком. Причиной такого поведения может стать что угодно: простуда, бактериальная инфекция, аллергическая реакция, врожденная аномалия строения носа и т…

Здоровье
Можно ли греть горло при ангине? Ангина у детей: симптомы и лечение

Першение и боль в горле – стандартные признаки инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Если с простудой и ОРВИ все понятно (эти заболевания проходят быстро и без последствий), то как быт…

Здоровье
Нервно-артритический диатез у детей: симптомы и лечение

Нервно-артритический диатез у детей — опасное заболевание с достаточно тяжелым течением и неприятными последствиями. К счастью, диагностируется недуг не так часто — в разных источниках содержится информаци…

Здоровье
Кашель при фарингите. Чем лечить сухой и влажный кашель? Фарингит у детей: симптомы и лечение

Першение и боль в горле, ощущение комка и желание прокашляться – эти симптомы знакомы каждому человеку. Зачастую они сопровождают фарингит. Сегодняшняя статья расскажет вам об этом заболевании. Вы узнаете основн…

Здоровье
Клизма от глистов с чесноком: рецепт. Глисты у детей: симптомы и лечение

Для многих людей не является секретом, что, если не соблюдать личную гигиену, постоянно контактировать с бездомными животными, соприкасаться с землей и грязной водой, в организме могут появиться глисты.

Здоровье
Воспаление крайней плоти у детей: симптомы и лечение

Мамы мальчиков часто сталкиваются с таким недугом, как баланопостит. Патология вызывает воспаление крайней плоти. У детей такая проблема встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Справиться с неприятными симптомами и …

Источник: http://monateka.com/article/256410/

Особенности и лечение отека Квинке у детей

Как проявляется отек квинке у ребенка?

Болезнь Квинке — отек у детей аллергической природы — впервые описал немецкий доктор Квинке, поэтому оно и названо его именем. Такое состояние наблюдается довольно редко, однако оно может угрожать жизни ребенка. Ведь у каждого двадцатого малыша возникает тяжелейший отек гортани, перекрывающий дыхание.

Среди детей, так же, как и среди взрослых, чаще подвержены этому недугу представительницы слабого пола. Родителям важно знать, какая неотложная помощь необходима ребенку.

Бывает, совершенно без видимых на то причин у ребенка вдруг отекают уши, лицо, язык, руки, ноги, половые органы. Иногда отек Квинке у детей локализуется в одном месте, потом исчезает, но дает о себе знать в другом месте. Характерные особенности отека: плотный и не причиняет боли, если нажать пальцем, не остается ямки.

Однако отек редко обходится без болезненной крапивницы, она бывает практически у каждого второго заболевшего ребенка.

Красные волдыри вызывают сильный зуд, соединяются друг с другом, и на коже образуются «прямоугольники», «острова», «кольца», порой — даже гигантская «цирковая арена». Но они не представляют большой опасности.

Если же отекает гортань, что происходит с каждым пятым ребенком, эта опасность не видна и потому является угрозой для его жизни.

Каковы признаки отека гортани? Следует обратить внимание на тембр голоса ребенка — он становится хриплым. Другие симптомы: появляется лающий кашель; ребенку тяжело дышать, он начинает задыхаться. Лицо его синеет, затем становится бледным как мел. Такое мучительное состояние может длиться от одного часа до суток.

Иногда малыш жалуется, что испытывает покалывания в ротовой полости, затем могут появиться сильные боли в животе, рвота, диарея. Это признаки отека ткани кишечника.

Крайне редко отекают оболочки головного мозга. Это можно заподозрить, если появится заторможенность, возникнет головная боль, рвота, судороги. Диагностически важный симптом: затылочные мышцы утрачивают эластичность, становясь настолько твердыми, что ребенок не в состоянии прикоснуться к груди подбородком.

Особенности отека Квинке

Как развиваются отеки? В организме функционируют так называемые тучные клетки. В них содержится гистамин, который в своих проявлениях обычно нейтрален.

Но стоит появиться очагу воспаления, как тучные клетки активируются и вбрасывают в кровеносную систему большие порции гистамина. Он расширяет сосуды, тем самым повышая проницаемость их стенок. Тогда к этому очагу подтягивается целая «армия» защитных клеток — лимфоцитов, нейтрофилов, и ткани увеличиваются в объеме.

Примерно так же развивается отек Квинке у детей. Разница лишь в том, что очага воспаления нет, а высвобождение гистамина вызывают другие факторы.

При этом заболевании в патологический процесс вовлекаются глубинные слои кожи и прилегающие к ней ткани.

Крапивница — тот же отек Квинке, но она затрагивает лишь поверхностные слои кожи.

Есть три вида механизмов развития этого заболевания: аллергический, неаллергический и смешанный. В первом случае на организм ребенка старше 3 лет воздействует аллерген.

Это может быть какой-либо лечебный препарат, продукт питания, цветочная пыльца или пчелиный яд.

Воспринимая его как опасного врага, организм в большом количестве вырабатывает антитела — иммуноглобулины, которые стремятся его нейтрализовать.

Причем антитела хорошо «запоминают врага». И когда аллерген проникает в организм повторно, они борются с ним, при этом происходит выброс гистамина.

Реакция неаллергического характера наблюдается у детей гораздо чаще. Выброс гистамина при воздействии вредных пищевых добавок или яда насекомого происходит напрямую на стенку тучных клеток.

Болезнь Квинке (ангионевротический отек) относится к смешанным формам. В крови содержатся около 20 «дремлющих» белков, которые при попадании в кровь чужеродного агента начинают активно «расталкивать» друг друга. В результате образуется «куча-мала», которая пробивает стенку клетки.

Но над белками есть свои «начальники» — ингибиторы, которые не позволяют им «объявлять тревогу» из-за пустяков. Например, ребенок переволновался, уколол себе палец или переохладился, белки активизируются — и налицо признаки отека Квинке.

Причины возникновения

Крапивницу или отеки могут вызывать многие медикаменты: антибиотики, аспирин, йод, витамины группы В, противосудорожные и нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики, вакцины, бронходилататоры, кортикостероиды, глазные капли и другие лекарства.

Часто аллергические реакции бывают на колбасы и сосиски, сыры и маринады, сухофрукты и соки, особенно если в них много консервантов, красителей. Рыба, белок куриных яиц, томаты, клубника, лимоны, бананы, шоколад способствуют высвобождению из клеток гистамина. Поэтому их не стоит давать детям до 3 лет.

У здорового ребенка вышеназванные продукты, цветочная пыльца, укусы насекомых признаков отека Квинке не вызывают. Но если у малыша есть наследственная предрасположенность, когда родители — аллергики, такой риск очень высок.

Первая доврачебная помощь

Даже если состояние малыша и не вызывает особых опасений, при первых же признаках отека Квинке следует вызвать врача. Не дожидаясь его приезда, нужно прервать контакт ребенка с аллергеном, если это возможно. Например, извлечь жало пчелы, убрать цветы, продукты или лекарство, вызвавшие аллергию.

Уложив малыша в постель, нужно ногу или руку чуть выше места укуса либо введенной инъекции перевязать жгутом, поясом, полотенцем и положить что-нибудь холодное. Важно напоить ребенка большим количеством воды. Детям старше трех лет можно добавить в нее немного пищевой соды: 1 грамм на 1 литр воды.

Хорошо, если под рукой окажется активированный уголь, «Энтеросгель» либо антигистаминный препарат («Фенистил», «Лоратадин», «Кларитин» или «Фенкарол»).

Прибывший врач скорой помощи сделает ребенку инъекцию преднизолона, если он начнет задыхаться, лицо станет синюшным, а потом побледнеет. В таком состоянии его необходимо экстренно госпитализировать в стационар. Но даже если после предпринятых мер ребенку станет заметно лучше, родители не должны препятствовать госпитализации.

Диагностика и лечение заболевания

Чтобы безошибочно определить отек Квинке, врач проводит дифференциальную диагностику. Важно учитывать: заболевание в наследственной форме проявляется в самом раннем возрасте; родственники ребенка страдают от отеков гортани; антигистаминные и глюкокортикостероидные препараты не помогают.

Для аллергической формы отека Квинке характерны частые аллергические реакции у членов семьи со стороны органов дыхания, пищеварительной системы на лекарства, продукты питания, пыльцу, укусы насекомых. Причем лечение антигистаминными препаратами и глюкокортикостероидами оказывается эффективным.

Уточнению диагноза в острой стадии болезни способствуют лабораторные исследования сыворотки крови на наличие защитных антител, кожные тесты, помогающие выявить конкретные аллергены. При подозрении на отеки неаллергического характера назначаются общие анализы крови и мочи, биохимические, бактериологические исследования.

Для лечения заболевания на почве алиментарных (пищевых) патологий в первую очередь рекомендуется гипоаллергенная диета. Как при вскармливании грудничка, так и при самостоятельном питании ребенка должны быть исключены продукты, которые даже потенциально могут вызывать аллергические реакции.

Из медикаментов обычно назначают антигистаминные и ферментные препараты («Креон», «Фестал» и др.).

Эффективная терапия и профилактика отека Квинке у детей предполагает обязательное лечение заболеваний органов дыхательной системы и пищеварительного тракта, особенно дисбактериоза кишечника, инфекционных болезней. Важно убедиться, что у ребенка нет глистов.

Источник: https://proallergiju.ru/deti/kvinke-otek-u-detej.html

Опасность отека Квинке у детей

Как проявляется отек квинке у ребенка?

Отек Квинке или гигантская крапивница-это заболевание передающиеся по наследству или приобретается в течение жизни, которое характеризуется отеком кожи, подкожной клетчатки и слизистых органов дыхания, пищеварения и мочевыводящей системы. Отек Квинке является вариантом крапивницы, который в своем проявлении сопровождает ее. Иногда ангионевротический отек проявляется и без крапивницы.

У младенцев отек Квинке встречается довольно редко, хотя может возникнуть в любом возрасте, даже у грудничка. Чаще страдают лица женского пола, это связано с особенностями гормонального фона. Механизм развития делится на:

  • Аллергическая форма
  • Псевдоаллергическаяформа.

К псевдоаллергическому развитию относят наследственный ангионевротический отек, который возникает из-за  человека. Это может быть связано с малым количеством этого компонента или с его недостаточной активностью. Все это приводит к тому, что начинают происходить необратимые реакции в кровеносной системе человека, что проявляется отеками на теле.

Причины возникновения отека Квинке

  1. приемлекарственных препаратов (чаще антибиотики группы пенициллинов, аспирин, сульфаниламиды, витамины группы В и.т.

    д);

  2. пищеваяаллергия (коровье молоко, яйцо, рыба, овощи и фрукты оранжевой или красной окраски);
  3. укусы насекомых, пчел, муравье, ос;
  4. пыльцадеревьев, злаковых и сорных трав;
  5. вирусыи бактерии;
  6. ирританты(аэрозоли, краски);
  7. физическиефакторы: охлаждение, солнечные лучи;
  8. чрезмерныеэмоциональные нагрузки, стресс.

Отек Квинке может проявиться и на фоне других заболеваний (онкология, заболевания желудочно-кишечного тракта). Иногда выявить причину не удается, это идиопатический отек Квинке.

Клиническая картина

У ребенка на фоне полного благополучия внезапно появляется ограниченный отек, в том месте, где подкожная клетчатка наиболее рыхлая, чаще это губы, веки, шея, кисти и стопы. В некоторых случаях отек может достигать значительных размеров.  Если отек распространен, то это уже называется гигантская крапивница.

Отек Квинке представляет собой большой, бледного цвета, плотного на ощупь инфильтрат. После надавливания на него пальцем, следа не остается.

Отек Квинке у детей угрожает большой опасностью для жизни, из-за возникновения асфиксии, вследствие отека верхних дыхательных путей.

При отеке гортани у детей, появляется осиплость голоса, лающий кашель, затруднение вдоха и, иногда, выдоха за счет спазма бронхов. Симптомы отека Квинке у детей проявляются шумным дыханием, лицо с синюшным оттенком, ребенок беспокоится, мечется.

В тяжелых случаях, если не оказать первую помощь при отеке Квинке, больной может погибнуть. Если отек гортани протекает в легкой степени, то длительность его не составляет больше суток.  Когда реакция стихнет кашель, сиплый голос некоторое время еще остаются. При отеке язык, речь становится затруднительной, нарушается акт глотания и пережевывания пищи.

Если отек у ребенка появляется на слизистой пищеварительного тракта, то возникает боль в животе, тошнота, рвота. Боль сначала возникает в области отека, затем переходит на весь живот, сопровождается вздутием живота, жидким стулом. При локализации отека на слизистой мочевыделительных органах, появляется клиника острого цистита, может быть задержка мочи.

В редких случаях при отеке Квинке у детей могут поражаться серозные оболочки и вещество головного мозга, это проявляется головной болью, головокружением, возможно появление судорог, нарушение зрения. У такого ребенка при осмотре отмечаются положительные менингеальные симптомы, ригидность затылочных мышц.

Отек Квинке может держаться от пару часов до нескольких суток и проходить, не оставляя следов. В основном длительность заболевание не превышает 6 недель. Хроническая форма протекает более 6 недель, имеет волнообразное течение со стадиями обострения и ремиссии. Может иметь и постоянно течение, без стадии затихания.

Диагностика

Для постановки диагноза основываются на общем осмотре больного, лабораторных данных и провокационных тестов.

При осмотре ребенка обращают внимание на локализацию отека, распространенность его и процесс исчезновения его.  Возможны жалобы на слабость, вялость, повышение температуры тела, изменение голоса.

Лабораторные данные:

  • общий анализ крови (повышение эозинофилов);
  • определениеIgЕ в крови;
  • скарификационныекожные пробы (к пыльце растений, перхоти животных, продуктам питания, пыли и.т.д);
  • провокационные тесты.

С помощью этих методов, определяем аллергическое происхождение заболевания. При пищевой аллергии, больным рекомендуют вести дневник, в котором отмечаю время приема пищи, количество и состав съеденных продуктов, симптомы, появившиеся после еды.

С помощью этого дневника, можно предположить, какой вид продукта спровоцировал данные симптомы. На основании данных составляется диета, с исключением этих продуктов.

Если в течение 1-2 недель при строгом соблюдении деты, состояние улучшилось и симптомы отсутствуют, то, скорее всего это и есть продукты, которые вызывали аллергию.

Больные с отеками должны быть тщательно обследованными, так как к аллергологу часто попадают пациенты с отеками при хронических заболеваниях сердца, почек, щитовидной железы. При всех отеках, которые не сопровождаются крапивницей, необходимо исключить наследственный Отек Квинке. Для этого проводится исследование на содержание первого комплимента в плазме крови.

Дифференциальная диагностика

Отек Квинке необходимо дифференцировать от:

  • воспалительные отеки при фурункулезе;
  • отеки при сердечной недостаточности;
  • нефротический синдром;
  • заболевания щитовидной железы (гипиреоз);
  • гранулематозныйхейлит Мишера. Это заболевание характеризуется  лимфостазом, вследствие которого наблюдается увеличение языка, отек губ, и парез лицевого нерва. Эти симптомы сопровождают больного многие годы и не поддаются лечению антигистаминными препаратами. В этом случае Отек Квинке длится максимум до 14 дней.

При фурункулезе характерно появление воспаленного узла, формирующегося вокруг волосяного фолликула. В процессе развития воспаления, болезненность и отек усиливаются, боль приобретает пульсирующий характер.

Также при фурункулезе могут поражаться фолликулы лица и шеи, это проявляется обширным отеком возле инфильтрации. Спустя несколько дней формируется гнойный очаг расплавления тканей и появление свища. После вскрытия фурункула, выделяется гной.

В крови наблюдаются воспалительные изменения.

При сердечной недостаточности, в начале отеки начинают появляться на ногах, чаще в конце дня. Им предшествуют симптомы заболевания сердца.

Нефротический синдром характеризуется генерализированными отеками и изменениями в анализе мочи, которые подтверждают поражение почек.

При гипофункции железы, отеки лица постоянные, чаще утром и сопровождаются соответствующей симптоматикой.

При локализации отека на слизистой желудочно-кишечного тракта, приходится дифференцировать с аппендицитом, кишечной непроходимостью, перитонитом. В случае появления неврологических симптомов, дифференцируем от менингита.

Неотложная помощь

Первая помощь при отеке Квинке очень важна и должна быть оказана как можно скорее, поэтому при первых же симптомах не стоит затягивать с вызовом скорой помощи.

  1. Срочно прекратить введение аллергена. Успокоить ребенка.
  2. Прекратить поступление лекарственного препарата, который вызвал аллергическую реакцию.
    При укусе — удалить жало насекомого, обколоть адреналином (0,2-0,3 мл раствора 1:1000), наложить жгут выше места укуса (инъекции).
  3. Введение антигистаминных препаратов внутрь (тавегил,зиртек, супрастин) или внутримышечно: 2 % раствор супрастина 0,1-0,15 мл/год жизни.
  4. При гигантской крапивнице – вводится 3% раствор преднизолона 1-2 мг/кг в мышцу или вену
  5. При отеке гортани надо ввести 0,5 мл раствора адреналина 0,1% и 1мл раствора эфедрина 5%.
  6. Еслиотеки нарастают, возможное использование мочегонных препаратов. В стационаре введение лазикса парентерально, при отсутствии аллергии на сульфаниламиды.
  7. Если эффект от проводимых мероприятий отсутствует, и асфиксия нарастает, срочная госпитализация в ЛОР отделение для возможного проведения трахеотомии.
    Для лечения наследственного отека Квинке, требуется заместительная терапия, которая восполнит недостаток первого компонента системы комплимента. Для этого вводят свежезамороженную плазму внутривенно, капельно. Антигистаминные препаратами и гормоны в этом случае не эффективны.

Общие рекомендации для предупреждения отека

  • убрать или уменьшить контакт с аллергенами;
  • огородить себя от влияния факторов (дым, средства бытовой химии, косметические средства);
  • соблюдатьгипоаллергенную диету.

Исключаются молоко, рыба, морепродукты, яйца, грибы, орехи. Фрукты и овощи красного и оранжевого цвета.

Газированные напитки, колбасные изделия и продукты, содержащие красители. Детям, которые склонные к аллергии, следует с осторожностью вводить новые блюда прикорма, наблюдая за реакцией организма.

Если в семье новорожденного ребенка у родителей в анамнезе были ангионевротические отеки, то стоит внимательно отнестись к гипоаллергенному режиму.

Аллергический отёк Квинке у детей чаще всего имеет благоприятный исход.

Но надо помнить, что бывает и рецидивы болезни, которые могут привести к отёку гортани и других органов, асфиксии и даже развитие анафилактического шока.

  Поэтому при первых признаках аллергической реакции у ребенка, надо предпринимать экстренную медицинскую помощь и скорее вызвать врача или скорую медицинскую помощь.

Неблагоприятный прогноз может наблюдаться при наследственном ангионевротическом отеке.

Источник: http://llrg.ru/otek-kvinke/opasnost-oteka-kvinke-u-detej/

Что такое отек Квинке у детей, и чем он опасен?

Как проявляется отек квинке у ребенка?

Отек Квинке у детей, также известный как ангионевротический отек, является разновидностью крапивницы, возникающий в глубоких слоях кожи и слизистых оболочках. Изменения появляются в ограниченных областях, не болят и не чешутся.

Наиболее распространенной причиной появления отека Квинке является аллергическая реакция.

Первая помощь при отеке Квинке (трахеотомия) может понадобиться, когда болезнь затрагивает слизистые оболочки глотки и гортани, так как такое состояние может являться причиной закрытия воздушного потока в дыхательных путях и привести к удушью.

Лечение ангионеврологического отека проводят с помощью глюкокортикостероидов, противогистаминными средствами и адреналином. Такое лечение не является эффективным при врожденном отеке Квинке, который требует другого подхода — введения ингибитора C1-эстеразы, его отсутствие лежит в основе заболевания.

Крапивница и отек Квинке

Крапивница является реакцией организма на некоторые аллергены. Возникающие волдыри чаще всего поверхностные и, как правило, исчезают при обнаружении аллергена и ограничения контакта с этим веществом.

Отек Квинке лежит гораздо глубже — в дерме, подкожной клетчатке, а иногда возникает и в слизистых оболочках. Симптомы такого отека, как правило, более серьезные, чем у сыпи, вызванной крапивницей.

Причины отека Квинке

Ангионеврологическим отеком называется отек ткани, находящейся под кожей или под слизистой оболочкой, в результате расширения кровеносных сосудов и пропускания жидкости из сосудов в окружающие ткани. Отек довольно хорошо разграничен с окружающими тканями и, как правило, включает в себя веки, губы, пальцы, половые органы.

Кожа в месте отека бледная, иногда слегка покрасневшая, может быть болезненной. Отек может сохраняться до 3 дней. Если опухоль занимает слизистую ткань желудочно-кишечного тракта, пациент может жаловаться на боль в животе, тошноту, рвоту и понос.

Нередко случается, что симптомы отека кишечника напоминают воспаление аппендицита, что может ошибочно привести к ненужным хирургическим вмешательствам.

Если отек возникает в слизистой ткани дыхательной системы, может первоначально проявляться охриплость голоса с чувством царапания в горле и растущая сложность в прохождении воздуха через дыхательные пути. Это состояние может угрожать жизни пациента.

Отек Квинке делится на:

  • отек, сопровождающийся крапивницей, — возникают характерные для крапивницы пузыри на коже;
  • аллергический;
  • неаллергического характера;
  • врожденный;
  • приобретенный.

Причинами отека Квинке аллергического вида являются реакции на следующие вещества:

  • лекарства — пенициллин, сульфаниламиды;
  • продукты — арахис, грецкие орехи, молоко, яйца, морепродукты и другие;
  • яд насекомых (в основном, ос и пчел).

Причинами отека Квинке неаллергического происхождения являются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен;
  • контрастные вещества, используемые в исследованиях медицинской визуализации (рентгенография, КТ, МРТ);
  • физические факторы — вибрация, холод, солнце и другие.

Иногда эта форма отека появляется без видимых причин и может сопровождаться крапивницей.

В основе врожденных заболеваний лежит дефицит или неправильное действие ингибитора C1 (C1-INH), который регулирует активацию 3 важных систем: свертывания, комплемента и фибринолиза (растворения тромбов), не допуская чрезмерного роста концентрации брадикинина в крови, выделяющегося в этих процессах. Именно брадикинин в чрезмерных количествах несет ответственность за появление отека, который может возникнуть в любой момент.

При формах болезни, где отек не сопровождается сыпью, чаще возникают жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Дефицит C1-INH может появиться в течение жизни, в этом случае речь идет об отеке Квинке с приобретенным характером, связанным с дефицитом C1-INH.

Причиной приобретенного дефицита могут быть гематологические заболевания (клеточная лимфома, множественная миелома, хроническая лейкемия) или системные заболевания (как правило, системная красная волчанка).

Дефицит C1-INH может также возникнуть тогда, когда организм начинает вырабатывать антитела против C1-INH, сокращающие его использование, — это говорит тогда о первичном приобретенном отеке.

Ангионевротический приобретенный отек может появиться и при применении ингибиторов апф (ACEI), используемых, как правило, в лечении гипертонии, потому что их механизм действия приводит к увеличению концентрации брадикинина в крови. Отек возникает, однако, у небольшого числа людей, принимающих эти препараты, примерно у половины больных в первую неделю их применения.

В любом случае при отеке Квинке необходимо выполнить дополнительные исследования, определяющие, в частности, концентрацию и активность C1-INH, и проверить, присутствуют ли в крови антитела против него.

У людей с отеком Квинке, который возникает впервые в жизни, необходимо проведение морфологических исследований и диагностики, направленной на выявление заболеваний соединительной ткани.

Симптомы аллергического отека

Отек Квинке у детей проявляется в первую очередь в области лица, конечностей и суставов. Иногда поражает слизистые оболочки пищеварительной и дыхательной систем. Такой вид отеков очень опасен, затрудняет дыхание и может привести к удушью.

Лицо больного изменяется под влиянием отека. Возникают волдыри в области губ и глазниц. Отек иногда может находиться в интимных окрестностях. Некоторые пациенты ощущают и другие недомогания: головные боли, тошноту, рвоту или понос.

Аллергический отек у ребенка является хроническим, его симптомы постоянно возвращаются. Иногда бывает даже с периодичностью 2 раза в неделю, а иногда раз в несколько лет. Осложнением отека могут быть заболевания кожи. Кожа свисает в результате чрезмерного растяжения в местах рецидива отека.

Отек Квинке и другие заболевания

Выделяется несколько заболеваний, которые могут напоминать симптомы отека Квинке, которые следует исключить до начала лечения. Это:

  • воспаление подкожной клетчатки, вызванное стрептококками и проходящее с отеком лица;
  • лимфедема — заболевание, вызванное затрудненным оттоком лимфы из тканей, сопровождается накоплением ее в виде отеков;
  • опоясывающий лишай — вирусное заболевание, которое может иметь похожие симптомы, включая область лица;
  • болезнь Крона полости рта и губ, проходящая с отеком и язвами этих областей;
  • затрудненный отток венозной крови из верхней части тела (головы, шеи, верхней части грудной клетки), ведущий к появлению отеков и покраснений;
  • команда Мелькерсона-Розенталя — сложный синдром, который проходит, между прочим, с отеком лица;
  • заболевания, проявляющиеся в виде острых болей в животе, например, аппендицит, воспаление кисты яичника, которые следует дифференцировать от отека Квинке;
  • острый аллергический контактный дерматит может возникнуть в любом месте на теле, как правило, вызывается определенным фактором, например, контактом с металлом;
  • дерматомиозит — заболевание, которое в остром состоянии может протекать с покраснением и отеком век.

Лечение отека Квинке

При отеке Квинке самое главное — это контроль над проходимостью дыхательных путей. Ибо, если отек Квинке у детей возникнет в гортани или в горле, это может привести к удушью и смерти.

Поэтому в сложных ситуациях необходима неотложная помощь — инструментальное обеспечение проходимости дыхательных путей путем трахеальной интубации или трахеотомии (разрез трахеи и введение трубки в дыхательные пути ниже отекшего места).

В ситуациях, в которых не требуется неотложная помощь, осуществляется медикаментозное лечение. Оно зависит от причины отека.

В лечении отеков, которые проходят с крапивницей, применяются антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. Важно избегать триггерных факторов — определенных продуктов или лекарств. Следует обратить особое внимание на применение новых лекарственных препаратов.

У детей и взрослых, страдающих врожденной формой отека Квинке или приобретенной формой с дефицитом C1-INH, в лечении применяется, прежде всего, концентрат этого вещества, особенно в опасных для жизни условиях.

Возможно также применение андрогенов, транексамовой кислоты, анальгетиков (для уменьшения боли, возникающей при отеке стенки желудочно-кишечного тракта), свежезамороженной плазмы. Важно применение постоянного правильного лечения, которое направлено на предотвращение развития отека.

Терапевтический эффект применяемых препаратов контролируется регулярными лабораторными исследованиями, в частности, концентрация или активность С1-INH.

Помните, что, как правило, основной причиной отека Квинке является аллергическая реакция.

Недомогания и риск отека могут появляться в раннем детском возрасте и мешать ребенку вести повседневный образ жизни. Поэтому родителям все время нужно быть начеку и обращать внимание на все аллергические реакции у детей. Если не лечить аллергию, это может привести к появлению отеков.

Источник: http://RebenokZabolel.ru/pervaya-pomoshh/otek-kvinke-u-detej.html

Аллергия стоп
Добавить комментарий