Кальция глюконат побочные эффекты

Содержание
  1. Глюконат кальция противопоказания побочные действия
  2. Кальция глюконат
  3. Когда назначают?
  4. Побочные действия
  5. Показания:
  6. Способ применения
  7. Преимущества:
  8. Недостатки:
  9. Кальций актив
  10. Противопоказания
  11. Побочные эффекты
  12. Преимущества
  13. Кальций 600 из раковин устриц
  14. Показания
  15. Способ применения
  16. Недостатки
  17. Кальция Дз никомед
  18. Симптомы передозировки препаратов кальция
  19. Передозировка глюконата кальция: симптомы, лечение
  20. Показания и противопоказания к приему препарата
  21. Причины передозировки препаратом
  22. Как проявляется передозировка
  23. Чем опасна передозировка
  24. Что делать в случае передозировки
  25. Медицинская помощь и лечение
  26. Кальций глюконат и печень
  27. Механизм воздействия
  28. Применение глюконата кальция для печени
  29. Взаимодействия с другими препаратами
  30. Особые указания и предостережения
  31. Кальция глюконат
  32. Форма выпуска, состав и упаковка
  33. Фармакологическое действие
  34. Фармакокинетика
  35. Дозировка
  36. Передозировка
  37. Лекарственное взаимодействие
  38. Особые указания
  39. Беременность и лактация
  40. Применение в детском возрасте
  41. При нарушениях функции почек
  42. Условия отпуска из аптек
  43. Условия и сроки хранения

Глюконат кальция противопоказания побочные действия

Кальция глюконат побочные эффекты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кальций очень важен для человеческого организма. Он участвует в обмене веществ, передает мышечные сокращения, отвечает за функционирование нервной системы. Если организму не хватает кальция, то он начинает брать микроэлемент из костей, вымывая их. Кости становятся тонкими и склонными к переломам.

Каждый человек должен употреблять от 800 до 2000 мг кальция в сутки. Точная дозировка будет зависеть от возраста, физической нагрузки и других факторов. К примеру, во время беременности или болезни потребность в кальции возрастает до 2500 мг.

статьи:Кальция глюконатКальцеминКальций активКальций 600 из раковин устрицКальция Дз никомед

Симптомы передозировки препаратов кальция

В среднем человек потребляет за сутки до 1000 мг кальция с едой, но этого недостаточно. Поэтому на рынке существует большой выбор лекарственных препаратов кальция и биологически активных добавок с эти элементом для восполнения дефицита.

Кальция глюконат

Выпускается в таблетках, растворе и порошке.

Когда назначают?

Кальций глюконат назначают при состояниях, сопровождающихся резким снижением уровня кальция в крови:

  • гипопаратиреоз – заболевание, характеризующееся дефицитом паратиреоидного гормона, который отвечает за фосфорно-кальциевый обмен;
  • хроническое течение почечной недостаточности;
  • рахит;
  • длительный постельный режим;
  • длительное лечение мочегонными препаратами;
  • хроническая диарея;
  • кровотечения;
  • аллергические заболевания;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез легких;
  • токсическое поражение печени;
  • гепатит.

Внутривенное введение кальция глюконата должно быть очень медленным. Если лекарственное вещество попадет под кожу – разовьется некроз тканей, поэтому выполнять инъекции должен медицинский работник. По этой же причине детям не назначают данную лекарственную форму.

Таблетированные формы необходимо растолочь до порошка и принимать в таком виде за 1,5 часа до еды. При этом запивать нужно большим количеством молока или воды.

Побочные действия

При внутривенном и внутримышечном введении возможно появление тошноты, рвоты, диареи и замедление сердцебиения.

Во время внутривенной инъекции пациент чувствует жжение во рту и жар по всему телу. У пациента может снизиться давление, развиться аритмия и даже остановиться сердце. Нередко во время введения данного препарата кальция, пациенты теряют сознание.

  • высокое содержание кальция в крови;
  • нефроуролитиаз;
  • саркоидоз;
  • обезвоживание;
  • нарушение обмена веществ;
  • диарея;
  • хроническая почечная и сердечная недостаточность;
  • атеросклероз.

Нельзя принимать кальций глюконат одновременно с сердечными гликозидами (строфантин, дигоксин и другие) – это может привести к развитию аритмии.

Применение лекарственного средства должно быть оговорено с лечащим врачом.

  • низкая цена (10 таблеток по 0,5г – 5 рублей, 10 ампул с раствором для инъекций – 170 рублей).
  • возможно развитие некроза тканей.

Выпускается в виде таблеток во флаконе по 30, 60 и 120 штук.
Кальцемин – это минерально-витаминный комплекс. Кроме кальция в его состав входят:

  • витамин D – помогает кальцию лучше усваиваться;
  • Цинк – способствует восстановлению и росту клеток;
  • Марганец – синтезирует компоненты костной и хрящевой ткани;
  • Бор – участвует в обмене кальция.

Кальцемин восполняет дефицит кальция и других микроэлементов. Применение Кальцемина приводит к укреплению костей и суставов, а также предупреждает развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Показания:

  • профилактика заболеваний опорно-двигательной системы (остеопороз и другие);
  • профилактика болезней зубов;
  • дефицит витаминов и минералов в организме;
  • подростковый возраст;
  • беременность и период лактации.

Способ применения

Дозировка назначается врачом. Лекарство принимается перед едой, но возможно его употребление и во время еды. Курс лечения также определяется врачом и будет зависеть от болезни, возраста человека, его веса и других показателей.

  • аллергическая реакция на составляющие данного препарата кальция;
  • высокое содержание кальция в крови и моче;
  • мочекаменная болезнь (камни в почках).

При применении кальцемина возможна тошнота, рвота и метеоризм. В случае появления этих симптомов нужно обратиться к врачу.

Преимущества:

  • содержит в своем составе комплекс витаминов и минералов, необходимых для человека;
  • приемлемая цена – упаковка (120 таблеток) в среднем стоит 500 рублей.

Недостатки:

  • возможно развитие аллергической реакции.

Кальций актив

Биологически активная добавка, содержащая в своем составе кальций, фосфор и витамин D3. Благодаря такому содержанию компонентов препарат улучшает обмен кальция и фосфора в организме.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость;
  • высокое содержание кальция в крови и моче.

Побочные эффекты

При бесконтрольном применении препарата возможно появление тошноты, рвоты, метеоризма и запора.

Преимущества

  • высокое качество и низкая цена (80 таблеток – 120 рублей).

Недостатки отсутствуют.

Кальций 600 из раковин устриц

Относится к биологически активным добавкам. Применение обычной дозировки обеспечивает организм 75% суточной потребности витамина D и 60% Ca. Препарат необходим для роста и увеличения плотности костей, защищает кости и зубы, улучшает состояние и функционирование мышц.

Показания

  • профилактика дефицита кальция и заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • период активного роста ребенка;
  • женщинам в период менопаузы;
  • мужчинам после 50 лет.

Способ применения

Дозировка назначается врачом, принимать во время еды, запивая большим количеством воды.

Недостатки

  • высокая цена (90 таблеток – 1200 рублей).

Кальция Дз никомед

Таблетки со вкусом апельсина или мяты. Содержат в своем составе Ca и витамин Д-3. Улучшает кальций-фосфорный обмен в организме, снижают вымывание кальция из костей и увеличивают их плотность. Благотворно влияет на нервную и сердечно-сосудистую систему.

Симптомы передозировки препаратов кальция

При длительном бесконтрольном применении препаратов или их большой дозировки у пациентов появляются признаки гиперкальциемии – высокое содержание кальция в крови и моче:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • снижение аппетита;
  • головная боль;
  • слабость.

Описание препаратов в этой статье является упрощенным вариантом аннотации к препаратам. Перед тем, как начинать принимать препараты кальция, необходимо проконсультироваться с врачом. Нельзя изменять назначенную дозировку и самостоятельно увеличивать курс лечения. Это может привести к развитию гиперкальциемии.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Источник: http://zdor.lechenie-sustavy.ru/osteohondroz/glyukonat-kaltsiya-protivopokazaniya-pobochnye-dejstviya/

Передозировка глюконата кальция: симптомы, лечение

Кальция глюконат побочные эффекты

Глюконат кальция – это препарат, который используется для восполнения недостатка кальция в организме. Применять его можно только по назначению доктора.

При неправильном приеме или при наличии противопоказаний к его употреблению он способен нанести большой вред организму.

В этой статье рассмотрена передозировка глюконата кальция, ее причины, симптомы, а также способы оказания первой помощи и компоненты лечения при ее развитии.

Показания и противопоказания к приему препарата

Глюконат кальция нельзя принимать самостоятельно. Он является сильнодействующим препаратом и способен привести к нарушениям в работе всего организма, даже к остановке сердца. Решение о приеме этого лекарства принимается лечащим врачом. Он может быть назначен для лечения заболеваний и при некоторых состояниях организма, перечисленных далее:

  • Сниженный уровень кальция в крови (гипокальциемия).
  • Гипопаратиреоз – недостаточная работоспособность паращитовидных желез.
  • Рахит и его осложнения (спазмофилия, остеомаляция).
  • Временная повышенная потребность в кальции (например, во время вынашивания ребенка).
  • Повышенная концентрация фосфатов в крови – встречается при хронической и острой почечной недостаточности.
  • Миастения.
  • Период восстановления после массивного кровотечения.
  • Период после стоматологических оперативных вмешательств.
  • Токсический или паренхиматозный гепатит.

Обратите внимание, что все препараты, содержащие кальций, должны назначаться доктором, даже те, которые активно рекламируются по телевидению, например, Кальций д3 никомед. Все эти лекарства могут оказаться опасными при неправильном их приеме.

Глюконат кальция имеет ряд противопоказаний к приему, которые перечислены далее:

  • Гиперкальциемия – повышенная концентрация кальция в крови (выше 12 мг).
  • Тромбофлебит (воспаление вен), тромбоз.
  • Гиперкальциурия – повышенная концентрация кальция в моче.
  • Саркоидоз – системное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются легкие и некоторые другие внутренние органы.
  • Лечение сердечными гликозидами.
  • Наличие аллергической непереносимости препарата или отдельных его составляющих.

Причины передозировки препаратом

Передозировка чаще всего развивается при самостоятельном его приеме больным, а также же при несоблюдении рекомендаций доктора. Выделяют следующие причины передоза глюконата кальция:

  • прием больших доз препарата. Человек, решивший самостоятельно лечиться этим лекарством, может «назначить» себе неадекватно большую дозу. Также передоз может произойти у ребенка, который по ошибке принял его внутрь. Все лекарства, которые есть в доме, должны храниться в недоступных для детей местах;
  • употребление лекарства при наличии к нему противопоказаний;
  • прием препарата на фоне употребления сердечных гликозидов;
  • прием мочегонных препаратов параллельно с глюконатом кальция.

Обратите внимание, что прием любых медикаментозных препаратов параллельно с глюконатом кальция должен оговариваться с врачом.

Как проявляется передозировка

Выраженность клинических проявлений передозировки зависит от количества принятого лекарства и состояния работы сердечно-сосудистой системы больного. К симптомам передоза относятся:

  • ощущение сухости в ротовой полости и отсутствие аппетита (анорексия);
  • тошнота с последующей рвотой;
  • ощущение общей слабости, усталости, возможна сонливость;
  • головная боль и головокружение;
  • ощущение перебоев в работе сердца, вызванных аритмией или учащенным пульсом;
  • судороги в группах скелетных мышц. Чаще всего развиваются спазмы в икроножных мышцах. При тяжелой передозировке возможно развитие приступов генеральных судорог (как при эпилептическом припадке);
  • потеря сознания, вплоть до глубокого коматозного состояния.

Чем опасна передозировка

Острая передозировка глюконатом кальция или другими кальцийсодержащими препаратами может привести к тяжелым последствиям и осложнениям. К ним относится:

  • острая почечная недостаточность;
  • нарушение работы паращитовидных желез;
  • нарушение ритма сердца;
  • остановка сердца.

Все эти осложнения являются смертельно опасными, больных не всегда удается спасти. Остановка сердца, развившая на фоне повышенной концентрации кальция в крови, плохо поддается реанимации, даже опытные медики не могут спасти больного.

https://www.youtube.com/watch?v=AE488u_PE_A

В случае развития острой почечной недостаточности больного переводят на гемодиализ. Вернуть работоспособность почкам удается не всегда, их структуры поражаются полностью.

Что делать в случае передозировки

При появлении первых симптомов передозировки нужно немедленно остановить прием глюконата кальция и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Самостоятельно пробовать лечить это состояние очень опасно из-за перечисленных выше возможных летальных осложнений.

Во время ожидания медиков следует успокоить больного, обеспечить ему покой и поступление свежего воздуха. Расстегните ему рубашку, откройте в комнате окно. Если препарат принимался перорально, можете попробовать промыть ему желудок.

Для очищения желудочной полости следует выпить залпом 1 литр обычной воды и спровоцировать рвоту. Для детей будет достаточно 1-2 стаканов жидкости.

Запомните, что использование раствора марганцовки для промывания желудка может привести к интоксикации организма и ожогу пищевода. Для эффективного промывания желудка в домашних условиях достаточно простой воды.

После очищения желудка, напоите больного столовой водой или сладким чаем.

В случае потери сознания разместите отравившего человека в горизонтальном положении и поверните набок его голову. Для улучшения кровоснабжения головы и сердца приподнимите его ноги вверх.

Если у вас дома есть нашатырь, смочите им ватку, и дайте ее понюхать больному. Если он не пришел в сознание до приезда медиков, следует следить за его пульсом и дыханием.

При их отсутствии нужно немедленно начинать проводить непрямой массаж сердца.

Медицинская помощь и лечение

Медики, прибывшие на вызов, проведут оценку состояния больного. Они проверят его пульс, частоту дыхания, уровень артериального давления и сатурации (насыщения крови кислородом), снимут электрокардиограмму.

Затем врачи введут препараты, помогающие нормализовать сердечный ритм, подключат капельницу, наденут кислородную маску. После стабилизации состояния больного отвезут в ближайшую дежурную больницу. Пациенты, пребывающие в тяжелом состоянии, госпитализируются в отделение интенсивной терапии.

Лечение передозировки состоит из:

  1. Форсированного диуреза. С этой целью внутривенно через капельницы вводится физиологический раствор вместе с диуретиками. Эта процедура помогает вывести глюконат кальция из организма.
  2. Препаратов, регулирующих работу сердца. У больных с высоким содержанием кальция развивается нарушение ритма сердца, которое необходимо устранять медикаментозным путем.
  3. Симптоматического лечения (например, противорвотными или обезболивающими препаратами).

Глюконат кальция – это препарат, помогающий при лечении многих заболеваний, среди которых рахит, спазмофилия, гипопаратиреоз. Безопасное применение этого лекарственного средства возможно только при условии его назначения доктором.

Передозировка кальция может привести к тяжелым осложнениям, например, к острой почечной недостаточности и остановке сердца. При появлении первых симптомов передозировки препаратами, содержащими кальций, нужно срочно вызывать скорую помощь. Лечение этого состояния должно проводиться в условиях стационара.

Больному нужна квалифицированная медицинская помощь и круглосуточное наблюдение доктора.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/simptomy-i-lechenie-peredozirovki-glyukonatom-kaltsiya.html

Кальций глюконат и печень

Кальция глюконат побочные эффекты

Глюконат кальция — медикаментозный препарат, который назначают в качестве профилактического и лекарственного средства для устранения недостатка такого вещества, как кальций.

Медикамент прописывают при интоксикации печени и других патологических процессах. Глюконат кальция выпускают в форме раствора для инъекций, таблеток.

Перед применением лекарства необходимо изучить инструкцию и посоветоваться с лечащим врачом.

Кальций глюконат используют для профилактики дефицита кальция в печени и при лечении болезней.

Кальция глюконат помогает восполнить недостаток кальция внутри организма. Это вещество принимает участие в формировании костной основы, влияет на свертываемость крови.

Кроме того, оно нужно для того, чтобы поддерживать деятельность сердечно-сосудистой системы, осуществлять передачу импульсов. В состав синтетического медпрепарата входит 9 процентов кальция.

Выпускается в форме раствора, предназначенного для внутривенного и внутримышечного введения, и в виде таблеток. В 1 упаковке содержится 10 таблеток. Кроме того, в продаже есть лекарства для маленьких детей, содержащие какао (в 1 упаковке содержится 50 штук).

В аптеках можно приобрести детский пятипроцентный раствор, в составе которого есть сироп. Десятипроцентный раствор для взрослых продается в ампулах (5, 10 миллилитров). 1 упаковка содержит 10 таких ампул.

Механизм воздействия

Кальций принимает участие в продвижении сигналов по нервным волокнам, процессе свертываемости крови, процессе управления мускулатурой и пр.

Таблетки и раствор позволяют восполнить дефицит минерального вещества внутри организма, восстановить печень при отравлении, снять воспаление, помочь при аллергических реакциях.

Для этого необходимо рассчитать правильную дозировку и следовать рекомендациям врача.

Применение глюконата кальция для печени

Лекарственное средство в форме таблеток нужно принимать внутрь до еды. Дозировка для взрослых пациентов составляет от 1 до 3-х граммов и трижды в течение суток.

Грудничкам следует пить лекарство в объеме 0,5 грамма, детям, чей возраст составляет 2−4 года — 1 грамм, 5−6 лет — 1−1,5 грамма, 10−14 лет — 2−3 грамма трижды в течение суток.

При надобности врачи назначают внутримышечное, внутривенное введение препарата. Дозы и количество уколов определяет лечащий врач.

Взаимодействия с другими препаратами

  1. Раствор. По утверждению специалистов, не следует употреблять глюконат кальция с прочими медпрепаратами кальция. Введение медикамента внутривенным способом при приеме лекарства «Верапамил» снижает гипотензивный эффект последнего, однако не оказывает влияние на антиаритмичное действие.

    В случае одновременного назначения со средством «Хинидин» может замедлиться проводимость внутри желудочка и повыситься токсичное влияние «Хинидина» на организм. При терапии с помощью сердечных гликозидов не рекомендуют применять кальция глюконат из-за кардиотоксического воздействия, которое может усилиться.

    Одновременный прием медикамента с тетрациклинами приводит к тому, что эффект от применения последних значительно уменьшается по причине ухудшения их всасываемости.

  2. Таблетки.

    Глюконат кальция влияет на абсорбцию таких лекарственных средств, как бисфосфонаты и некоторые антибиотики, пероральные медпрепараты железа, медикаменты фтора (следует выждать между употреблением каждого препарата минимум 3 часа). Глюконат кальция снижает действие фенитоина.

    Прием средства с витамином D либо производными приводит к повышению абсорбированию кальция. Что касается холестеринамина, то он снижает всасываемость кальция системой пищеварения. Одновременное применение медпрепарата с гликозидами происходит усиление кардиотоксического влияния последних. В то же время ГКС снижают абсорбцию вещества.

    Сочетание глюконата кальция с некоторыми диуретиками способно повышать риск появления гиперкальциемии. Медикамент обладает способностью снижать воздействие кальцитонина у людей с гиперкальциемией.

При пероральном приеме возможна плохая проходимость кишок, раздражение поверхности слизистой желудочно-кишечного тракта.

В случае парентерального приема бывает побочное действие в виде тошноты, позывов на рвоту, понос, брадикардия. Внутривенное введение способно вызвать чувство жара в ротовой полости, после — по телу, а внутримышечное введение грозит некрозом, инфильтратами в области введения медикаментозного средства.

Особые указания и предостережения

Перед употреблением лекарства следует обсудить все особенности приема с лечащим врачом и только после его рекомендаций можно начинать прием таблеток или инъекции глюконата кальция.

Важно рассказать специалисту о наличии болезней почек, печенки, сердечно-сосудистой системы, низком уровне кислотности в брюшной полости.

Желательно получать как можно больше кальция, который содержится в натуральных источниках, а не в биологически активных добавках и лекарственных средствах. Можно ознакомиться с таблицей, в которой указано содержание вещества в пище.

Кальция глюконат

Кальция глюконат побочные эффекты

Препарат, восполняющий дефицит кальция в организме

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
кальция глюконата моногидрат500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 23 мг, тальк 5 мг, кальция стеарат одноводный 2 мг.

10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат кальция восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.

Фармакокинетика

Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного препарата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия витамина D, рН, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) удаляется с содержимым кишечника.

Дозировка

Перед употреблением измельчать.

Внутрь, перед приемом пищи или через 1-1.5 ч после приема (запивая молоком). Взрослым – 1-3 г 2-3 раза в день (максимальная суточная доза – 9 г).

Беременным и кормящим матерям – 1-3 г 2-3 раза в день (максимальная суточная доза – 9 г).

Детям: 3-4 лет – 1 г (максимальная суточная доза – 3.0 г); 5-6 лет – 1-1.5 г (максимальная суточная доза – 4.5 г); 7-9 лет – 1.5-2 г (максимальная суточная доза – 6 г); 10-14 лет – 2-3 г (максимальная суточная доза – 9 г); кратность приема – 2-3 раза в день.

Запор, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, гиперкальциемия.

Передозировка

Симптомы: развитие гиперкальциемии.

Лечение: вводят кальцитонин 5-10 ME/кг/сут. (разведя его в 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида). Длительность введения 6 ч.

Лекарственное взаимодействие

Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч).

При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию. Снижает эффект кальцитонина при гиперкальциемии. Снижает биодоступность фенитоина.

Особые указания

У пациентов с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе лечение должно проводиться под контролем концентрации ионов кальция в моче.

Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питье.

Беременность и лактация

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 3 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: умеренная хроническая почечная недостаточность.

У пациентов со снижением клубочковой фильтрации лечение должно проводиться под контролем концентрации ионов кальция в моче.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

В сухом месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет. Не применять после даты, указанной на упаковке.

Описание препарата Кальция глюконат основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/calcium_gluconate_2/

Аллергия стоп
Добавить комментарий