Неотложная помощь у детей при анафилактическом шоке алгоритм действий

Анафилактический шок у детей: неотложная первая помощь, алгоритм действий, симптомы

Неотложная помощь у детей при анафилактическом шоке алгоритм действий

В детской практике есть достаточно много различных экстренных состояний, которые требуют проведения неотложной помощи. Промедление оказания терапии может привести к самым тяжелым последствия и даже смерти ребенка.

Что это такое?

Резко выраженное понижение системного давления крови и потеря сознания при воздействии аллергических причин называется анафилактическим шоком. Предугадать наступление этого опасного состояния невозможно – каждый человек на протяжении всей жизни имеет риск его наступления.

К развитию анафилактического шока приводит попадание в детский организм различных аллергенов. Но не все аллергенные вещества могут вызвать подобную реакцию – нужна также особая предрасположенность и гиперчувствительность к конкретному аллергену.

Как оказать экстренную помощь при анафилактическом шоке можно узнать из следующего видео.

Единой теории, которая бы объясняла развитие выраженного падения давления и нарушения сознания во время действия аллергенного вещества, в настоящее время нет. Ученые считают, что толчком к анафилактическому шоку могут стать нарушения в работе иммунной системы при высокой чувствительности к конкретному аллергену.

Наиболее частыми причинами, которые способны вызвать развитие этого опасного состояния у малышей, являются:

Травматические повреждения кожи в результате укусов различных насекомых и животных. Наиболее частую опасность представляют: пчелки, шмели, осы, комары, змеи, ящерицы. При купании в море анафилаксию может вызвать контакт с медузой. При касании морского обитателя у ребенка часто происходит ожог на коже, который способен вызвать развитие анафилаксии.

Использование лекарственных средств. Способ введения препаратов значения не имеет.

Наиболее часто анафилаксия возникает на новые лекарственные средства, которые ранее не назначались ребенку.

При наличии перекрестной аллергии у малыша может развиться непереносимость отдельных компонентов лечебных препаратов. При попадании сходного вещества в организм может развиться анафилаксия.

Химический ожог от растений. Вытекающий сок, в котором содержится огромное количество различных биологически активных веществ в большой концентрации, может спровоцировать шок. При попадании на нежную кожу ребенка, они быстро проникают в дерму и могут вызвать анафилаксию.

Аллергенные продукты питания. Наиболее часто у малышей отмечается развитие анафилаксии на орехи, шоколад, цитрусовые и морепродукты. Также тропические плоды могут привести к развитию опасного состояния.

Моющие средства и бытовая химия. Входящие в состав таких продуктов парфюмерные добавки способствуют развитию анафилаксии у малышей.

Новая одежда и обувь, сделанная из некачественных материалов. Наибольшую опасность представляют ярко окрашенные изделия. При их изготовлении недобросовестные производители применяют красители плохого качества.

Вакцинация. Все вакцины и иммунобиологические препараты достаточно аллергены и реактогены.

В детской практике существует достаточно много случаев, когда прививка вызывала анафилактический шок у малыша.

С учетом этого вакцинация должна проводиться только в условиях специального оборудованного кабинета. В нем присутствует набор или аптечка для оказания необходимой помощи в критической ситуации.

Как возникает?

При попадании аллергенного вещества в организм происходит развитие бурной аллергической реакции. Для ее начала достаточно несколько минут. В ответ на попадание в организм чужеродного биологического агента активизируются клетки иммунной системы. Они начинают вырабатывать огромное количество биологически активных веществ.

Эти компоненты и вызывают сильное сужение кровеносных сосудов, которое, в свою очередь, приводит к снижению давления и нарушению сознания.

Такая реакция имеет, прежде всего, защитный характер. Организм как бы пытается ограничить системное распространение аллергена по кровотоку.

Однако при сильной чувствительности к аллергенному веществу может развиться критическое состояние.

Во время аллергического системного ответа в организме вырабатывается огромное количество специфического белка — иммуноглобулина Е. Чем выше его содержание в организме, тем более ярко и стремительно будут нарастать симптомы.

У новорожденных неблагоприятные симптомы шока развиваются стремительно. Такое состояние очень опасно и требует незамедлительной госпитализации грудничка в стационар.

Признаки анафилактического шока развиваются стремительно и проявляются достаточно ярко. Обычно спустя несколько минут у малыша возникает сильное нарушение общего самочувствия. Распознать анафилактический шок можно и в домашних условиях.

Для данного критического состояния характерны следующие симптомы:

Сильная слабость или полная потеря сознания. Проявление данного признака зависит от исходного состояния ребенка и уровня его индивидуальной восприимчивости к аллергену.

Головокружение. Походка ребенка нарушается. В некоторых случаях малыш даже не способен сделать несколько шагов. Нахождение в горизонтальном положении несколько уменьшает головокружение.

Падение артериального давления. Результаты измерений оказываются существенно ниже нормы. В некоторых критических ситуациях артериальное давление может снижаться практически до 60/40 мм. рт. ст. и даже ниже.

Выраженная бледность кожных покровов. Носогубной треугольник при этом может быть ярко-синим.

Холодные на ощупь руки и ноги.

Очень слабая пульсация на периферических артериях при попытках измерить пульс. Он практически не прощупывается или определяется с трудом. Для первой стадии анафилактического шока характерно повышение пульса. Снижение данного показателя – неблагоприятный признак.

Отек лица и глаз. Может встречаться не во всех случаях. Это самый характерный симптом для отека Квинке. Данный признак может предшествовать развитию анафилаксии.

При выявлении первых признаков критического состояния малышу нужно незамедлительно начать терапию. Несвоевременно проведенное лечение может привести к появлению у ребенка опасных осложнений, сердечно-легочной недостаточности, а в особо тяжелых случаях – даже к развитию коматозного состояния.

Если у малыша был контакт с аллергеном, и появились признаки анафилаксии промедления быть не должно. Первым делом сразу же вызывайте скорую помощь и обязательно скажите диспетчеру, что у ребенка есть признаки анафилаксии. Но спасать ребенка нужно начинать еще до приезда врача.

Первая помощь

Для того, чтобы не допустить развития опасных последствий аллергического критического состояния, воспользуйтесь следующим алгоритмом действий:

Уложите ребенка горизонтально и приподнимите ножки. Такое положение поможет улучшить кровенаполнение жизненно важных органов: сердца и головного мозга.

Если у ребенка есть зубные каппы — удалите их, так как во время рвоты они могут вызвать аспирацию.

Широко раскройте двери и окна, чтобы улучшить поступление свежего воздуха в помещение.

Если у малыша пропало дыхание и он не дышит, начинайте выполнять искусственное дыхание.

Контролируйте пульс. При отсутствии пульсации на сонных артериях, которые находятся на шее, положите руки на грудную клетку и начните проводить искусственный массаж сердца.

Неотложная помощь

Оказание лечения малышам с анафилактическим шоком проводится незамедлительно. Проведение неотложной терапии начинается еще бригадой скорой помощи. Ребенку дается увлажненный кислород. При резком снижении артериального давления малышам проводятся мероприятия сердечно-легочной реанимации.

В сложных случаях, когда ритм сердца недостаточно эффективный или есть признаки сосудистой недостаточности, применяется адреналин. Дозировка данного препарата подбирается с учетом возраста малыша и его веса.

Для устранения неблагоприятных симптомов применяются инъекционные формы антигистаминных средств. Для нормализации давления и остановки аллергической реакции вводится преднизолон. Для стабилизации состояния малышу проводится интенсивная инфузионная терапия с введением большого количества изотонических растворов или глюкозы.

Оказание квалифицированной помощи проводится в стационарных условиях. При критическом или тяжелом состоянии малыша — в отделении реанимации и интенсивной терапии. Если ребенок без сознания или в коме, то ему проводится массивное инфузионное лечение с применением целого комплекса различных лекарственных препаратов.

Профилактика

Для того, чтобы уменьшить риск возможного наступления анафилактического шока у ребенка, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

Проходите регулярные обследования с ребенком у врача-аллерголога. Доктор назначит все необходимые анализы, которые помогут выявить возможные аллергены. При выявлении таких провоцирующих веществ следует тщательно следить за тем, чтобы они не попали в детский организм. Любой контакт с аллергеном в дальнейшем может привести к развитию анафилаксии.

Тщательно планируйте детский рацион питания. Все малыши, имеющие аллергические заболевания, должны соблюдать гипоаллергенную диету в течение всей жизни. Такое лечебное питание подразумевает полный отказ от возможных продуктов, которые могут вызвать обострения болезни.

Укрепляйте иммунитет. Ослабленные детки чаще реагируют более остро на попадание в организм аллергенов. Правильный режим дня, качественное питание и активные прогулки на свежем воздухе помогут иммунной системе лучше работать.

Используйте кремы-репелленты. Такие средства помогут защитить ребенка от возможных укусов разных насекомых.

При появлении первых признаков анафилактического шока ни в коем случае не стоит паниковать!

Только последовательное выполнение мероприятий первой медицинской помощи поможет не допустить развития опасных состояний, которые могут возникнуть при анафилаксии. Вовремя проведенное неотложное лечение обязательно спасет жизнь малышу.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: https://lekardoma.ru/anafilakticheskij-shok/anafilakticheskij-shok-u-detej-neotlozhnaya-pervaya-pomoshh-algoritm-dejstvij-simptomy

Анафилактический шок и оперативная первая помощь

Неотложная помощь у детей при анафилактическом шоке алгоритм действий

27.10.2017 Самые опасные последствия анафилактического шока – потеря сознания и смерть пациента.

Анафилактический шок является наиболее сильным и опасным проявлением аллергической реакции. Такое состояние угрожает жизни пациенту, поэтому первая помощь при анафилактическом шоке должна быть своевременной, поскольку она жизненно необходима.

Как понять, что человек в опасности

Анафилаксия является следствием неадекватной реакции иммунной системы человека в ответ на попадание аллергена в организм. Аллергический шок сверхсильный и развивается моментально.

Довольно опасно, если анафилаксия влияет на работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Человек может умереть от удушья или остановки сердца.

Симптомы анафилактического шока

Симптоматика затрагивает – дыхательную и сердечно-сосудистую систему, ЖКТ и кожный покров:

  • кожная сыпь и сильный зуд;
  • отечность слизистых, в результате чего появляется слезотечение, насморк и другое;
  • отек и спазмы горла, затруднение дыхания;
  • снижение артериального давления, учащение сердцебиения;
  • тошнота и рвота;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Признаки анафилактического шока могут появиться в течение 1-30 мин. после действия аллергена. Реакция на пищу развивается за 10-30 мин., а вот на укусы насекомых – в течение нескольких минут.

Признаки проявления у детей

У новорожденных и детей анафилаксия появляется внезапно:

  • слабость и сонливость;
  • повышение потоотделения;
  • бледность кожного покрова;
  • учащение сердцебиения, чувство сдавливания в груди;
  • нарушение дыхания;
  • капризность, чувство страха.

Ребенку срочно нужна медицинская помощь, поскольку аллергическая реакция развивается быстро, он может умереть уже через пару минут после появления первых симптомов.

Спасаем жизнь больному

Оказание первой доврачебной помощи пациентам с анафилаксией необходимо при минимальных проявлениях аллергии. Больной обязательно нуждается в госпитализации и реанимационных мероприятиях.

Чем помочь до приезда врача

До приезда скорой помощи алгоритм действий по оказанию неотложной помощи при анафилактическом шоке выглядит так.

ДействиеОписание
При первых симптомах вызовите скорую помощь.
Устраните действие аллергена: отключите капельницу, если вводилось лекарство, обязательно наложите жгут выше места введения инъекции. При укусах насекомых обработайте рану анестетиком, например «Спасателем».
Дайте больному антигистаминное средство, например «Фенкарол» или «Супрастин».
Уложите пострадавшего на горизонтальную поверхность так, чтобы ноги были выше уровня головы. Следите, чтобы больной не глотнул язык, если появятся судороги. Голову поверните набок. Положение больного видно на фото.
Меряйте пульс и следите за давлением.·  Если отсутствует дыхание или пульс, то доврачебная помощь выглядит так: делайте непрямой массаж сердца до приезда врача.·  Искусственное дыхание может быть неэффективным, если отечны дыхательные пути.

Действия медработников при анафилактическом шоке

Для оказания помощи при анафилаксии врач должен иметь при себе медицинскую аптечку. Ее состав утвержден законодательством в 2014 году.

Укладка для экстренной медицинской помощи выглядит так:

  • «Адреналин»;
  • «Преднизолон»;
  • антигистаминные средства, например «Гидрокортизон» или «Супрастин»;
  • «Эуфиллин»;
  • «Димедрол».

Важно. Такие препараты, как  глюконат или хлорид кальция могут дать негативную реакцию.

Лекарственные средства из набора нужно использовать немедленно. Чем раньше купировать реакцию, тем ниже вероятность тяжелых последствий.

Врачи начинают оказывать экстренную медицинскую помощь с введения раствора «Адреналина» подкожно или внутривенно.

Инструкция по оказанию медицинской помощи выглядит так:

ПрепаратыОписание действия
Вводят «Адреналин»
Для противоотечного и противоаллергического действия применяют глюкокортикоиды. Эффект длится до 4-х ч.
Вводят «Димедрол» или «Тавегил» для ускорения противоаллергического действия гликокортикоидов.
При спазме бронхов понадобится «Эуфиллин».

Алгоритм оказания неотложной помощи в стоматологии аналогичный. Анафилактический шок может развиться при использовании анестетиков во время хирургического вмешательства или оперативного лечения.По необходимости введение медикаментов повторяют каждые 15 мин., пока пациенту не станет легче. Детям показана меньшая доза лекарств по сравнению с взрослыми пациентами.

Более подробно об оказании помощи в видео к этой статье

Что провоцирует развитие анафилактического шока

Причины анафилаксии у детей и взрослых одинаковые:

  • укусы насекомых;
  • развитие шока при внутривенном введении лекарства;
  • аллергия на продукты питания (молоко, орехи, мед и другие);
  • попадание аллергена через дыхательные пути (например, вдыхание пыльцы).

Из медикаментов анафилаксию чаще вызывают ингибиторы ИПФ, препараты пенициллина, вакцины и анестезия.

При сезонной аллергии необходимо предварительно проходить курс антигистаминных препаратов

Профилактические меры

Профилактика может спасти жизнь:

  • Заранее озвучьте врачу список медикаментов, на которые есть аллергия.
  • Избегайте укусов насекомых.
  • Регулярно принимайте антигистаминные препараты, если есть сезонная аллергия на пыльцу, холод, жару и т. д.
  • Следите за тем, что вы употребляете в пищу. Если вы едите вне дома, ознакомьтесь с составов блюда.

Первая помощь при анафилактическом шоке должна быть предоставлена в течение нескольких минут, поэтому держите у себя дома аптечку со всеми необходимыми препаратами. Носите с собой антигистаминные средства, чтобы вам смогли помочь вне дома.

Источник: https://limbobo.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/shok/anafilakticheskij-shok.html

Клиника и неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей (стандарт и алгоритм)

Неотложная помощь у детей при анафилактическом шоке алгоритм действий

Впервые явление внезапной аллергической реакции было глубоко изучено Шарлем Рише. Этот французский физиолог в 1913 году получил Нобелевскую премию в области медицины благодаря своим открытиям об анафилаксии.

Поскольку 20% таких случаев имеют летальный исход, чрезвычайно важно знать каждому человеку, как правильно оказывается неотложная помощь при анафилактическом шоке.

Такой процесс имеет четкий алгоритм, давно установленный медицинской наукой.

Причины анафилаксии

Острая аллергическая реакция образуется при попадании в кровь антигенов, которые провоцируют выброс организмом в кровь некоторых биологически активных компонентов, таких, как гистамин, брадикинин, серотонин.

Среди самых распространенных антигенов выделяют яды животных, попадающие в кровь через укусы. Первым проявлением анафилаксии стали укусы ядовитых змей. Кроме ядов, к антигенам относят лекарственные препараты и еду.

Среди лекарств чаще всего аллергия проявляется на антибиотики и обезболивающие препараты, например, при местном обезболивании в стоматологии.

https://www.youtube.com/watch?v=Q3gIlWBfNdU

У 80% детей аллергическая реакция на пищу может проходить к периоду достижения взрослого возраста.

Гистамин и другие активные вещества вызывают специфические процессы в организме. Клиника при анафилаксии следующая:

  • повышение проницаемости кровеносных сосудов;
  • спазм мышц;
  • нарушение циркулирования крови капилляров;
  • скопление крови в периферических органах;
  • нехватка притока крови к головному мозгу;
  • кислородное голодание организма;
  • низкий уровень артериального давления;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • обмороки.

Такая реакция вызвана сбоем работы в иммунной системе, что является чрезвычайно опасным для здоровья. Очень тяжело симптомы данного состояния проходят у детей и женщин. Считается, что они наиболее подвержены проявлению сверхсильной аллергической реакции.

https://youtu.be/R-61cLCzG3Q

Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Вещества, из-за которых все беды, в составе обозначаются как содиум лаурил/лаурет сульфат, коко сульфат, ПЭГ, ДЕА, МЕА.

Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет.

Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия.

Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Первые признаки начала опасного состояния

Клиника начального этапа анафилаксии проявляется чаще всего в первые секунды после контакта человека с повышенной степенью сенсибилизации с аллергеном. Иногда время начала развития реакции достигает 5 часов. Количество попавшего в организм аллергена и способ его проникновения не играют большой роли как у взрослых, так и у детей.

Важно знать алгоритм развития опасного состояния и последовательность действий для оказания первой помощи.

Необходимо очень внимательно относиться к процессу лечения детей во время обезболивания в стоматологии. Реакции маленьких пациентов на любой лекарственный препарат при его первом попадании в организм невозможно предугадать. Независимо от того, возник аллергический шок от обезболивания при приеме медикаментозных средств, либо стал реакцией на пищу, первые проявления анафилаксии следующие:

  1. Ощущение жара, головная боль, затруднение дыхания, повышенная потливость кожи.
  2. Возникновение крапивницы, зуд кожи.
  3. Отек Квинке.
  4. Ощущение тошноты, появление судорог, обострение тактильных ощущений.
  5. Непроизвольное мочеиспускание, дефекация.
  6.  Удушье, спазм мускулатуры верхних дыхательных путей.
  7. Потеря сознания.
  8. Нарушение работы сердца.

По этой причине доктора, выписывающие лекарственные препараты, врачи, работающие в сфере стоматологии, хирургии, либо доктора, назначающие сложные лекарственные средства, несколько раз спрашивают пациентов о склонности к аллергическим реакциям. Такая информация должна быть указана в медицинской карте больного.

https://youtu.be/EPlnzu9h-j8

Оказание первой помощи

Для спасения жизни человека, у которого развилась сильная аллергическая реакция, нужно соблюдать четкий алгоритм действий. Стандарт оказания первой неотложной помощи гласит, что первым делом нужно вызвать бригаду скорой помощи. Только квалифицированные врачи могут остановить развитие анафилактического шока. Правила первичной помощи идентичны для взрослых и детей.

Пострадавшего следует уложить в горизонтальное положение. Главное, на первом этапе появления шока – определить причину анафилаксии. Если иммунная реакция вызвана укусом насекомого, рану немедленно следует обработать антисептическим средством, наложить прочный жгут выше места укуса, чтобы замедлить распространение аллергена через кровоток. На пораженный участок можно наложить лед.

https://www.youtube.com/watch?v=aICX4ZG66HI

Ноги пациента должны находиться выше уровня головы. Такая мера позволит сохранить артериальное давление и кровоток на оптимальном в данной ситуации уровне. Голова пострадавшего должна быть повернута набок. На всякий случай нужно приготовиться выполнять искусственное дыхание.

До приезда врачей важно следить за пульсом, дыханием и давлением пациента. Очень сложно в психологическом отношении анафилактический шок проходит как у взрослых, так и у детей. Пострадавший может не понимать, что с ним происходит. В таком случае очень важно оказывать моральную поддержку, успокаивать больного. Одним словом, ни на минуту нельзя терять самообладание.

Если под рукой есть антигистаминные препараты, такие, как Супрастин, Тавегил, Фенкарол, необходимо попросить больного принять их. В процессе оказания первой помощи важно поминутно фиксировать все изменения состояния больного, после чего сообщать бригаде скорой помощи такую информацию.

Анафилактический шок – опасное состояние, которое вызвано сверхсильной аллергической реакцией организма.

Частыми такие случаи бывают в медицинской практике, к примеру, в стоматологии, а в бытовых условиях -при укусе насекомого или употреблении определенной пищи.

Анафилаксия требует немедленного вызова бригады врачей скорой помощи, и оказания первой необходимой помощи до приезда медиков. Соблюдение четких правил помогает спасти жизнь пострадавшему.

Источник: https://lediveka.ru/zdorove/bolezni-i-lechenie/neotlozhnaya-pomoshh-pri-anafilakticheskom-shoke.html

Аллергия стоп
Добавить комментарий