Непереносимость глютена у детей

Содержание
  1. Непереносимость глютена: симптомы у детей
  2. Причины
  3. Клинические проявления непереносимости глютена
  4. Диагностика
  5.  Особенности питания детей при непереносимости глютена
  6. Лечение целиакии
  7. Резюме для родителей
  8. Целиакия у детей: 4 вида признаков, 21 симптом, лечение, рекомендации врача
  9. Факторы риска
  10. Признаки целиакии
  11. Симптомы поражения пищеварительной системы
  12. Симптомы, связанные с нарушением всасывания веществ (мальабсорбцией)
  13. Признаки поражения нервной системы
  14. Проблемы с кожей, слизистыми, ногтями и зубами
  15. Другие симптомы целиакии, которые влияют на организм
  16. Симптомы заболевания в зависимости от возраста
  17. Младенцы и дети раннего возраста
  18. Дети младшего школьного возраста
  19. Старшие дети и подростки
  20. Осложнения
  21. Лечение
  22. Роль врача-диетолога в лечении
  23. Мониторинг симптомов ребёнка
  24. Диетические рекомендации при целиакии
  25. Что собой представляет непереносимость глютена и как жить с этим диагнозом?
  26. Где содержится глютен?
  27. Непереносимость глютена, аллергия на этот белок и целиакия: в чем разница?
  28. Причины глютеновой непереносимости
  29. Характерные симптомы
  30. О чем говорит статистика?
  31. Профилактика и прогноз
  32. Непереносимость глютена у детей / Nutrilak
  33. Целиакия (глютеновая энтеропатия)
  34. Аллергия на глютен
  35. Меры предосторожности
  36. Профилактика
  37. Непереносимость глютена у ребенка: как определить и как лечить
  38. Непереносимость глютена у детей
  39. Что происходит при целиакии
  40. Симптомы непереносимости глютена
  41. Диагностирование и лечение
  42. Безглютеновая диета
  43. Целиакия и аллергия на пшеничный белок
  44. Важно запомнить

Непереносимость глютена: симптомы у детей

Непереносимость глютена у детей

Глютеном называют растительный белок, который присутствует в составе пшеницы и других злаковых культур (овса, ржи и ячменя). Врожденная непереносимость глютена, или целиакия, – довольно редкое заболевание. Данная патология встречается у 1 % людей на Земле.

В большинстве случаев целиакия диагностируется у детей до года в период введения в их рацион прикорма. Попадая в организм ребенка в составе молочных смесей, каш, печенья, хлебобулочных изделий и других продуктов, глютен повреждает слизистую оболочку тонкой кишки и нарушает абсорбцию питательных веществ на повреждённых участках.

Причины

Глютен — это растительный белок, который имеется в составе злаковых культур и продуктов, из них приготовленных.

Хотя причины развития целиакии точно не установлены, патология считается наследственной. Однако существует ряд теорий, объясняющих непереносимость глютена:

  • отсутствием ферментов, необходимых для его расщепления;
  • аутоиммунными реакциями;
  • нарушением строения рецепторов, ответственных за всасывание белка в кишечнике.

В ряде стран целиакия не считается заболеванием, поскольку вне контакта с глютеном (а точнее, с одной его фракцией – глиадином) патологических симптомов не развивается. Соблюдение строгой безглютеновой диеты обеспечивает нормальную жизнь людям с этой особенностью пищеварения.

Клинические проявления непереносимости глютена

Целиакия у детей может выражаться различными симптомами.

Главным признаком непереносимости глютенсодержащих продуктов является воспаление слизистой оболочки кишечника.

В грудном женском молоке глютена нет, поэтому при грудном вскармливании непереносимость данного белка проявиться не может. Возникновение клинических симптомов возможно после введения прикорма в виде каш.

Чем раньше происходит контакт с глютеном и чем больше количество блюд, его содержащих, в рационе ребенка, тем тяжелее протекает целиакия.

В процессе развития патологии воспаленный кишечник беспокоит ребенка даже при незначительном употреблении глютена.

Часто встречающиеся симптомы непереносимости глютена у детей:

  • диарея, пенящийся понос;
  • зловонный запах испражнений;
  • непереваренный жир в испражнениях;
  • полифекалия;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • боли в животе;
  • появление кожных высыпаний, похожих на крапивницу;
  • повышенная возбудимость, тревожность, агрессивность, раздражительность сменяются апатией, подавленностью и вялостью;
  • бессонница;
  • слабость мышечного тонуса;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • атрофия ягодиц;
  • большой, вздутый живот и тонкие конечности;
  • потеря аппетита и, как следствие, снижение веса и отставание в развитии и др.

Выше представлена распространенная (типичная) клиническая картина непереносимости глютена, однако заболевание достаточно коварно и непредсказуемо. Зачастую патология скрывается под маской других болезней и может проявляться в нетипичных симптомах. Иногда целиакия сопровождается поливитаминной недостаточностью:

У подростков задерживается половое развитие:

  • для девочек характерно отсутствие месячных и недоразвитие молочных желез;
  • для мальчиков – отсутствие эрекции, недостаточный рост наружных половых органов.

Первые жалобы от родителей больного ребенка поступают после введения в рацион глютенсодержащих продуктов. Однако так бывает не всегда, в ряде случаев целиакия может протекать бессимптомно.

Диагностика

Как правило, диагностируют непереносимость глютена еще в младенчестве при введении в рацион ребенка продуктов, содержащих этот белок.

Чаще всего глютеновую непереносимость выявляют в раннем детстве после появления тревожных симптомов. После осмотра и изучения анамнеза для подтверждения диагноза врачи проводят ряд  исследований:

  • анализы крови (биохимический и общий);
  • копрограмму;
  • бактериологический анализ кала;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • колоноскопию;
  • генетические тесты и др.

Если все эти исследования не опровергают возможность наличия целиакии, проводится целенаправленная диагностика, включающая 3 этапа:

  1. Иммунологические скрининги с определением уровня антиглиадиновых антител, аутоиммунных антител.
  2. В случае положительного результата иммунологических исследований проводится второй этап: биопсия слизистой тонкого кишечника, выявление воспалительных процессов слизистой, изучение состояния ворсинок.
  3. Третий этап заключается в наблюдении за пациентом в течение полугода при условии строгого соблюдения безглютеновой диеты. Если при исключении из рациона глютенсодержащих продуктов патологические симптомы подвергаются обратному развитию, общее состояние ребенка улучшается, диагноз «целиакия» считается окончательно подтвержденным.

 Особенности питания детей при непереносимости глютена

Основным направлением в лечении целиакии у детей является соблюдение специальной диеты, исключающей глютенсодержащие продукты. При отказе от потребления глютена прекращается разрушающее воздействие белка на стенки кишечника, в результате этого исчезают неприятные симптомы.

Из рациона ребенка полностью исключают следующие продукты:

  • блюда из злаковых культур, в состав которых входит глютен (ячмень, пшеница, рожь, овес, перловая и манная крупы);
  • мучные и макаронные изделия;
  • мясные полуфабрикаты, сосиски, колбасы и т. п.;
  • сладости и кондитерские изделия (конфеты, шоколад, печенье, торты, мороженое, пирожные и др.);
  • консервы и маринады;
  • кукурузные хлопья;
  • цельное молоко, йогурты, творожные сырки;
  • квас;
  • бульонные кубики;
  • приправы, майонезы, соусы и др.

Список разрешенных продуктов при непереносимости глютена:

  • рыба нежирных сортов;
  • мясо птицы, постная говядина, кролик;
  • кукурузная, гречневая, пшенная и рисовая каши;
  • картофель;
  • яйца;
  • бобовые;
  • соевые продукты;
  • творог;
  • молочные продукты без крахмала, стабилизаторов и красителей;
  • сухофрукты;
  • овощи, ягоды и фрукты в любом виде;
  • травяные напитки;
  • соки, какао;
  • сливочное и растительное (лучше оливковое) масло.

Чтобы снизить риск развития патологических симптомов, врачи рекомендуют не давать продукты с содержанием глютена детям до полугода.

Лечение целиакии

Чтобы восполнить дефицит витаминов и микроэлементов, возникший из-за нарушения в кишечнике процессов всасывания, ребенку назначают соответствующие препараты — поливитаминно-минеральные комплексы.

Помимо соблюдения безглютеновой диеты лечение целиакии обычно сопровождается следующими терапевтическими мероприятиями:

  1. Прием пре- и пробиотиков в период обострений и для профилактики. Это препараты для восстановления работы кишечника и поддержания его нормальной микрофлоры (Лацидофил, Бифидумбактерин, Хилак форте, Лактобактерин, Линекс, Бифиформ и др.).
  2. Коррекция водно-электролитных нарушений. Пациентам назначают инфузионную терапию – внутривенное капельное введение физиологического раствора хлорида натрия, изотонического раствора глюкозы вместе с Панангином, глюконатом кальция и др.
  3. Витаминотерапия. Прием витаминов при целиакии необходим для восполнения недостатка микроэлементов, витаминов и питательных веществ, всасывание которых нарушается в кишечнике. Врач индивидуально назначает ребенку прием курса поливитаминных комплексов.
  4. Ферментотерапия. Проводится в период обострения заболевания для облегчения функциональной работы печени и поджелудочной железы (Мезим, Креон, Панцитрат, Панкреатин и др.).
  5. По показаниям назначают прием препаратов, тормозящих моторику (Лоперамид) и сорбентов (Смекта).
  6. В тяжелых случаях аутоиммунных заболеваний возможна кортикостероидная терапия.

Резюме для родителей

Целиакия, или непереносимость глютена, у детей является мало распространенным и достаточно сложным для диагностики и лечения заболеванием. До конца неясным остается патогенез патологии.

Тем не менее, диагноз может быть установлен своевременно с последующим назначением строгой безглютеновой диеты. При соблюдении этой диеты дети с целиакией живут обычной жизнью, не отставая от сверстников ни в физическом, ни в психическом развитии.

Приучение ребенка к такому питанию для родителей не так уж сложно: на прилавках магазинов можно найти безглютеновые заменители:

  • макаронных изделий;
  • хлеба;
  • муки для выпечки;
  • печенья и др.

Однако нужно помнить, что глютен содержится не только в продуктах питания, но и в некоторых медикаментах. Именно поэтому родители должны внимательно изучать состав лекарственных средств, предназначенных для ребенка, и обсуждать его с педиатром.

Врач-гастроэнтеролог А. Г. Харитонов рассказывает о целиакии:

Целиакия: симптомы, диета, лечение

Здоровьесберегающий канал, врач аллерголог-иммунолог В. В. Коцаренко рассказывает о целиакии:

Целиакия – непереносимость глютена. Врожденная и приобретенная целиакия. Причины целиакии

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о том, что такое глютен:

ШДК: Глютен. Лекарства от чесотки. Как живётся детям в Кении — Доктор Комаровский

Источник: https://babyfoodtips.ru/20204024-neperenosimost-glyutena-simptomy-u-detej/

Целиакия у детей: 4 вида признаков, 21 симптом, лечение, рекомендации врача

Непереносимость глютена у детей

Последнее обновление статьи: 12.04.2018 г.

Целиакия является аутоиммунным расстройством, возникающим из-за реакции иммунитета на употребление пищи с глютеном — белком, находящимся в ячмене, ржи и пшенице. Этот иммунный ответ вызывает воспаление и повреждение тонкой кишки, что в итоге приводит к дефициту питательных веществ и слабому здоровью.

Целиакия у детей может возникать в любое время после того, как пшеница или другие продукты, содержащие глютен, вводятся в рацион. Как правило, первые заметные признаки появляются через 6 — 9 месяцев.

Неизвестно, почему некоторые дети заболевают на ранней стадии жизни, а другие — только после нескольких лет воздействия. Характерна широкая вариация в выраженности симптомов. У многих детей симптомы возникают уже через несколько минут или часов после употребления глютена и длятся всего несколько часов. В других ситуациях симптомы беспокоят несколько дней или даже недель.

У многих детей есть легкие признаки, и их легко пропустить. Например, чрезмерное газообразование, боль в животе или запор. Другие дети имеют более выраженные симптомы, которые приведут к постановке диагноза на более раннем этапе. К наиболее заметным признакам относится неспособность малыша полноценно развиваться, потеря веса и рвота.

Единственным средством лечения целиакии является соблюдение пожизненной диеты без глютена.

Исключение глютена из рациона — это высокоэффективное лечение, которое позволяет тонкому кишечнику заживать, что приводит к нормальному усвоению питательных веществ.

К счастью, и малыши, и подростки обычно хорошо реагируют на лечение такой диетой. Многие дети чувствуют себя значительно лучше после двух недель на диете и достигают нормального роста, веса и умственного развития.

Факторы риска

У детей любого возраста, расы или пола может развиться целиакия. Однако есть некоторые факторы, которые увеличивают риск развития заболевания у ребёнка.

  • наследственная предрасположенность. Целиакия — это генетическое аутоиммунное заболевание. Гены, ответственные за развитие болезни, наследуются;
  • некоторые аутоиммунные состояния. Наличие аутоиммунного расстройства, например, диабета 1 типа, делает ребёнка более склонными к развитию других подобных болезней, таких как целиакия;
  • гены HLA-DQ2 и HLA-DQ8. У 95 % людей с целиакией есть один или оба гена HLA-DQ2 или HLA-DQ8. Наличие их не означает, что у ребенка определенно будет болеть целиакией, а лишь свидетельствует о высоком риске развития болезни.

Признаки целиакии

Бывает, что у детей с целиакией и вовсе нет симптомов.

Однако в большинстве случаев, когда больной ребёнок подвергается воздействию глютена, у него появляются проблемы с пищеварительной системой.

Они связаны не только с нарушением всасывания веществ в кишечнике, но и с поражением других органов и систем.

У некоторых детей бывает только один из симптомов, а другие демонстрируют целый спектр признаков, связанных с воздействием глютена на организм.

Симптомы поражения пищеварительной системы

Когда дети с целиакией едят глютеновые продукты, у них появляется один или несколько следующих симптомов:

  • избыточное газообразование;
  • понос;
  • запор;
  • желудочные колики и/или боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита.

Симптомы, связанные с нарушением всасывания веществ (мальабсорбцией)

  • анемия (низкий гемоглобин крови из-за нарушения всасывания железа);
  • усталость;
  • рост ребёнка ниже ожидаемого;
  • потеря веса или плохой набор в веса;
  • отсроченное половое созревание;
  • дефицит витаминов или минералов (например, кальция, витаминов A, D, E, K, B12).

Признаки поражения нервной системы

  • головные боли или мигрень;
  • сложности с концентрацией внимания;
  • депрессия;
  • тревожность;
  • перепады настроения и раздражительность.

Проблемы с кожей, слизистыми, ногтями и зубами

  • кожная сыпь (герпетиформный дерматит);
  • ломкие ногти;
  • язвы во рту;
  • дефекты зубной эмали.

Другие симптомы целиакии, которые влияют на организм

  • остеопороз (проблема плотности кости);
  • боль в суставах;
  • усталость;
  • заболевания печени и желчных путей.

Симптомы заболевания в зависимости от возраста

Проявления, указывающие на целиакию, различаются в зависимости от возраста ребёнка.

Младенцы и дети раннего возраста

Дети этого возраста, как правило, имеют более очевидные симптомы, которые обычно проявляются в поражении кишечника.

К основным признакам относятся:

  • рвота;
  • метеоризм;
  • раздражительность;
  • низкие прибавки веса и роста;
  • вздутие живота;
  • диарея с очень плохо пахнущим стулом

Дети младшего школьного возраста

К симптомам у детей старше 6 — 7 лет относятся:

  • боль в животе;
  • вздутие живота;
  • понос;
  • запор;
  • потери веса или проблемы прибавкой;
  • рвота (реже возникает у детей школьного возраста, чем у грудничков и детей раннего и дошкольного возраста).

Старшие дети и подростки

У подростков бывают симптомы или признаки, которые явно не связаны с поражением кишечного тракта. Среди них:

  • задержка роста;
  • потеря веса;
  • отсроченное половое созревание;
  • боли в костях или суставах;
  • хроническая усталость;
  • частые головные боли или мигрень;
  • зудящая кожная сыпь;
  • рецидивирующие язвы во рту, называемые афтозными язвами (стоматит);
  • у подростков с целиакией возможно расстройство настроения, включая тревогу и депрессию, а также приступы паники.

Осложнения

Глютен токсичен для ребёнка с целиакией, так как он вызывает иммунную реакцию, даже если у него нет никаких симптомов.

Если ребёнок продолжает подвергаться воздействию глютена, целиакия приведет к таким серьёзным проблемам со здоровьем, как:

  • низкая плотность костной ткани (остеопения или остеопороз) и частые переломы;
  • язва тонкой кишки;
  • аутоиммунные заболевания (например, проблемы со щитовидной железой);
  • дефицит витаминов и минералов вследствие их недостаточного поступления, заболевания, связанные с гиповитаминозом.

Лечение

Целиакия у детей — это пожизненное состояние. Единственным методом лечения является полное исключение из питания всех продуктов и напитков с глютеном. Если ребёнок плохо ест из-за болезни, потребуются пищевые добавки (высококалорийные коктейли и витамины).

Даже если у ребёнка нет симптомов, то, как только болезнь диагностирована, он должен соблюдать строгую диету без глютена всю жизнь.

Необходимо ограничить контакт кожи ребёнка с продуктами, содержащими глютен. Это могут быть продукты питания или непродовольственные товары (например, крем для рук). Контакт с глютеном может вызвать кожные реакции у детей с целиакией.

Как только глютен будет удалён из рациона ребёнка, тонкая кишка начнёт восстанавливаться. Ребёнок почувствует себя лучше. Симптомы значительно пойдут на убыль через полгода строгой диеты.

Не кидайте безглютеновую диету, если состояние ребёнка улучшается. Малыш чувствует себя лучше, потому что помогает правильно подобранное питание. Если вы остановите этот процесс, симптомы снова дадут о себе знать, и ворсинки опять будут повреждены. Даже если у ребёнка нет симптомов, прекращение безглютеновой диеты может нарушить структуру ворсинок, и недавно ушедшие симптомы вернутся.

Если симптомы целиакии не улучшились через шесть месяцев, обратитесь к врачу.

Роль врача-диетолога в лечении

  • доктор объяснит, какие продукты неопасны, а какие необходимо исключить;
  • расскажет, как читать этикетки на упаковках с продуктами, чтобы знать, безопасно ли это питание или лекарства;
  • объяснит, как спланировать качественно сбалансированную диету без глютена;
  • определит, нужны ли минеральные и витаминные добавки;
  • сделает необходимые корректировки, чтобы обеспечить безопасную диету без глютена в школе и дома;
  • подскажет, где найти заменители любимых продуктов ребёнка без глютена.

Родителям необходимо понять, что диета без клейковины является основным ключом к выздоровлению.

Жизнь на рационе без глютена стала проще из-за повышения доступности безглютеновых продуктов.

Мониторинг симптомов ребёнка

После диагноза обычно не требуется проводить повторную эндоскопию. Ребёнку будут назначены повторные анализы на антитела к тканевой трансглутаминазе для контроля лечения.

Поскольку ребёнок придерживается строгой диеты без глютена, уровень антител должен снижаться. Высокий уровень антител говорит врачу, что ребёнок, вероятно, скушал что-то неразрешённое.

В этом случае будут назначены повторная биопсия или прочие исследования.

Врач также будет следить за качеством развития и роста ребёнка.

Диетические рекомендации при целиакии

  • исключите продукты, содержащие пшеницу, ячмень, рожь;
  • свежие овощи, фрукты, яйца, молоко, непереработанное мясо и птица, кукуруза, рис и картофель являются безглютеновыми и безопасными. Выбирайте безглютеновые злаки, например, гречиху, кукурузу и просо. Это хороший источник питательных элементов, но при промышленной обработке в них может попасть пшеница. Эти зерна и муку следует использовать, только если они обозначены как «без глютена»;
  • внимательно читайте этикетки на готовых продуктах и приправах, уделяя пристальное внимание добавкам, например, стабилизаторам или эмульгаторам. В них может быть глютен;
  • у ребёнка в первое время будут трудности с молочными продуктами. У людей с целиакией бывает временная повышенная чувствительность к лактозе. Если симптомы ребёнка ухудшаются после употребления пищи с лактозой, временно исключите молочные продукты из рациона;
  • «Без пшеницы» не означает «без глютена». Прочтите упаковку или позвоните производителю, если у вас есть сомнения в определённом продукте;
  • овсяная крупа, естественно, не содержит клейковины, но в неё иногда попадает пшеница во время промышленной обработки. Поэтому родители должны быть уверены, что продукт не содержит клейковины. Ребёнок, у которого недавно диагностировано заболевание, должен ждать, пока его кишечник не восстановится, прежде чем добавлять овсяную крупу в рацион. Если к рациону добавить безглютеновую овсяную крупу, то это должно быть сделано под наблюдением диетолога. Овсяную крупу обычно добавляют небольшими порциями и постепенно увеличивают с течением времени, чтобы избежать симптомов, спровоцированных увеличением количества клетчатки в рационе. Тщательный мониторинг симптомов имеет важное значение, так как существует небольшой процент людей, которые не могут переносить протеин, обнаруженный в овсяной крупе.

Безглютеновая диета при целиакии у детей потребует перемен в питании для всех членов семьи. Консультация с опытным специалистом или диетологом поможет родителям и детям внести необходимые корректировки в образ жизни без глютена.

Родители, у чьих детей диагностирована целиакия, должны поговорить с учителем в школе или воспитателем в детском саду о том, какие продукты безопасны, и что делать в случае непреднамеренного употребления глютена.

Так как у детей высокий риск развития определенных инфекций, рекомендуется вакцинация для снижения риска пневмококковых инфекций.

Целиакия — это пожизненное состояние. Медикаментозного лечения целиакии нет, но исключение глютена предотвращает все осложнения.

Оценка статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://kroha.info/health/disease/tseliakiya-u-detej

Что собой представляет непереносимость глютена и как жить с этим диагнозом?

Непереносимость глютена у детей

Непереносимость глютена, или клейковины, – явление, связанное с физиологической реакцией организма на этот растительный белок. Она имеет характер желудочно-кишечной реакции и является обратимой, а также не связана с наследственным фактором. Это состояние также называют чувствительностью к клейковине.

Где содержится глютен?

При непереносимости у взрослых и детей под действием этого белка происходит уменьшение размеров ворсинок кишечника. В результате процесс всасывания и переваривания пищи нарушается, а это создает дефицит питательных веществ, минералов и витаминов в организме.

Именно поэтому тем, кто страдает от непереносимости клейковины, необходимо избегать продуктов, в состав которых она входит. В некоторых случаях глютен, содержащийся в продуктах промышленного производства, скрывается под другими названиями: крахмал, солод, текстурированный растительный белок.

Продукты, добавки и лекарства с содержанием глютенаПродукты с явным или скрытым содержанием клейковиныЛекарственные средстваПищевые добавки
  • злаки (пшеница, овес, рожь, ячмень);
  • макаронные изделия, хлеб и отруби, в состав которых входят указанные злаки;
  • мучные сладкие изделия (вафли, блинчики, пирожные печенье и т.д.);
  • зефир;
  • джемы;
  • халва;
  • соевые продукты, в том числе соевый соус;
  • супы и каши быстрого приготовления;
  • колбасные изделия;
  • фастфуд;
  • маргарин;
  • полуфабрикаты;
  • различные хлопья и снеки для готового завтрака;
  • какао в виде порошка;
  • растворимый кофе;
  • безалкогольные напитки с содержанием сахара;
  • конфеты;
  • горчица;
  • майонез;
  • жевательная резинка;
  • консервы с содержанием томатной пасты или соуса;
  • плавленые сыры;
  • крабовые палочки;
  • бульонные кубики.
  • кодеин;
  • бисакодил;
  • фенистил;
  • энтерол;
  • фуросемид;
  • диклофенак натрия;
  • пентоксил;
  • флагил;
  • валериана;
  • метионин;
  • динезин;
  • гилопиридол;
  • пропранолол;
  • активированный уголь (производства российских фармпредприятий).
  • Е150;
  • Е160;
  • Е411;
  • Е965;
  • Е637;
  • Е471;
  • Е953.

В незначительных количествах белок содержится в таких продуктах:

  • сливочное масло;
  • свиное сало, обработанные промышленным способом;
  • орехи;
  • кисломолочные продукты промышленного производства;
  • мороженое;
  • цукаты и сухофрукты;
  • спортивное питание.

Безопасная суточная норма клейковины для человека колеблется в пределах 20-50 г. Но тем, кто страдает от различных отклонений, связанных с невосприятием клейковины, следует убрать из рациона продукты с содержанием это белка вообще. Исключение могут составлять лица с непереносимостью: им разрешено употреблять незначительное количество такой пищи.

Непереносимость глютена, аллергия на этот белок и целиакия: в чем разница?

Отличия в патологияхКритерий для сравненияГлютеновая непереносимостьАллергия на клейковинуЦелиакия
Причина нарушенияПроникновение клейковины в организм и связанная с этим воспалительная реакция, возникающая в области пищеварительного тракта. Точные причины такого явления не выяснены окончательно.Генетическая предрасположенность, дисбактериоз, сахарный диабет, ранний прикорм с введением в рацион ребенка глютеносодержащих продуктов.Генетическая предрасположенность, сопутствующие провокаторы в виде гормональных нарушений, стрессов.
Механизм развития (что происходит в организме)Развивается воспалительный процесс в тонком кишечнике, из-за чего нарушается процесс всасывания питательных веществ из пищи. После удаления  клейковины из организма симптоматика исчезает.Образование специфических антител в крови в ответ на проникновение глютена в организм, что становится причиной аллергических реакций.При поступлении в организм клейковины иммунная система в ответ выдает аномальную реакцию, в результате чего поражаются ткани кишечника, происходит нарушение всасывания питательных веществ. Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к аутоиммунному воспалению слизистой оболочки тонкого кишечника. При таких условиях происходит выработка специфических антиглиадиновых антител.
Проявления
  • вздутие живота;
  • цефалгии;
  • диарея;
  • слабость в мышцах;
  • общая слабость.
  • боли в животе;
  • частый стул;
  • рвота;
  • кожная сыпь;
  • частая усталость;
  • частые респираторные инфекции;
  • анемия;
  • отставание в физическом и умственном развитии у детей.
  • диарея, чередующаяся с запором;
  • задержка роста;
  • боли и слабость в мышцах;
  • анемия;
  • снижение веса;
  • дерматиты;
  • артрит;
  • бесплодие.

Глютеновая непереносимость является «диагнозом исключения»: в этом случае наблюдается симптоматика, сходная с целиакией и аллергией к этому веществу, однако лабораторные тесты таких отклонений не выявляют. Достоверно известно лишь то, что симптоматика в данном случае исчезает, как только пациент начинает соблюдать безглютеновой диеты.

Предполагается, что чувствительность к клейковине не связана с генетическими факторами.

Причины глютеновой непереносимости

Точные причины развития патологии не установлены. Поэтому исследователи выдвигают теории, которые могли бы объяснить такое явление.

Есть следующие гипотезы:

  • Ферментативная, которая предполагает, что особое состояние вызвано отсутствием в тонком кишечнике фермента, отвечающего за расщепление белка. Эта теория не доказана, поскольку ферментативная функция желудка восстанавливается в случае соблюдения безглютеновой диеты.
  • Паторецепторная. Приверженцы этой гипотезы считают, что в основе непереносимости клейковины лежит нарушение состава белков на поверхности кишечника. Именно этот фактор, по мнению некоторых исследователей, вызывает повышенную чувствительность тонкой кишки к клейковины.
  • Иммунологическая. В данном случае речь идет о наличии в крови антител к глютену и аутоиммунных антител к клеткам кишечника. Эти структурные элементы рассматривают его как опасное чужеродное вещество и поэтому атакуют клетки кишечника.
  • Необычная вирусная. Приверженцы этой теории рассматривают в качестве основной причины непереносимости повышение числа антител к аденовирусу отдельного типа. Дело в том, что аденовирусы и глютен имеют высокое антигенное сходство.

Ученые пришли к выводу, что наиболее правильным способом объяснения причины, по которой возникает нарушение, является объединение всех предложенных теорий воедино. Таким образом, получается такая цепь событий: при отсутствии специфического фермента поступающий в организм глютен не расщепляется, поэтому накапливается.

Это приводит к интоксикации кишечника, который, в ответ на отравляющее действие, реагирует при помощи особых клеток. Последние пытаются противостоять источнику токсических веществ, из-за чего происходит повреждение эпителиального слоя кишки. Результат – нарушение всасывания питательных веществ и процесса переваривания пищи.

Аденовирус в данном случае имеет вторичный характер.

Характерные симптомы

При непереносимости наблюдаются практически такие же симптомы, как и при целиакии. Единственное различие состоит в том, что в первом случае при условии соблюдения безглютеновой диеты клинические проявления исчезают.

У детей младшего возраста нарушение выражается в следующих симптомах:

  • жидкий стул с пеной и стойким неприятным запахом;
  • рвота, приступы тошноты;
  • повышенная эмоциональная возбудимость;
  • задержка роста, набора веса, психомоторного развития.

У детей от двух лет и старше наблюдаются:

  • чередования запоров и диареи;
  • задержка полового развития;
  • бледность кожи;
  • кожные реакции;
  • выпадение волос.

У взрослых заболевание может протекать в разных формах. Например, типичная разновидность непереносимости выражается в нарушениях функций желудочно-кишечного тракта и неусвояемости каких-либо молочных продуктов. При атипичной форме признаки отклонения могут не проявляться вообще.

О латентной форме заболевания говорят в том случае, если у пациента обнаруживают антиглютеновые антитела, но поражение кишечника еще отсутствует.

У взрослых наблюдаются такие проявления:

  • метеоризм;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • боли в мышцах;
  • нарушения стула;
  • частая раздражительность;
  • повышенная кровоточивость;
  • ломкость костей.

При тяжелом протекании патологии может развиться бесплодие. Связано такое явление с нарушением всасывания некоторых питательных веществ, витаминов и минералов, необходимых для зачатия.

Так, при непереносимости нарушается всасывание фолиевой кислоты, дефицит которой препятствует наступлению беременности.

Кроме того, женщины и мужчины с такой проблемой производят яйцеклетки и сперматозоиды плохого качества.

Нарушения, возникающие при непереносимости организмом глютена и не корректирующиеся, могут вызвать такие осложнения:

  • выраженные расстройства желудка;
  • образование язв тонкой кишки;
  • развитие злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта;
  • частые переломы костей из-за снижения плотности костной ткани;
  • хронический недостаток витаминов и минеральных веществ в организме.

Соблюдение безглютеновой диеты сводит риск развития осложнений к минимуму.

О чем говорит статистика?

Официальные статистические данные в том случае очень относительны. Связано это с недостаточным пониманием причин такого явления, а также с тем, что патология может носить скрытый характер. Цифры такие: не менее 1% населения планеты.

Женщины страдают от такого отклонения чаще мужчин. По статистике, в Японии, Китае и странах Африки оно практически не распространено. Тем не менее последние исследования показали, что в северной части Африки (Ливия, Алжир, Марокко) непереносимость глютена распространена, что связано с высоким потреблением пищи из ячменя в этой области.

Профилактика и прогноз

Соблюдение строгой безглютеновой диеты позволит быстро купировать кишечные проявления отклонения.

Согласно статистическим данным, в 89% случаев соблюдение режима питания приводит к полному устранению симптоматики.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://allergia.life/allergeny/produkty/neperenosimost-glyutena.html

Непереносимость глютена у детей / Nutrilak

Непереносимость глютена у детей

Глютен — особый белок, содержащийся в пшенице. Чем больше в муке глютена, тем пышнее тесто, вкуснее выпечка и быстрее процесс ее изготовления.

Благодаря клейкой структуре (белок также называют “клейковиной”) глютен активно используется в изготовлении различных соусов, йогуртов и других блюдах, которые нужно искусственно загустить. Белки, подобные глютену, содержат еще 3 злака: рожь, ячмень, овес.

Поэтому пшеница, рожь, ячмень и овес объединяют в группу глютенсодержащих злаков.

Непереносимость глютена может быть наследственным пожизенным заболеванием (целиакия) или проявляться у детей раннего возраста аллергической энтеропатией, которая со временем проходит.

Целиакия (глютеновая энтеропатия)

При этом наследственно-обусловленном состоянии в ответ на поступление глютена, а точнее, одной из фракций этого белка под названием глиадин, развивается иммунологическая реакция на слизистой оболочке тонкой кишки. Вследствие этого иммунологического конфликта слизистая оболочка атрофируется, и перестает нормально функционировать.

Нарушается поступление питательных веществ, поврежденные кишечные ворсинки не всасывают расщепленные белки, жиры, углеводы, витамины, макро и микроэлементы. В результате ребенок страдает от учащенного жирного стула, вздутия и болей в животе. Такие дети плохо набирают вес, имеют сниженный аппетит, проблемы со сном, нарушения нервно-психического развития.

Важно, что при соблюдении аглиадиновой (или безглютеновой) диеты, ворсинки могут восстанавливаться со временем. Нужно помнить, что нелеченная или поздно диагностированная целиакия угрожает рядом осложнений, среди которых бесплодие, остеопороз, онкология кишечника, неврологические нарушения.

Аллергия на глютен

Проблемы с глютеном – это не только целиакия. Глютен может вызывать пищевую аллергию у детей раннего возраста. Такое состояние имеет схожие с целиакией признаки, но другую природу возникновения. В данном случае имеется повышенная аллергическая настроенность организма, которая может сохраняться всю жизнь или исчезать по мере взросления.

Обычно у таких детей есть отягощенная наследственность по хроническим аллергическим заболеваниям (астма, дерматиты у близких родственников) и повышенные уровни специфических IgE и IgG-антител к различным пищевым аллергенам в анализе крови.

При аллергии на глютен, помимо расстройства стула с чередованием поносов и запоров ( нередко с кровью и слизью), также отмечаются признаки атопического дерматита.

При длительном отсутствии лечения (то есть диеты с исключением причинно-значимых аллергенов, в том числе глютена) организм страдает от постоянного воздействия аллергенов и недостаточного усвоения необходимых для роста и развития веществ, что проявляется следующими симптомами:

  • Недостаточные прибавки веса, задержка роста и нервно-психического развития
  • Сухость и бледность кожи
  • Боли в животе, снижение аппетита или избирательный аппетит
  • Ломкость ногтей и волос
  • Частые простуды
  • Отеки
  • Дисбиоз кишечника

Информативным для доктора является “пищевой дневник” – в него мама записывает все продукты, которые съедает ребенок. Малыша “сажают” на строгую диету и постепенно вводят по одному продукты по возрасту и сразу же фиксируют негативные реакции и виновника их возникновения. Таким образом удается выявить аллерген.

Меры предосторожности

Ребенку с целиакией важно всю жизнь воздерживаться от продуктов с глютеном.

Аллергикам – только на тот период, когда организм негативно реагирует на белок, то есть для них безглютеновая диета будет временной.

Кому-то необходимо соблюдать ее несколько недель или месяцев, а кому-то придется потерпеть до 1-3 лет. Во всех случаях необходимо внимательно следить за питанием, исключая такие продукты, как:

  • Злаковые в виде выпечки, тортов, пирожных, печенья, булочек и хлеба
  • Манные, пшеничные, овсяные, а также мультизлаковые готовые каши (в их состав, как правило, входят глютенсодержащие злаки)
  • Консервы
  • Полуфабрикаты, колбасы, сосиски, промышленные паштеты – почти все они имеют в своем составе глютен в качестве загустителя
  • Соусы, в том числе кетчуп и майонез
  • Йогурты и другие кисломолочные продукты можно только после внимательного контроля состава и переносимости

Малыши на грудном вскармливании сталкиваются с целиакией или аллергией к глютену при введении прикорма, потому что мамино молоко содержит не только глютен, приходящий с продуктами рациона кормящей, но и защитные факторы – антитела.

Если ребенок получает смесь, важно убедиться, что нет проявлений аллергии к белку коровьего молока и правильно подобрать основное питание. К сожалению, в большинстве случаев как при аллергии к глютену, так и при целиакии необходимо полное исключение белка коровьего молока и замена стандартной молочной смеси на специализированную (гидролизат, соевая смесь).

Адаптированные стандартные смеси и, тем более, специализированные смеси для детей с пищевой аллергией (гидролизаты белка, аминокислотные и соевые смеси) глютен не содержат. А вот продукты прикорма, овощные, фруктовые и мясные пюре – могут содержать следы глютена. Стоит внимательно изучать аннотации и этикетные надписи лекарственных препаратов.

Глютен может входить в состав некоторых лекарственных средств.

При введении злакового прикорма детям с непереносимостью глютена нужно выбирать безглютеновые каши (рисовая, гречневая, кукурузная), с 8-9 месяцев можно ввести пшенную кашу. Пшено тоже относится к безглютеновым злакам, но переваривается достаточно тяжело, поэтому лучше ввести в рацион позже, когда малыш уже привык к злаковому прикорму.

Если мама предпочитает готовить сама – крупы необходимо тщательно промывать, так как часто они загрязняются следами глютена в процессе хранения и транспортировки. Даже у здорового малыша не следует начинать введение злакового прикорма с глютенсодержащих каш, нужно сделать выбор в пользу безглютеновых злаков.

Но и надолго откладывать введение глютенсодержащего злакового прикорма не имеет смысла. Всем здоровым детям глютенсодержащие каши лучше вводить в рацион в интервале от 4 до 6 месяцев, после того, как ребенок уже успешно познакомился с безглютеновыми злаками.

Предположительно в этом периоде, так называемом «окне толерантности», наименьшая вероятность развития аллергии к глютену.

Профилактика

Не разработана в настоящее время. В настоящее время доказано, что на развитие целиакии не оказывают влияния ни продолжительное грудное вскармливание, ни раннее ввведение глютена небольшими порциями в «окне толерантности», ни позднее, отсроченное введение глютена.

Источник: http://nutrilak.com:8080/article/neperenosimost-glyutena-u-detej

Непереносимость глютена у ребенка: как определить и как лечить

Непереносимость глютена у детей

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня говорим, отчего возникает целиакия у детей.

Каким признаками сопровождается, как лечится непереносимость глютена.

Непереносимость глютена у детей

Все чаще мы сталкиваемся с проблемой, когда дети сидят на безглютеновой диете.

Поскольку при употреблении продуктов, имеющих глютен в своем составе, у ребенка могут случаться кожные высыпания, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, анемия и даже истощение.

Связаны ли все эти проявления с глютеном?

Глютен относится к сложным белкам. Он содержится в пшеничных, ржаных, овсяных и ячменных зернах.

Причины появления целиакии точно не установлены, но считается, что непереносимость глютена у детей возникает по генетическим причинам.

При этой болезни происходит повреждение ворсинок в тонком кишечнике, поэтому необходимых для питания веществ (минералов, витаминов и многих других нужных соединений) нарушается.

Непереносимостью глютена страдает примерно каждый сотый европеец.

Чаще всего признаки целиакии возникают у ребенка в полгода-год, и их появление связано обычно с введением прикорма.

Но бывают случаи, когда заболевание в детском возрасте не наблюдается и обнаруживается уже у взрослого человека.

У грудных детей, которые питаются исключительно молоком матери, непереносимость глютена отсутствует, ведь этого вещества нет в молоке.

Кормление ребенка грудью во время введения в прикорм глютенсодержащих продуктов (хлеб, каши), снижает риск появления непереносимости глютена.

Медики рекомендуют после периода кормления грудью вводить в детское меню глютенсодержащие продукты в небольших количествах.

Что происходит при целиакии

Возникновение целиакии объясняется тем, что составляющая молекулы глютена глиадин, контактируя со слизистой тонкого кишечника, провоцирует такой ответ иммунной системы, при котором она начинает атаковать слизистые кишечника.

При данной аутоиммунной реакции слизистые воспаляются и разрушаются.

Воспалительный процесс длится в течение всего времени контакта с глютенсодержащими продуктами.

Если вспомнить, как много мы употребляем пшеничной и другой глютеновой муки в разных ее видах, то становится понятно, что провоцируется тонкий кишечник каждый день.

Даже микродозы глютена (0,1 грамма: несколько хлебных крошек) могут запустить вспышку воспаления у детей, страдающих целиакией.

Симптомы непереносимости глютена

Как проявляется непереносимость глютена у детей? Универсальной симптоматики не существует, однако классической медики называют клиническую картину, которую можно наблюдать у маленьких детей:

  • Жидкий стул.
  • Боли в животе, метеоризм.
  • Тошнота, рвота.
  • Потеря аппетита.
  • Сыпь на коже.
  • Бледность.
  • Анемия.
  • Вялость, сонливость, которые могут сменяться раздражительностью, агрессивностью.

Плохая прибавка в весе или потеря ребенком веса, отставание его в росте тоже являют собой признаки непереносимости глютена у детей.

Очень часто родители принимают симптомы целиакии за проявления иных заболеваний и не торопятся к специалисту.

Но при отсутствии правильного лечения (безглютеновой диеты) непереносимость глютена ведет к необратимым изменениям в организме.

Поэтому если родителями замечена такая симптоматика, которую трудно объяснить, покажите ребенка специалисту, вдруг это целиакия.

На сегодня описано до трехсот симптомов целиакии у детей и взрослых. Это очень сложная и коварная болезнь, которая может скрываться под маской иных заболеваний, нетипичных признаков.

В организме при непереносимости глютена начинает возникать нехватка самых разных питательных соединений, что может привести к нарушениям в функционировании любой системы или внутреннего органа.

Вот почему у целиакии так много симптомов: симптоматика зачастую напоминает признаки заболеваний самых разных внутренних органов.

Диагностирование и лечение

Как определить непереносимость глютена у ребенка? Если заподозрена целиакия, врач назначит необходимые диагностические мероприятия, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение.

Анализ на непереносимость глютена у детей, результат которого говорит о целиакии, обязательно должен быть подтвержден еще и биопсией, когда из тонкого кишечника берутся на анализ клетки, а также гистологическим исследованием тонкого кишечника.

Безглютеновая диета на всю жизнь является главным и единственным лечением целиакии.

Если заболевание выявлено вовремя, обычно при выполнении диеты состояние ребенка нормализуется. Кишечник ребенка полностью восстанавливается примерно за полгода и больше не причиняет никакого беспокойства.

Исчезновение патологических симптомов окончательно и полностью подтверждает диагноз.

Если лечение началось с опозданием, в организме ребенка могли случиться изменения, которые будут лечить врачи на фоне безглютеновой диеты.

Многие специалисты сходятся во мнении, что непереносимость глютена является не заболеванием, а относится к определенному образу жизни.

На фоне специальной диеты человек абсолютно здоров, ведь при отсутствии встречи с глютеном воспалительный процесс в его тонком кишечнике отсутствует.

Безглютеновая диета

Ребенку с целиакией нельзя есть любые блюда и изделия из глютеновых злаков.

Также исключаются колбасы, полуфабрикаты, сладости, консервированные продукты, различные соусы и приправы, молоко (цельное), йогурты, творожные сырки.

Основу рациона составляют:

  • Рыба (нежирная).
  • Мясо (куриное, говяжье, кроличье).
  • Морепродукты.
  • Каши из кукурузы, гречки, пшена, риса.
  • Картофель.
  • Бобовые.
  • Яйца.
  • Продукты из сои.
  • Творог.
  • Молочная продукция, не содержащая крахмала, стабилизаторов, красителей.
  • Овощи, фрукты, зелень, сухофрукты.
  • Масло сливочное и растительное (предпочтительно оливковое).

Целиакия и аллергия на пшеничный белок

Аллергия на пшеничные белки и непереносимость глютена у ребенка относятся к разным заболеваниям.

Есть специальные элиминационные тесты (когда исключается контакт с раздражителем), которые помогают точно установить диагноз. Диагностирование очень важно, поскольку при целиакии дети всю жизнь находятся на безглютеновой диете.

А при аллергии на пшеницу врач назначит гипоаллергенную диету, при соблюдении которой ребенок может «перерасти» данную аллергию, чего никогда не бывает в том случае, когда у ребенка целиакия.

При соблюдении безглютеновой диеты ребенок живет нормальной жизнью, хорошо развивается, ни в чем не отстает от сверстников.

Выполнять требования к рациону питания не столь сложно, ведь сегодня в магазинах можно найти безглютеновые продукты: муку и хлеб, печенье и макароны.

На упаковках имеется знак: перечеркнутый колос пшеницы. Кроме того, безглютеновых продуктов больше, чем глютеновых, и диету организовать несложно.

Важно запомнить

  1. Непереносимость глютена имеет наследственную природу.
  2. Существую диагностические методики, позволяющие выявить это коварное заболевание.
  3. Единственной терапией при целиакии выступает безглютеновая диета, которой нужно придерживаться всю жизнь.

До встречи в следующей статье!

Источник: https://allergo.pro/neperenosimost-glyutena-u-detej/

Аллергия стоп
Добавить комментарий