Отек квинке неотложная помощь алгоритм действий

Содержание
  1. Отек квинке неотложная помощь алгоритм действий
  2. Оказание неотложной помощи при отеке Квинке
  3. Первая помощь при аллергическом отеке Квинке
  4. Первая помощь:
  5. Неотложная медицинская помощь при отёке Квинке:
  6. Справочники
  7. Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке квинке
  8. Первая помощь при отеке Квинке
  9. Неотложная помощь при отеке гортани
  10. Учимся оказывать первую помощь при отеке Квинке своими руками
  11. Нужно ли вызывать врача?
  12. Как оказать первую помощь самостоятельно до прибытия врача?
  13. Неотложная помощь при отеке у детей
  14. Чем можно быстро снять отек Квинке?
  15. Как помочь врачам диагностировать причину реакции после прибытия скорой?
  16. по теме
  17. Отек квинке неотложная помощь алгоритм
  18. обучения
  19. Теоретические вопросы
  20. Ориентировочная основа деятельности
  21. Анафилактический шок
  22. Неотложная помощь  на догоспитальном этапе
  23. Неотложная помощь на госпитальном этапе
  24. Крапивница
  25. Неотложная помощь на догоспитальном этапе
  26. Ангионевротический отек  (отек Квинке)
  27. Литература
  28. Первая помощь при отеке Квинке: алгоритм действий до приезда скорой
  29. У кого возникает ангионевротический отек
  30. Причины развития патологии
  31. Симптомы
  32. На лице
  33. На дыхательных путях
  34. На внутренних органах
  35. Как снять отек Квинке в домашних условиях
  36. Медицинская помощь при отеке Квинке

Отек квинке неотложная помощь алгоритм действий

Отек квинке неотложная помощь алгоритм действий

Неотложные состояния при заболеваниях органов дыхания

Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.

Цель: Купирование бронхоспазма.

Ресурсы:карманный ингалятор с бронхолитиком, небулайзер с бронхолитиком, кислородный баллон.

Стерильный материал: одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток.

· Преднизолон 120-180 мг,

· Гепарин 5000-10000 ЕД,

· Бронхолитики (беротек, беродуал, сальбутамол), 0,9% раствор натрия хлорида.

1. Успокоить пациента, обеспечить доступ свежего воздуха

2. Помочь принять удобное положение.

3. Расстегнуть стесняющую одежду

4. Применить карманный ингалятор;

5. Применить небулайзер с бронхолитиком (сальбутамол).

6. Подать увлажненный кислород через маску.

7. Ввести в/в медленно эуфиллин 2,4 % р-р – 10 мл. в/в 5-7 мин.

8. Ввести в/в струйно преднизолон 90-120 мг.

9. Ввести в/в капельно 500,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 500,0 мл 4% раствора

10. Ввести в/в гепарин 5000-10000 ЕД

11. Постоянно наблюдать за состоянием пациента – пульс, АД, ЧДД, характер отделяемого.

12. Госпитализировать больного в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии.

13. Транспортировать сидя или лежа на носилках с возвышенным головным концом.

Оказание неотложной помощи при легочном кровотечении.

Цель: Остановка кровотечения.

Ресурсы: пузырь со льдом, тонометр, фонендоскоп.

Одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток.

· Дицинон 1-2 мл 12,5 %-ного раствора;

· Кальция хлорид 10 мл 1 %-ного раствора;

· Аминокапроновая кислота 100 мл 5%-ного раствора;

· Викасол 1-2 мл 1 %-ного раствора.

1. Успокоить больного, помочь ему принять полусидящее положение (для облегчения отхаркивания), запретить вставать, разговаривать.

2. Положить на грудную клетку пузырь со льдом или холодный компресс;

3. Давать больному пить холодную жидкость: раствор поваренной соли (1 ст. л. соли на стакан

воды), отвар крапивы;

4. Ввести дицинон 1-2 мл 12,5 %-ного раствора в/в или в/м;

5. Ввести кальция хлорид в/в 10 мл 1 %-ного раствора.

6. Ввести в/в капельно 100 мл 5%-ного раствора аминокапроновой кислоты.

7. Ввести викасол 1-2 мл 1%-ного раствора в/м

8. Госпитализировать в хирургическое отделение.

9. Транспортировать в полусидящем положении на носилках.

Оказание неотложной помощи при отеке Квинке.

· Купирование острых нарушений функций кровообращения и дыхания;

· блокирование поступления лекарства-аллергена в кровоток;

· поддержание жизненно важных функций организма.

Кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, тонометр, фонендоскоп. Стерильный материал:

Одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт, этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток,

· Адреналин 0,1% – 0,5 мл

· Преднизолон 90-120 мг

· Натрия хлорида раствор 0,9% -200,0

· Супрастин или тавегил 2,0 мл 2% раствор;

· Хлористый кальций 10 мл – 1 0% раствор,

2. Приподнять ножной конец.

3. Подать увлажненный кислород.

4. Ввести п/к адреналин 0,1% -0,5 мл;

5. Ввести в/в струйно 90-120 мг преднизолона на 10,0 мл 0,9%

физиологического раствора натрия хлорида.

6. Ввести в/м супрастин или тавегил 2,0 мл 2% раствора

7. Ввести в/в струйно 10 мл – 10% раствора хлористого кальция.

8. Ввести в/в 2,0 мл лазикса на 10,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

9. Срочно госпитализировать в реанимационное отделение стационара.

http://mykonspekts.ru/1-56137.html

Оказание неотложной помощи при отеке Квинке

Неотложные состояния при заболеваниях органов дыхания

Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.

Цель: Купирование бронхоспазма.

Ресурсы:карманный ингалятор с бронхолитиком, небулайзер с бронхолитиком, кислородный баллон.

Стерильный материал: одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток.

· Преднизолон 120-180 мг,

· Гепарин 5000-10000 ЕД,

· Бронхолитики (беротек, беродуал, сальбутамол), 0,9% раствор натрия хлорида.

1. Успокоить пациента, обеспечить доступ свежего воздуха

2. Помочь принять удобное положение.

3. Расстегнуть стесняющую одежду

4. Применить карманный ингалятор;

5. Применить небулайзер с бронхолитиком (сальбутамол).

6. Подать увлажненный кислород через маску.

7. Ввести в/в медленно эуфиллин 2,4 % р-р – 10 мл. в/в 5-7 мин.

8. Ввести в/в струйно преднизолон 90-120 мг.

9. Ввести в/в капельно 500,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 500,0 мл 4% раствора

10. Ввести в/в гепарин 5000-10000 ЕД

11. Постоянно наблюдать за состоянием пациента – пульс, АД, ЧДД, характер отделяемого.

12. Госпитализировать больного в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии.

13. Транспортировать сидя или лежа на носилках с возвышенным головным концом.

Оказание неотложной помощи при легочном кровотечении.

Цель: Остановка кровотечения.

Ресурсы: пузырь со льдом, тонометр, фонендоскоп.

Одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток.

· Дицинон 1-2 мл 12,5 %-ного раствора;

· Кальция хлорид 10 мл 1 %-ного раствора;

· Аминокапроновая кислота 100 мл 5%-ного раствора;

· Викасол 1-2 мл 1 %-ного раствора.

1. Успокоить больного, помочь ему принять полусидящее положение (для облегчения отхаркивания), запретить вставать, разговаривать.

2. Положить на грудную клетку пузырь со льдом или холодный компресс;

3. Давать больному пить холодную жидкость: раствор поваренной соли (1 ст. л. соли на стакан

воды), отвар крапивы;

4. Ввести дицинон 1-2 мл 12,5 %-ного раствора в/в или в/м;

5. Ввести кальция хлорид в/в 10 мл 1 %-ного раствора.

6. Ввести в/в капельно 100 мл 5%-ного раствора аминокапроновой кислоты.

7. Ввести викасол 1-2 мл 1%-ного раствора в/м

8. Госпитализировать в хирургическое отделение.

9. Транспортировать в полусидящем положении на носилках.

Оказание неотложной помощи при отеке Квинке.

· Купирование острых нарушений функций кровообращения и дыхания;

· блокирование поступления лекарства-аллергена в кровоток;

· поддержание жизненно важных функций организма.

Кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, тонометр, фонендоскоп. Стерильный материал:

Одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт, этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток,

· Адреналин 0,1% – 0,5 мл

· Преднизолон 90-120 мг

· Натрия хлорида раствор 0,9% -200,0

· Супрастин или тавегил 2,0 мл 2% раствор;

· Хлористый кальций 10 мл – 1 0% раствор,

2. Приподнять ножной конец.

3. Подать увлажненный кислород.

4. Ввести п/к адреналин 0,1% -0,5 мл;

5. Ввести в/в струйно 90-120 мг преднизолона на 10,0 мл 0,9%

физиологического раствора натрия хлорида.

6. Ввести в/м супрастин или тавегил 2,0 мл 2% раствора

7. Ввести в/в струйно 10 мл – 10% раствора хлористого кальция.

8. Ввести в/в 2,0 мл лазикса на 10,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

9. Срочно госпитализировать в реанимационное отделение стационара.

http://mykonspekts.ru/1-56137.html

Первая помощь при аллергическом отеке Квинке

Наиболее часто отёк Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани и не сопровождается болевыми ощущениями. Угрожающим для жизни больного является отёк гортани, который может привести к острой дыхательной недостаточности и асфиксии.

Первая помощь:

1. Прекратить действие аллергена (извлечь жало насекомого, прекратить приём лекарства);

2. Больного успокоить, уложить;

3. Обеспечить доступ свежего воздуха: ослабить галстук и пояс, расстегнуть ворот, открыть форточку;

4. На поражённую область наложить холодный компресс для уменьшения зуда и отёка;

5. При укусе насекомого или при введении лекарства, вызвавшего аллергическую реакцию, выше места контакта с аллергеном необходимо обязательно наложить жгут на конечность;

6. Обильное питье и рвота поможет вывести из организма большее количество аллергена, если он попал в желудок;

7. С этой же целью дать больному сорбент (несколько таблеток активированного угля);

8. По возможности дать больному антигистаминный препарат (димедрол, диазолин, супрастин);

9. Закапать в нос сосудосуживающие капли (например, нафтизин);

10. Ноги больного можно опустить в горячую воду, это поможет задержать развитие отёка.

Неотложная медицинская помощь при отёке Квинке:

• Падение артериального давления и развитие асфиксии требует подкожного введения 0,1–0,5 мл 0,1% раствора адреналина;

• Внутривенное введение гормонов: преднизолон 60—90 мг; дексаметазон 10—15 мг, гидрокортизон 100 мг;

• Антигистаминные препараты – супрастин 2% — 2,0, дипразин 2 мл 2,5% раствора, димедрол 1% – 1-2 мл;

• Введение диуретиков: лазикс 40—80 мг в/в струйно на физиологическом растворе, маннит 200,0 мл;

• Ингибиторы протеаз: контрикал — 30000 ЕД в/в на 200 мл физиологического раствора, аминокапроновая кислота 200 мл в/в капельным введением;

• Дезинтоксикационная терапия – гемосорбция, энтеросорбция;

• Трахеостомия в случае асфиксии;

• Госпитализация в аллергологию, отделение интенсивной терапии или реанимацию, вдыхание увлажнённого кислорода.

Следует помнить, что от быстроты реакции и скорости оказания первой помощи зависит здоровье больного, а зачастую и жизнь.

Справочники

http://zdorovye24.ru/content/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC-%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BA%D0%B5-%D0%BA%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D0%BA%D0%B5

Комментариев пока нет!

Источник: http://www.otvet-medika.ru/rekomencacii-specialistov/otek-kvinke-neotlozhnaja-pomoshh-algoritm-dejstvij.html

Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке квинке

Отек квинке неотложная помощь алгоритм действий

При такой патологии, как отек Квинке первая помощь должна начинаться с вызова скорой помощи. Это нужно сделать обязательно несмотря на то, что симптомы не угрожают жизни. В любой момент может произойти отек гортани, что спровоцирует быстрое развитие дыхательной недостаточности.

При такой патологии, как отек Квинке первая помощь должна начинаться с вызова скорой помощи. Это нужно сделать обязательно несмотря на то, что симптомы не угрожают жизни. В любой момент может произойти отек гортани, что спровоцирует быстрое развитие дыхательной недостаточности.

Отек Квинке — одно из проявлений аллергической реакции. Если возникла такая проблема, то, первая доврачебная помощь должна быть оказана незамедлительно. Отек Квинке еще называют ангионевротическим отеком. Развивается эта немедленная аллергическая реакция в ответ на укусы насекомых, введение лекарств, рентгеноконтрастных веществ и прочих аллергенов.

В большинстве случаев это состояние легко поддается лечению, но угроза жизни сохраняется еще длительное время. Неотложная помощь при отеке Квинке должна быть оказана в соответствии с определенным алгоритмом.

В патологический механизм вовлечены слизистые оболочки, кожа и подкожная клетчатка. Это обуславливает возникающие симптомы:

  • набухание слизистых оболочек и увеличение подкожной клетчатки;
  • боль и чувство жжение пораженных участков;
  • быстрое нарастание симптомов;
  • основная локализация: веки, половые органы, конечности и верхняя часть туловища;
  • ощущение напряжения кожи;
  • при отеке подслизистого слоя гортани может возникнуть сужение ее просвета, о чем свидетельствуют следующие симптомы: кашель лающего характера, осиплость голоса, нарастающая одышкой, признаки асфиксии.

Первая помощь при отеке Квинке

При такой опасной патологии, как отек Квинке первая помощь должна начинаться с вызова скорой помощи. Это нужно сделать обязательно несмотря на то, что симптомы не угрожают жизни. В любой момент может произойти отек гортани, что спровоцирует быстрое развитие асфиксии.

Первая помощь при отеке Квинке дома включает:

  1. устранение контакта с аллергеном, если это возможно;
  2. наладить приток холодного влажного воздуха (открыть окна, двери);
  3. освободить от сдавливающей одежды;
  4. место введения аллергена нужно обложить льдом, что вызовет спазм сосудов, а это не даст быстро распространиться аллергену по кровяному руслу;
  5. на места, где развился отек, нужно положить лед;
  6. использовать назальные капли с сосудосуживающим эффектом (Називин);
  7. применить любое антигистаминное средство (Супрастин, Зодак, Фенкарол, Димедрол), которое имеется дома.

Более опасной ситуацией является отек гортани, когда постепенно развивается недостаточность дыхания.

Неотложная помощь при отеке гортани

В том случае, если отек гортани продолжает быстро нарастать, а скорая помощь еще не прибыла, необходимо прибегнуть к коникотомии подручными средствами. Коникотомия — это рассечение тканей гортани по перстнещитовидной связке для возобновления поступления воздуха к легким.

Для того чтобы осуществить эту процедуру нужно в первую очередь найти перстнещитовидную связку на шее человека, которому показана неотложная помощь. Эта связка соединяет щитовидный и перстневидный хрящ.

Сначала можно у себя нащупать эту связку. Для этого нужно приложить руку на переднюю область шеи и проглотить слюну — самым подвижным хрящом при глотании является щитовидный.

А у мужчины его найти еще проще, поскольку он четко виден на шее, этот хрящ еще называют кадыком.

После того как обнаружен этот хрящ, нужно немного спуститься по нему пальцем (на 1-1,5 см) до обнаружения небольшого углубления — это и есть перстнещитовидная связка.

При отеке Квинке это бывает проблематично, поскольку область шеи может быть одутловата. Поэтому нужно найти следующие симптомы:

  • пульсация сонной артерия на 2 пальца ниже угла челюсти,
  • срединная линия шеи,
  • небольшая впадина в верхней части шеи по срединной линии.

Неотложная помощь при возникновении асфиксии в результате отека Квинке должна иметь следующий алгоритм:

  1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность.
  2. Разогнуть голову, открыть рот, проверить: не стал ли увеличенный в размерах язык причиной асфиксии. Если после выведения челюсти вперед симптомы асфиксии не были устранены, то нужно приступать к коникотомии.
  3. От пульсирующей артерии необходимо продвинуться пальцем до срединной линии шеи и 1 — 1,5 спуститься пальцем к нужной точке.
  4. Взять любой острый предмет, которым можно было бы проткнуть перстнещитовидную мембрану. Выполнять эту процедуру дома можно любыми острыми предметами, которые имеются: нож, лезвие, ножницы с острыми краями. Но нужно помнить, что вкалывать острие нужно неглубоко, иначе можно проткнуть гортань насквозь! Делается небольшой надрез в отмеченной точке.
  5. О проникновении в гортань будут свидетельствовать свистящие звуки из раны.
  6. Вставить воздуховод в полученное отверстие. В качестве воздуховода дома можно отыскать коктейльную трубочку, основание шариковой ручки и прочие полые предметы небольшого диаметра.

Если первая помощь дома была выполнена правильно, то есть все шансы довезти человека с отеком Квинке в больницу.

Источник: http://www.otekstop.ru/raznoe/6857-algoritm-okazaniya-neotlozhnoy-pomoschi-pri-oteke-kvinke.html

Учимся оказывать первую помощь при отеке Квинке своими руками

Отек квинке неотложная помощь алгоритм действий

Отек Квинке – это аллергическая реакция мгновенного типа: т.е. симптоматика развивается очень быстро с момента попадания антигена в организм.

При этом увеличиваются слизистые оболочки, что особенно опасно в районе гортани – есть большой риск асфиксии.

В этой статье мы разберем основные аспекты оказания неотложной помощи при отеке, которые могут спасти жизнь вам и вашим близким.

Нужно ли вызывать врача?

Обязательно. Именно с этого и начинается оказание помощи заболевшему. Дело в том, что ангионевротический отек начинается с не угрожающих симптомов, поэтому близкие могут решить, что ничего серьезного не происходит.

Однако скорость, с которой развивается недуг, не дает времени на ошибку — нужны быстрые действия, иначе человек может задохнуться. А доктора приедут не мгновенно.

Поэтому, первой необходимой мерой в подобной ситуации всегда является звонок в больницу и вызов скорой.

Как оказать первую помощь самостоятельно до прибытия врача?

Отек Квинке – это острая форма аллергии поэтому если известен аллерген, его следует по возможности устранить.

Далее алгоритм действий доврачебной помощи будет такой:

  1. увеличить приток воздуха в комнату, где лежит больной — открыть окна и двери;
  2. избавить от тесной одежды, чтобы ничего не сдавливало в районе горла;
  3. к области, где прогрессирует отек, тоже потребуется приложить холод;
  4. дать больному антигистаминное лекарство, и тут подойдет любое из них.

Если отек развился настолько, что привел к трудностям с дыханием, потребуется следующее:

  1. уложить человека ровно на прямую, жесткую поверхность;
  2. разжать ему челюсти и проверить, нет ли отека языка, поскольку он также может вызвать асфиксию;
  3. если проблема с языком, тогда следует выдвинуть нижнюю челюсть больного вперед и удерживать ее в таком положении;
  4. если это не помогло, придется прибегнуть к коникотомии.

Коникотомия – это хирургическое обеспечение поступления воздуха в дыхательные пути.

Такую операцию можно сделать дома, если иметь под рукой острый нож или длинную, толстую иглу, а также коктейльную трубочку или корпус от шариковой ручки.

Делают коникотомию так:

  • находят коническую связку на средней линии гортани (между кадыком и перстневидным хрящом, расположенным ниже), такая связка ощущается как небольшое углубление;
  • смазывают это место спиртом или йодом, фиксируют кадык пальцами;
  • делают поперечный разрез (не глубже 2 см!), рассекая только кожу и коническую связку;
  • раздвигают края раны тупым предметом и вставляют трубку;
  • закрепляют ее с помощью пластыря или бинта.

Если больной не начинает дышать сам, надо сделать искусственное дыхание в эту трубку.

Неотложная помощь при отеке у детей

В точности, как и со взрослыми, первая помощь при отеке Квинке у детей начинается с прерывания контакта ребенка с аллергеном. Если это укус осы, потребуется извлечь жало, если лекарство, то прекратить его прием.

А после этого необходимо сделать следующее:

  • выше того места, куда укусило насекомое, или куда вводилась инъекция, нужно наложить жгут (если это возможно);
  • Если отек начался от укуса насекомого, то это место можно обложить льдом, чтобы спровоцировать спазм сосудов и замедлить продвижение аллергена по крови.

  • следить, чтобы ребенок много пил, поскольку это способствует выведению аллергена из организма, а пить нужно теплый раствор пищевой соды или минеральную воду (нарзан, боржоми);
  • избавлению от аллергена помогают сорбенты, то есть такие препараты, как Энтеросгель, Смекта или активированный уголь;
  • если есть разрешение врача, можно дать Фенистил – противоаллергическое лекарство в каплях;
  • если у родителей есть опыт, можно сделать инъекцию Преднизолона.

И даже если докторам скорой помощи удастся купировать приступ удушья дома, то ребенку все равно понадобится госпитализация и лечение отека в стационаре.

Чем можно быстро снять отек Квинке?

Что делать до приезда скорой если случай тяжелый? При наличии опыта и необходимых препаратов, нужно сделать несколько экстренных инъекций.

Ввести адреналин, гормональные препараты и антигистаминные лекарства. Именно в такой последовательности, это важно.

Адреналин:

  • инъекция делается внутримышечно, место – наружная поверхность бедра;
  • если начался отек языка или гортани, то препарат вводят в трахею или под язык;
  • доза – 0,5 мл для 0,1% раствора адреналина.

Действие лекарства блокирует выработку брадикинина и гистамина – тех веществ, которые запускают аллергическую реакцию, повышает давление, а так же снижает спазм бронхов.

Гормональные препараты (преднизолон или гидрокортизон):

  • тоже внутримышечная инъекция, место – ягодичная область;
  • в крайнем случае содержание ампулы выливают больному под язык;
  • доза – до 150 мг.

Действие такое же, как и у адреналина, но кроме того такие гормональные лекарства снимают отек Квинке и останавливают воспалительные процессы.

Антигистаминные препараты (те, что блокируют Н1-рецепторы):

  • внутримышечная инъекция, доза варьируется в зависимости от лекарства;
  • действие заключается в снятии отеков, устранении покраснений и зуда, а так же блокировании гистамина и брадикинина.

Отек часто является предвестником анафилактической реакции организма. Узнайте о том, как оказать первую помощь при анафилаксии.

Как помочь врачам диагностировать причину реакции после прибытия скорой?

Вне зависимости от того, случился ли приступ в первый раз или такое бывало и прежде, понадобится вспомнить:

  • не было ли аллергий у других членов семьи;
  • какие аллергии случались у больного раньше;
  • реакции на лекарства не только у пострадавшего, но и у родственников;
  • есть ли связь между приступами отека и сезонностью, простудами, пищей, контактом с животными или другими физическими факторами;
  • есть ли влияние жилищно-бытовых условий;
  • в какое время и в каком месте чаще всего случается отек.

В заключение можно сказать, что если родственникам удалось оказать больному правильную помощь, то шансы на скорейшее выздоровление будут очень велики.

по теме

Если у вас случился отек Квинке впервые, или вы имеете склонность к данным реакциям, узнайте, что нужно делать до приезда скорой из видео ниже:

Источник: https://101allergia.net/zabolevaniya/otek-kvinke/pervaya-pomoshh.html

Отек квинке неотложная помощь алгоритм

Отек квинке неотложная помощь алгоритм действий

Актуальность темы. Атопия отмечается у 20–40 % населения в разных регионах мира и по прогнозам специалистов имеет тенденцию к росту.

На детский возраст приходится формирование отдельных нозологических форм, которые нередко сопровождаются «атопическим маршем» всю жизнь человека.

Важность проблемы аллергических заболеваний требует хорошо организованной помощи детям с этой патологией.

Общая цель. Усовершенствовать знания и умения по вопросам диагностики и оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке, ангионевротическом отеке (отеке Квинке), детям с крапивницей.

Конкретная цель. На основании жалоб, анамнеза заболевания, данных объективного обследования определить основные признаки анафилактического шока, ангионевротического отека и крапивницы, провести дифференциальную диагностику, оказать необходимую помощь.

обучения

Врачи рекомендуют!

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики – ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие…

Читать далее »

Теоретические вопросы

1. Этиология и патофизиология анафилактического шока, ангионевротического отека и крапивницы.

2. Клинические признаки анафилактического шока, ангионевротического отека и крапивницы.

3. Тактика оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

4. Тактика оказания неотложной помощи детям с крапивницей и отеком Квинке.

Ориентировочная основа деятельности

Во время подготовки к занятию необходимо ознакомиться с основными теоретическими вопросами посредством графологической структуры темы, алгоритмов лечения (приложения 1, 2), источников литературы.

Анафилактический шок

Анафилактический шок — аллергическая реакция немедленного типа, возникающая после введения лекарственных средств, вакцин, сывороток, в ответ на укусы насекомых, змей и др.

Клинические проявления. Резкое снижение АД, нитевидный пульс, возможны судороги, непроизвольное мочеиспускание. Тяжелое состояние сопровождается зудом и гиперемией кожи, уртикарной сыпью, значительными слизистыми выделениями из носа, ощущением жара, страха смерти, возбуждением или заторможенностью, головной болью, давящей болью за грудиной, удушьем.

Определяют пять вариантов анафилактического шока: типичный, гемодинамический, асфиктический, церебральный и абдоминальный.

Типичная форма: артериальная гипотензия, нарушение сознания, дыхательная недостаточность, кожные вегетососудистые реакции, судороги.

Асфиктическая форма: выраженная дыхательная недостаточность, вызванная бронхоспазмом, отеком гортани, бронхиол или легкого.

Церебральная форма: возбуждение, потеря сознания, судороги, расстройство ритма дыхания, иногда отек и набухание мозга, эпилептический статус с остановкой дыхания и сердца.

Гемодинамическая форма: расстройство сердечнососудистой деятельности — значительная боль в области сердца, нарушения сердечного ритма, глухость тонов сердца, слабый пульс, падение АД. Возможен спазм (бледность кожи) или расширение (гиперемия, отеки) периферических сосудов.

Абдоминальная форма: симптомы острого живота — боль в животе, рвота, позывы к дефекации и др.

Неотложная помощь  на догоспитальном этапе

1. Немедленно прекратить поступление в организм аллергизирующих веществ:

— прекратить введение лекарств;

— больного положить (голова должна быть ниже ног), повернуть голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть;

— наложить жгут проксимальнее места в/в инъекции или укуса насекомого;

— место инъекции обколоть 0,1% раствором адреналина гидрохлорида, или 0,18% адреналина гидротартрата (0,1 мл/год жизни, но не более 0,5 мл), или 1% раствором мезатона (0,1 мл/год жизни, не более 1 мл), разведенного в 3–5 мл изотонического раствора натрия хлорида;

— к месту инъекции приложить лед или грелку с холодной водой на 10–15 минут;

— в случае попадания аллергенов на слизистые оболочки (нос или глаза) следует промыть их проточной водой и закапать раствором адреналина, при употреблении аллергена через рот — промыть желудок, ввести сорбент.

2. В конечность п/к или в/м ввести 0,3–0,5 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида. При необходимости продолжать вводить 0,1% раствор адреналина гидрохлорида 0,1–0,5 мл в/в в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида каждые 10–15 минут до выхода больного из тяжелого состояния.

3. Немедленно ввести глюкокортикоиды: преднизолон 3–5 мг/кг или гидрокортизон 5–10 мг/кг в/м или в/в струйно в 10 мл 20% раствора глюкозы.

4. Если АД не удается стабилизировать, необходимо начать в/в капельное введение норадреналина или мезатона 0,2–1,0 мл 0,1% раствора.

5. При признаках декомпенсации кровообращения и отсутствии отека легких, низких показателях ЦВД показана инфузионная терапия (реополиглюкин, 5% альбумин 20 мл/кг, раствор Рингера, 0,9% натрия хлорида).

6. С целью профилактики аспирации осуществить эвакуацию содержимого желудка с помощью зонда.

7. Больного необходимо согреть грелками, обеспечить доступ свежего воздуха, провести оксигенотерапию.

8. При необходимости провести закрытый массаж сердца, начать искусственную вентиляцию легких.

9. После восстановления гемодинамики в/м ввести антигистаминные препараты (2% раствор супрастина 0,1–0,15 мл/год жизни — не более 1 мл, 0,1% раствор тавегила 0,5–1,5 мл).

10. Госпитализировать больного в отделение интенсивной терапии после выведения из угрожающего состояния.

Неотложная помощь на госпитальном этапе

1. При сохранении артериальной гипотензии назначить допамин в дозе 6– 10 мкг/кг/мин под контролем АД и ЧСС. Для приготовления рабочего раствора  1 мл препарата (40 мг) прибавить к 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, вводить в/в с помощью инфузионного насоса.

2. Для устранения бронхоспазма назначить ингаляции b2-агонистов короткого действия: сальбутамол (вентолин), тербуталин (бриканил), фенотерол (беротек); в/в ввести 2% раствор эуфиллина 3–5 мг/кг  (0,2 мл/кг) в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Отсосать слизь из верхних дыхательных путей с помощью электроотсоса, провести оксигенотерапию.

3. В случае острого отека гортани и угрозы асфиксии показана интубация или трахеотомия. При неэффективности дыхания — искусственная вентиляция легких.

4. Для устранения судорожного синдрома в/в ввести 0,5% раствор седуксена, 0,25% раствор дроперидола 0,1 мл/кг.

5. Коррекция сопутствующих состояний: при гипогликемии — в/в введение 20–40% раствора глюкозы 2 мл/кг; при метаболическом ацидозе — 4% раствор натрия гидрокарбоната под контролем КЩС.

Крапивница

Крапивница —заболевание аллергической природы, сопровождающееся появлением на коже пузырьков, зудящих пятен, папул размером от нескольких миллиметров до десяти и более сантиметров.

Сыпь появляется быстро, элементы могут сливаться и распространяться на всю поверхность тела, сопровождается чувством жара, зудом кожи, иногда общими симптомами: повышением температуры тела, возбуждением, артралгией, коллапсом.

Алгоритм лечения острой крапивницы представлен в приложении 1.

Неотложная помощь на догоспитальном этапе

1. Немедленно прекратить поступление в организм аллергизирующих веществ.

2. При условии легкого течения назначить антигистаминные препараты второго и третьего поколения (приложение 2). Длительность приема — до 1 мес.

3. При условии среднетяжелого течения ввести антигистаминные препараты первого поколения парентерально: супрастин 0,1–0,15 мл/год жизни, или 2,5% пипольфен 0,1–0,15 мл/год жизни, или тавегил 0,1%.

При отсутствии эффекта — преднизолон 1–5 мг/кг или дексаметазон в соответствующей дозе в/м или в/в. Позже назначить антигистаминные препараты второго или третьего поколения в течение 1 мес.

Антигистаминные препараты со стабилизирующим действием на мембраны базофилов: кетотифен 0,001 г 2 раза в сутки в течение 3 мес.

4. При условии тяжелого течения ввести антигистаминные препараты первого поколения парентерально: супрастин 0,1– 0,15 мл/год жизни, или 2,5% пипольфен 0,1–0,15 мл/год жизни, или тавегил 0,1%.

При отсутствии эффекта — преднизолон 1–5 мг/кг или дексаметазон в соответствующей дозе в/м или в/в. По показаниям провести дезинтоксикационную терапию: гемодез в/в капельно, 3–4 введения в течение 3–4 суток.

Возможен прием антигистаминных препаратов со стабилизирующим действием на мембраны базофилов: кетотифен 0,001 г 2 раза в сутки в течение 3 мес.

Госпитализация показана при отсутствии эффекта от терапии и больным, которым на догоспитальном этапе в связи с тяжестью состояния вводился преднизолон.

Ангионевротический отек  (отек Квинке)

Ангионевротический отек (отек Квинке) является одним из вариантов крапивницы, в основе которого лежат те же патофизиологические механизмы, но патологический процесс распространяется глубже (на дерму или подкожную клетчатку).

Основное проявление ангионевротического отека — ограниченный отек определенного участка тела. Чаще всего он локализуется в области головы (лицо, слизистая оболочка ротовой полости, губы, язык и др.), шеи, кистей рук, стоп, наружных половых органов. Кожа на месте отека не изменена. Больные предъявляют жалобы на изжогу и дискомфорт, реже — на зуд.

Литература

Основная

1. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. — 604 с.

2. Зайков С.В. Крапивница — актуальная проблема аллергологии и дерматологии // Новости медицины и фармации. — 2009. — № 280. — С. 75-78.

3. Ласиця О.Л., Ласиця Т.С., Недельська С.М. Алергологія дитячого віку. — К.: Книга плюс, 2004. — 367 с.

4. Наказ МОЗ України № 437 від 30.08.2004 р. Про затвердження клінічних Протоколів надання медичної допомоги при невідкладних станах у дітей на шпитальному та дошпитальному етапах.

Источник: https://allergiya5.ru/zabolevaniya/otek-kvinke/otek-kvinke-neotlozhnaya-pomoshh-algoritm.html

Первая помощь при отеке Квинке: алгоритм действий до приезда скорой

Отек квинке неотложная помощь алгоритм действий
string(10) “error stat”string(10) “error stat”string(10) “error stat”

При аллергической реакции у любого человека может возникнуть отек Квинке. Неотложная помощь, своевременно оказанная больному, способна сохранить жизнь и здоровье. Что необходимо делать в данной ситуации – разберем в статье.

У кого возникает ангионевротический отек

У многих людей аллергия ассоциируется с рекламными роликами, в которых зуд, жжение и беспрерывное чихание устраняются приемом одной таблетки лекарства.

На деле, аллергические проявления гораздо шире и опасней, чем в телевизионной жизни, и могут привести к смертельному исходу. Одним из проявлений аллергии является отек Квинке или ангионевротический отек.

В отличие от обычного отека, отек Квинке не проходит при пальпации – это и является характерным признаком заболевания. Обычные отеки появляются в утренние часы, после пробуждения и связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и заболеваниями почек.

В нашем случае отек появляется в любое время суток. Отеку подвержены конечности, лицо, половые и внутренние органы и даже мозговые оболочки. В тяжелых течениях заболевания может наступить смерть, при неоказании помощи.

В группу риска входят лица, с имеющейся у них аллергией. Если оценивать возрастную группу людей, то наиболее часто отек появляется у детей и у молодых женщин. Что характерно, мужчины и пожилые люди в меньшей степени подвержены такому проявлению аллергической реакции.

Причины развития патологии

Чтобы оказать квалифицированную врачебную помощь и доврачебную помощь при отеке Квинке, необходимо знать его виды. Недуг подразделяется на два типа.

По продолжительности заболевания.

  • Острое течение болезни (синдром проходит до 6 недель).
  • Хроническое течение болезни.

По характеру антигена.

Исходя из названия отека понятно, что он возникает и без контакта организма с антигеном. Провоцирующими факторами отека могут служить химические вещества, психоэмоциональное напряжение, физические факторы.

В данном случае не исключается возникновении реакции на поступление специфического аллергена. Виды аллергенов будут описаны ниже.

Провоцирующими факторами могут быть:

  1. анемии и прочие болезни крови;
  2. поражения печени;
  3. болезненное состояние желудка;
  4. патология щитовидки;
  5. аутоиммунные заболевания по типу красной волчанки;
  6. паразитические черви.

В этом случае зачастую заболевание приобретает пожизненную форму и человек вынужден принимать лекарства в течение всей жизни.

В некоторых случаях этиология отека Квинке у взрослых и детей не установлена.

Стимулом к проявлению негативной реакции организма служит контакт человека с аллергеном.

В качестве аллергенов могут выступать различные вещества и агенты:

  1. медикаменты;
  2. продукты питания. Известно, что наиболее часто аллергия возникает в ответ на прием цитрусовых, шоколада, особенно молочного, шоколадных конфет, орехов, молока. Также сильнейшими аллергенами являются красители, консерванты и усилители вкуса;
  3. пыльца высших растений;
  4. подшерсток, пух и шерсть домашних и диких животных;
  5. токсины и яды, прежде всего насекомых;
  6. микроорганизмы;
  7. пыль. Учеными выяснено, что аллергический ответ возникает не на саму пыль, а на микроорганизмы, обитающие в ней.
  8. косметика, точней составляющие косметических средств. Зачастую аллергия возникает на применение туши, кремов, теней;
  9. бытовая химия: стиральные порошки, средства для мытья посуды, полов и пр.;

Важную роль в помощи при отеке Квинке и дальнейшем лечении играет распознавание антигена, вызывающего ответную реакцию организма. Необходимо наблюдать, в ответ на контакт с какими аллергенами начинается аллергия. Для этого существует целый ряд тестов для определения антигенов.

Симптомы

Проявления отека Квинке как для взрослого, так и для ребенка одинаковы. Общими симптомами являются:

  • кашель
  • осиплость голоса
  • кожные покровы приобретают синюшный оттенок
  • наблюдаются выделения из носа
  • дерматит
  • возможен конъюнктивит

Проявления острого течения заболевания будут различны в зависимости от локализации поражения. Отечность при острой форме, нарастает за 3-5 минут, при хроническом течении заболевания образование отеков может увеличиваться до нескольких дней.

Хроническая форма отека Квинке формируется не по мгновенному типу, а в течение нескольких часов. Может проходить самостоятельно, но лучше вызывать неотложную скорую помощь при первых признаках отечности.

Частота повторений отечности достигает до 1 раза в 2 дня, провоцирующие факторы разнообразны: стресс, температура, аллергены.

Что делать при отеке Квинке зависит от местонахождения отечности.

На лице

Если отек начал формироваться на лице, то отечность затрагивает щеки, веки, нос, уши, губы. Больной испытывает затруднения при разговоре, просвет глаз сужается, визуально они напоминают глаза, после укуса пчел.

Такой вид отека может проходить самостоятельно в течение нескольких часов или дней, однако оказание помощи необходимо.

На дыхательных путях

Если отек локализуется в области верхних дыхательных путей, то первым симптомом будет являться сухой кашель, в голосе появляется хрипота, ранее не характерная, кожа приобретает синюшный оттенок из-за нарушения поступления кислорода к тканям. При ухудшении состояния кожа становится бледной. Характерным симптомом является отечность шеи, которая постепенно переходит на лицо.

При неоказании помощи такому больному может наступить затруднение дыхания вплоть до асфиксии и обморока. Первая помощь при отеке Квинке в таком состоянии должна будь неотложной с выполнением четкого алгоритма действий.

На внутренних органах

При формировании отека на внутренних органах, симптомы будут напоминать абдоминальный синдром: слабость, тошнота, рвота, рези в животе, жидкий стул, сухость во рту.

Диагностировать такой вид отека достаточно сложно даже врачам скорой помощи, поэтому снять отек Квинке лучше в стационаре при должном обследовании.

При обнаружении первых признаков начинающегося отека Квинке, необходимо выполнять четкий алгоритм действий оказания помощи.

Как снять отек Квинке в домашних условиях

Наиболее часто задаваемый вопрос «Если произошел отек Квинке, что делать?», главное – не впадать в панику. Если отек спровоцировал стресс, но паническое состояние только ухудшит течение заболевания.

Помощь при отеке Квинке у детей, необходимо оказывать максимально быстро. Отек Квинке у детей опасен тем, что ребенок начинает плакать, тем самым затрудняя поступление кислорода к тканям и органам и опасность наступления асфиксии резко увеличивается.

Доврачебная помощь больному будет направлена на максимальное снятие отечности у взрослого и ребенка. Для этого необходимо:

  1. Вызвать неотложную медицинскую скорую помощь, при этом диспетчеру указать все симптомы заболевания.
  2. Если известно, какой аллерген вызвал подобную реакцию организма, то необходимо оградить больного от дальнейшего поступление или воздействие опасного фактора.
  3. Отек Квинке является сильнейшим эмоциональным потрясением, особенно для детей и взрослых, у кого такое состояние впервые. Поэтому оказание помощи будет сводиться к снижению стрессового фона: больного лучше усадить, опухшего ребенка желательно взять на руки и успокоить.
  4. В случае локализации отека на шее, гортани, трахеи, обязательно открыть форточку для поступления свежего воздуха, освободить шею от стесняющей одежды.
  5. Снять отек Квинке поможет холодный компресс. В качестве холодного компресса можно использовать замороженные продукты из холодильника, обернутые полотенцем, для предупреждения переохлаждения.
  6. Необходимо обеспечить прием достаточного количества теплой воды. Если развитие синдрома связано с приемом пищи (пищевая аллергия), следует выпить абсорбенты (активированный уголь, энтеросгель, смекта). Необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к применения: дозировка для взрослых и детей будет разной.
  7. При местонахождении отечности на лице, необходимо закапать больному любые сосудосуживающие средства.
  8. При отеке Квинке первая помощь включает в себя прием противоаллергических средств. Нужно помнить, что выполнение этих мероприятий не является лечением, а лишь снятием симптомов заболевания.

Стоит отметить, что доврачебная помощь при отеке Квинке должна выполняться с осторожностью. Препараты при отеке Квинке следует давать с осторожностью, чтобы не ухудшить состояния больного.

Медицинская помощь при отеке Квинке

Показана госпитализация больного в стационар для соответствующего лечения и выявления причин возникновения аллергии.

Как лечить отек Квинке будет решать лечащий врач, опираясь на причины возникновения и форму отека. Врачебная помощь будет также зависеть от симптомов заболевания.

  1. В обязательном порядке необходимы препараты, подавляющие активность гистамина в организме (Suprastin 2%, Parlazin, Cetrine, Zodac).
  2. Гормональная терапия: глюкокортикоиды (Prednisolonum в/м или в/в; Dexason в/в;)
  3. Мочегонные препараты.
  4. При гипотензии вводят Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% в/м; при асфиксии также необходимо ввести Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% в/м;
  5. Препараты ингибиторы полимераз: Contrykali 30000 ЕД в Sol. Natrii chloridi isotonicae 0,9%;
  6. Терапия, направленная на удаление токсинов из организма – гемосорбция, энтеросорбция;
  7. При развитии бронхоспазма через небулайзер дают бронхолитические и противовоспалительные препараты.
  8. При нарушении дыхания и цианозе кожных покровов и слизистых показана кислородотерапия.

Необходимую дозировку препарата следует рассчитать исходя из инструкции и рекомендации врача.

Смертность от отека Квинке не высокая, однако, при тяжелом течении заболевания и неоказания неотложной помощи, шансы выжить сокращаются.

Помните, что профилактикой возникновения отека Квинке является ограничение контакта с аллергеном.

Источник: https://topallergy.ru/zabolevaniya/otek-kwinke/pervaya-pomosh.html

Аллергия стоп
Добавить комментарий