Пенициллин перекрестная аллергия

Содержание

Одно лечим, другое калечим: аллергия на пенициллин

Пенициллин перекрестная аллергия

Пенициллин — это самый первый антибиотик, который стали применять для лечения. Несмотря на обширный спектр действия, лекарство обладает повышенной аллергенностью. Пенициллин находится на одном из первых мест по возникновению лекарственной аллергии. Реакция может быть настолько сильной, что приводит к анафилактическому шоку и летальному исходу.

Развитие

Аллергия — это реакция организма на попадание чужеродных веществ, в данном случае на введение лекарственных препаратов. Негативный процесс развивается быстро и остро. По данным ВОЗ, около 10% населения страдают от лекарственной аллергии.

Впервые попадая в организм, аллерген провоцирует синтез антител к иммуноглобулинам. При повторном введении препарата происходит выброс медиаторов воспаления. Это приводит к распространению воспалительной реакции на весь организм.

Поражаются почти все органы и ткани. Поэтому лекарственная аллергия протекает очень тяжело в виде отека гортани, отека Квинке, анафилаксии, васкулита. При отсутствии срочной помощи смерть может наступить в течение часа.

Непереносимость антибиотика

Пенициллин стали использовать в 40-х годах 20 столетия. В это же время появились первые сообщения о сверхчувствительности к антибиотику, и были зафиксированы случаи летального исхода.

Чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда имеется у 8% людей. При этом неважно ни количество, ни тип лекарства. Аллергия может развиться даже от минимальной дозы препарата.

В фармакологии представлено несколько видов пенициллинов: естественного происхождения (Бензилпенициллин), полусинтетические (Оксациллин) и синтетические (Амоксициллин). Последние обладают самым широким спектром действия и самой низкой аллергенностью. Чаще всего непереносимость возникает на естественные пенициллины.

Причины

Врачи называют несколько факторов, которые увеличивают риск развития аллергии на пенициллин:

  1. Наследственная предрасположенность. Если родители страдают от лекарственной аллергии, то вероятность ее появления у ребенка существенно возрастает.
  2. Возраст пациента. Чаще непереносимость антибиотика диагностируется у взрослых людей от 20 до 40 лет. Пожилые люди и маленькие дети менее подвержены данному недугу.
  3. Сопутствующие хронические и аутоиммунные заболевания – астма, диабет, муковисцидоз.
  4. Одновременный прием других лекарственных средств, например, бетаблокаторов.
  5. Длительность применения и способ введения препарата. При однократном введении аллергические реакции почти не возникают, в то время как длительный прием антибиотика приводит в тяжелым последствиям. Чаще аллергия развивается, когда Пенициллин вводят капельно или внутримышечно. При употреблении таблеток случаи аллергии встречаются редко.

У новорожденного повышенная реакция может возникнуть, если мать принимала Пенициллин во время беременности, так как лекарство легко проникает через плаценту.

Иногда повышенная реакция возникает у людей, которые, казалось бы, никогда не применяли данный антибиотик. Однако контактировать с пенициллинами приходится и в обычной жизни.

Недобросовестные производители обрабатывают антибиотиком продукты питания, добавляют его в корма для животных. Поэтому человек, сам того не подозревая, принимает пенициллин вместе с мясом, молоком и т.д. Также пенициллин входит в состав некоторых вакцин, используемых для прививок.

Симптомы

Симптомы непереносимости антибиотика разнообразны. У детей аллергия протекает легче, чем у взрослых – обычно патология проявляется в виде кожной реакции:

  • Крапивница.
  • Сыпь по всему телу.
  • Покраснение и уплотнение в месте укола.
  • Отек Квинке.

Проявления аллергии у взрослых довольно серьезные. Часто развивается немедленная реакция со следующими симптомами:

  • Отек гортани.
  • Опухлость губ, глаз, языка.
  • Крапивница.
  • Осиплость голоса.
  • Затруднение дыхания, кашель.
  • Отек Квинке.
  • Мелкие красные точки на теле.
  • Анафилактический шок.

Иногда признаки гиперчувствительности дают о себе знать не сразу, а через 2-3 дня после приема антибиотика. Они проявляются в виде высыпаний, пузырьков на теле, зудящих пятен. Такие симптомы, как насморк, ринит и слезотечение, проявляются редко.

Перекрестная реакция

Люди, имеющие повышенную реакцию на пенициллин, часто страдают от перекрестной аллергии. Следует помнить, что с большей вероятностью организм негативно среагирует на все препараты пенициллиновой группы: Ампициллин, Оксациллин, Амоксиклав, Аугментин. Также больным противопоказаны Карбапенемы (бета-лактамные антибиотики).

Возможна непереносимость антибиотиков другого ряда (цефалоспоринов), а также анальгетиков (Новокаина, Лидокаина, Анальгина). Поэтому пациентам следует быть осторожными при лечении зубов, введении инъекций на основе лидокаина.

Нередки случаи и пищевой аллергии. Однако реакция возникает не на сами продукты, а на содержащийся в них пенициллин. Это вещество применяют в качестве консерванта для продления срока годности товаров.

Пенициллины присутствуют в кормах для животных, производитель таким образом обеспечивает ускоренный рост кур или свиней. Поэтому при употреблении мяса птиц, яиц, молока, говядины или свинины у человека могут проявиться симптомы пищевой аллергии.

В этом случае человеку нельзя есть такие продукты, если они произведены в условиях промышленного производства. Можно употреблять домашнее мясо, яйца, молоко, если есть уверенность, что животное кормили чистыми кормами. Также следует избегать сыров с плесенью и грибов, так как они содержат природный пенициллин.

Последствия

Лекарственная аллергия считается самой опасной из-за своих последствий. Иногда реакция развивается так стремительно, что счет идет на минуты.

Самые опасные осложнения:

  1. Синдром Лайелла. Выражается в некрозе кожи и слизистых, нарушении работы всех органов.
  2. Лекарственный васкулит. Воспаляются сосуды, увеличиваются лимфоузлы, нарушается работа почек.
  3. Анафилактический шок. Угнетается деятельность сердца и легких, без быстрой медицинской помощи пациент погибает от сердечной недостаточности.

Диагностика

При уже возникших симптомах узнать, есть ли реакция на конкретный препарат, для специалиста нетрудно. Врач-аллерголог должен узнать сведения о лекарствах, принимаемых пациентом, продолжительности лечения. Также важно выяснить, возникали ли ранее случаи лекарственной аллергии, и на какие препараты.

Из-за большого числа аллергических реакций на Пенициллин всем пациентам рекомендовано проводить аллергологические пробы до начала лечения антибиотиком, если нет возможности заменить его другими. Это могут быть кожные пробы, когда капля лекарства наносится на небольшую царапину на коже.

Также делают и провокационные пробы. Пациенту вводят пенициллин в очень маленькой дозировке, и если реакции не последовало, проводят повторное введение уже в большей дозе.

Данный тест разрешено выполнять в условиях стационара, где есть оборудование для реанимационных мероприятий. Противопоказано исследование людям, у которых имеется аллергия на другие лекарства. Также провокационные и кожные пробы не проводят детям до 5 лет.

Лечение

При аллергии на пенициллин больному требуется срочная медицинская помощь. Если это произошло дома, то следует вызвать «скорую». До приезда медиков пациенту нужно промыть желудок, чтобы максимально вывести антибиотик из организма. Затем следует дать больному антигистаминный препарат и сорбент.

В стационаре для купирования приступа аллергии применяют следующие средства:

  1. Противоаллергические (Кларитин, Зодак, Зиртек). Их можно применять детям и взрослым, важно только подобрать форму лекарства и дозировку. Взрослым обычно назначают таблетки или инъекции, детям — капли или суспензии.
  2. Глюкокортикостероиды (Преднизолон) показаны в случае системной реакции и тяжелого состояния пациента (отек Квинке, анафилаксия).
  3. Сорбенты (Фильтрум, Полисорб) применяют для скорейшего выведения аллергенов.
  4. При угнетении дыхания используют бронхолитики.

Важно! Пациентов с анафилактическим шоком нужно срочно поместить в отделение реанимации.

Учитывая тяжесть симптомов, никакие народные средства при пенициллиновой аллергии применять нельзя, чтобы не усугубить состояние больного.

Чем заменить

Антибиотики применяются для лечения множества болезней, поэтому иногда без них невозможно обойтись. Если имеется реакция на пенициллин, то его можно заменить другими препаратами.

Этот вопрос нужно обсудить с врачом. Обычно антибиотики пенициллинового ряда заменяют препаратами группы макролидов или тетрациклинов: Бисептол, Гентамицин, Азитромицин, Цефотаксим.

Осторожность нужно проявлять при использовании местных антибактериальных средств (мазей, гелей, растворов, капель для носа). Они часто содержат в составе пенициллин и могут спровоцировать местную реакцию.

Выводы

Антибиотики необходимы для терапии серьезных заболеваний. Чтобы предотвратить аллергию, не следует заниматься самолечением. Пенициллины применяют лишь в крайних случаях, когда другие лекарства бессильны.

Загрузка…

Источник: https://allergolog.online/slajder/na-penitsillin.html

Таблица перекрестных аллергенов

Пенициллин перекрестная аллергия

Аллергия развивается под воздействием раздражающих агентов — аллергенов или физических факторов. Перекрестная аллергия формируется как ответ на действие нескольких, близких по структуре, аллергенов.

Этот вид аллергии представляет трудности для диагностики. Поэтому лица, страдающие определенным видом аллергии, должны знать какие виды аллергенов могут дать перекрестные реакции.

Механизм аллергии

Аллергия обусловлена гиперактивной реакцией иммунной системы на внедрение аллергена.

Аллергическая реакция возникает только в сенсибилизированном организме, который уже «сталкивался» с данным видом аллергена и имеет против него специфические антитела(IgE и IgG).

При попадании в организм раздражителя: пыльцы растений, продуктов питания, лекарств или под влиянием физических факторов(холод, солнечные лучи и др.), запускается иммунный ответ в виде каскада клеточных реакций.

Гиперчувствительность может быть опосредована разными иммунными механизмами. Но суть их сводиться в тому, что аллерген активирует базофилы, тучные и цитотоксические клетки.

Эти иммунокомпетентные клетки секретируют и «выбрасывают» в кровь медиаторы (гистамин, простагландины).

Которые, в свою очередь, патологически воздействуют на окружающие ткани, приводят к отеку, повышенной проницаемости кровеносных сосудов и усиленной секреции эпителия. Эта реакция может развиваться в считанные минуты.

При накоплении в организме провоспалительных медиаторов на вторые сутки формируется поздняя (замедленная) аллергическая реакция. Аллергия проявляеться клинически как ринит, конъюнктивит, дерматит, крапивница или бронхиальная астма.

Свойства аллергенов

Аллергенами обычно являются вещества белковой или полисахариднойприроды с низкой молекулярной массой, что обеспечивает их проникновение через слизистую органов дыхания или кожных покровов.

Химические свойства, характерные для аллергенов:

  • активность в очень малых дозах;
  • высокая способность проникать, растворяться и адсорбироваться в тканях;
  • значительная стабильность структуры, обеспечивает их сохранение в жидкостях организма.

Что такое перекрестная аллергия?

Перекрестная аллергия обусловлена повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам близким по структуре.

Аллергены имеют рецепторные структуры, которые называются детерминантами. Возможность перекрестных реакций предопределяется наличием одинаковых детерминант у разных аллергенов, которые могут принадлежать самым разным носителям (пыль, пища, лекарственные препараты, пыльца растений и т.д.).

Выделяют следующие виды перекрестнореагирующих аллергенов:

  • На пыльцу растений. Поллинозы носят сезонный характер.
  • Пищевые аллергены.
  • Лекарственные аллергены.
  • На домашнюю пыль, клещей и шерсть домашних животных.
  • Грибковые аллергены.

При перекрестной аллергии происходит нарастание количества аллергенов, вызывающих повышенную чувствительность определенного вида.

У маленьких детей часто появляется перекрестная пищевая аллергия на молоко, прикормы, сладости и шерсть домашних питомцев.

Это связано с низкой ферментативной активностью и несформировавшейся иммунной системой у детей. Если придерживаться гипоаллергенной диеты, повышенная чувствительность с возрастом, как правило, проходит.

Перекрестная аллергия на пыльцу растений

Гиперчувствительность к пыльце или поллиноз — очень распространенное явление, от которого страдают аллергики в периоды цветения трав и деревьев. Аллергологический календарь выделяет три пика пыления для территории центральной России:

Пик пыленияРастения
1.Весенний — апрель и май Период цветения деревьев: березы, орешника, ольхи, клена, вяза, лещины, дуба и ясеня.
2. Начало лета — июнь и первая половина июля Цветение деревьев (сосна, липа), а также злаков и трав: тимофеевка, овсянница, мятлик, рожь, кукуруза.
3. Лето и начало осени — с июля по сентябрь Период пыления полевых трав: полыни, подорожник, лебеда, подсолнечник, амброзия, свекла, одуванчик.

Таблицы возможных перекрестных аллергенов позволяют правильно выбрать гиполлергенную диету.

Таблица перекрестных аллергенов к пыльце растений 

Пыльца растенийРастения(стебли, листья, цветы)Продукты питанияФитопрепараты и косметические средства
Береза Яблоня, ольха, лещина Яблоки, киви, клубника,лесные орехи, персики, груши, вишня, сливы, морковь, картофель, сельдерей, помидоры, огурцы, лук, бобовые Березовые листья почки, шишки ольхи. Шампуни, крема, скрабы
Злаковые Пшеница, овес, ячмень, рожь, щавель Маски и скрабы на основе овса и др злаков
Полынь Ромашка, одуванчик, подсолнечник, кориандр, георгин Цитрусовые, семя подсолнечника(масло, халва), картофель, пастернак, укроп, кориандр, анис, цикорий, мед, Косметика, вермут, бальзамы и сборы с полынью, ромашкой, календулой, чередой, девясилом
Амброзия, лебеда Подсолнечник, одуванчик Свекла, дыня, бананы, семя подсолнечника, шпинат Лекарства и косметика на основе одуванчиков

Аллергикам, рекомендуется вести дневник наблюдений, где нужно фиксировать, какой из алергенов (пыльца, пища или лекарства) и когда вызвал аллергическую реакцию. Это позволит планировать элиминационную диету и профилактику обострений заболевания.

Перекрестная аллергия на продукты питания

Перекрестная пищевая аллергия может быть связана также с заболеваниями органов пищеварения. Все продукты питания, за исключением соли и рафинированного сахара имеют аллергенные свойства.

Очень распространена аллергия на «красные» фрукты и овощи. В частности, аллергия на хурму возникает из-за высокого содержания танина. Хурма может иметь перекрестные аллергены с вересковыми (клюва, брусника и пыльца вереска) растениями.

Статистические данные о наличии перекрестной пищевой аллергии:

  • при поллинозах более 50%;
  • при атопическом дерматите в 48%;
  • в 15% у больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом.

Таблица перекрестной аллергии на пищевые продукты, лекарственные и косметические средства. 

ПродуктПерекрестные реакцииЛекарственные и косметические средства
Молоко коровье Говядина, телятина их шерсть и мясопродукты, козье молоко Ферментные средства из сырья рогатого скота (Панкреатин, Фестал и др.)
Яйцо куриное Мясо (в том числе куриное), яйца и блюда из перепела, утки, готовые продукты (майонез, соусы) Кремы и лекарства (Интерферон, Лизоцим, Бифилиз) с компонентами яйца
Кефир Сыр с плесненью, дрожжевое тесто, грибы (Penicillium и Aspergillus) Пенициллины
Рыба Рыбопродукты, икра, морепродукты: ракообразные и моллюски, дафнии Рыбий жир
Клубника Красные ягоды (брусника, малина, смородина, ежевика), хурма Фитопрепараты и кремы с экстрактами указанных ягод
Морковь Сельдерей, петрушка, полынь β-каротин, витамин А
Картофель Паслёновые (томат, паприка, баклажаны), блюда с крахмалом, полынь, береза Средства, содержащие картофельный крахмал (Волекам, Декстраны)
Яблоки, слива (розовоцветные растения) Груша, айва, (косточковые персик и др.), яблочный уксус, миндаль, чернослив; пыльца ольхи, березы, полыни Препараты и косметика на сырье из указанных растений и фруктов
Орехи лесные Орехи всех видов, манго, киви, рис, греча, овсянка, мак, кунжут; пыльца березы, орешника Ореховые масла
Арахис Косточковые фрукты, паслёновые, бананы, соя зеленый горошек; латекс Латекс и изделия из него: перчатки, соски, очки для бассейна, презервативы
Цитрусовые Все цитрусовые (мандарин, лимон и др.) Косметика, масла рассасывающие таблетки на основе цитрусовых
Бананы Киви, дыня, авокадо, глютен пшеницы; пыльца подорожника; латекс
Горчица Крестоцветные( хрен, все виды капусты, редька)
Киви Банан, орехи, авокадо, лавровый лист; рис, овсянка, кунжут; пыльца злаковых и березы Латекс, косметика изготовленная на его основе
Свёкла Маревые (шпинат), свекольная патока Маски из свеклы, свекольный сок
Бобовые Фасоль, соя, горох, чечевица, люцерна, манго, арахис Термопсис, косметические масла бобовых и арахиса
  • При кипячении (20 мин) коровьего молока, разрушаются альбумин бычьей сыворотки и α-лактальбумин, являющиеся сильными аллергенами. Однако, в сухом и сгущенном молоке эти белки сохраняются.
  • При гиперчувствительноти на рыбу можно употреблять рыбные консервы.

Следует различать чувствительность на яичный желток (видоспецифичная) и на белок ( не видоспецифичная). При последнем виде аллергии, нельзя заменять яйца кур, яйцами других видов птицы (перепелиные, утиные), так как они содержат белок с аналогичными детерминантами. Нужно учитывать, многие вакцины имеют примеси яичного белка.

Перекрестная лекарственная аллергия

Практически все лекарственные препараты имеют аллергенные свойства. Аллергия на антибиотики чаще всего отмечается на препараты сульфаниламидной(Лидокаин, Бупивакаин и др.) и пенициллиновой групп, так как они являются сильными аллергенами.

Гиперчувствительность на лекарства развивается только после повторного применения препарата, вызвавшего аллергию. Однако, перекрестные аллергены также могут предварительно сенсибилизировать организм.

Показано, что аллергия на антибиотик определенного ряда, приводит к перекрестной реакции на все лекарства этой группы.

Таблица перекрестной аллергии на лекарственные средства. 

ПрепаратПерекрестная реакция
Эритромицин Возможна перекрестная аллергия на все Макролиды (Сумамед, Тетраолеан, Рулид, Макропен и др.)
Йод Нельзя пользоваться следующими средствами: раствор Люголя, Энтеросептол и Солутан
Пенициллины и Цефалоспорины Имеют перекрестные аллергены с мясом птицы и животных
Витамины группы В и антибиотики пенициллиновой группы Имеют общие детерминанты с плесневыми и дрожжевыми грибами, соответственно, с сырами, квашенной капустой, пивом, квасом, сухими винами, сухофруктами и кефиром

Лечение перекрестной реакции

Перекрестная гиперчувствительность может провоцировать тяжелые аллергические состояния, поэтому важно проводить своевременную диагностику и лечение в специализированных центрах.

Лечение основано на:

  • Элиминации или ограничении влияния причинных аллергенов.
  • Подборе сбалансированной диеты.
  • Применении антигистаминных препаратов (Цетрин, Эдем, Эриус и др.), для снятия проявлений аллергии.
  • Стабилизации тучных клеток (Кромоны, Кетотифен).
  • Назначении глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон и др.) при тяжелой форме аллергии.
  • Антигенспецифическая иммунотерапия (гипосенсибилизация).

Источник: https://allergiya5.ru/zabolevaniya/tablitsa-perekrestnyh-allergenov.html

Аллергия на пенициллин: какие антибиотики можно использовать, чтобы не нанести вред здоровью

Пенициллин перекрестная аллергия
string(10) “error stat”string(10) “error stat”

Пенициллин, как чужеродное для человеческого организма вещество, может стать причиной аллергической реакции. По статистике, аллергия на пенициллин формируется у 2-8% людей, сталкивающихся с этим антибиотиком. 

Причины аллергии

Открытие в 1928 году вещества, способного избирательно убивать микроорганизмы и не наносить вред организму человеку, спасло и продолжает спасать жизнь и здоровье миллионам людей.

Эра антибиотиков началась с пенициллина, но это лекарство не только помогает бороться с инфекциями, но и может привести к неприятным последствиям в виде аллергии.

причина этого явления заключается в чрезмерной или извращенной реакции иммунной системы на повторное попадание частиц пенициллина в организм.

В многочисленных исследованиях выявлены несколько основных причин и факторов риска, способствующих формированию аллергии:

  1. Отягощенная наследственность. У ребенка, рожденного родителями-аллергиками (не обязательно с аллергией на пенициллин), вероятность формирования аллергии на пенициллин выше более чем в 10 раз. Врачами отмечено, что в близнецовых парах при наличии у одного близнеца непереносимости пенициллина, у второго с вероятностью в 78% также будет отмечена аллергия на антибиотики пенициллинового ряда.
  2. Инфекционные заболевания. Некоторые вирусные заболевания резко повышают вероятность формирования иммунного сбоя с последующим формированием аллергии. К подобным заболеваниям относятся: мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция
  3. Возрастные изменения в организме – отмечено, что у детей реакция на пенициллиновые антибиотики встречается в 5-7 раз реже, нежели у людей старше 30 лет.
  4. Прием некоторых сердечных лекарств. У пациентов с аллергией на бета-блокаторы пенициллин может спровоцировать аллергию по типу перекрестной реакции.

Вне зависимости от причины развития аллергии, для нее характерен общий механизм формирования: в результате первого контакта с аллергеном у человека вырабатываются на него специфические антитела.

В дальнейшем при повторном контакте эти антитела соединяются с молекулами пенициллина.

Формирующийся иммунный комплекс в нормальных условиях утилизируется, но в организме больного человека на фоне имеющегося сбоя в иммунитете этого не происходит и развивается патологическая реакция.

Этот комплекс может действовать на тучные клетки, вызывая выброс гистамина (развивается отек Квинке или крапивница), а может оседать во внутренних органах, что приводит к проявлению сывороточной болезни.

Как узнать есть ли у вас аллергия на антибиотики

Для диагностики используют ряд иммунологических тестов. Перечень конкретных анализов назначает врач аллерголог-иммунолог.

Самые распространенные тесты — это кожные пробы. Суть их заключается в нанесении на кожу (в ряде случаев на предварительно оцарапанный участок) специальных аллергенов, которые содержат фрагменты молекул, отвечающих за развитие аллергии. В том случае, если проявляются припухлости, покраснения или зуда проба считается положительной, а антибиотик в этом случае применять нельзя.

Техника проведения кожной пробы

К более сложным аллергологическим тестам относятся прик-тест, анализ крови на специфические иммуноглобулины, провокационный сублингвальный тест и другие.

Все аллергопробы проводятся под присмотром врача, так как они сами способны спровоцировать приступ аллергии.

При любом обращении в лечебное учреждение, следует сообщать лечащему доктору о наличии у вас аллергии на пенициллины или другие вещества.

Симптомы – как проявляется аллергия на пенициллин

Выглядеть непереносимость пенициллина может по-разному.

Выделяют следующие типы реакций:

  • крапивница – сыпь на теле, очень сильно напоминающая ожоги крапивы, может покрыть все тело или же высыпать отдельными пятнами.
  • отек Квинке – сосудистая реакция, в результате которой возникает припухлость губ, лица, шеи, языка. Крайне редко отек распространяется на другие части тела. Отечность может быть выражена настолько сильно, что у человека не открываются глаза.
  • синдром Лайелла, при котором на коже возникают множественные язвы.
  • сывороточная болезнь – проявляется поражением внутренних органов, признаком ее являются боли в мышцах или суставах.
  • анафилактический шок – резкое падение артериального давления, сопровождающееся потерей сознаний.

Как лечить аллергию на пенициллин

Главное правило при лечении аллергии – оно должно быть начато немедленно: первым делом нужно пресечь поступление аллергена в организм.

Если делался укол с антибиотиком – перестают вводить лекарство; возникла реакция на съеденную таблетку – следует промыть желудок; сыпь в ответ на оседание антибиотиков пенициллинового ряда на коже – немедленно смыть.

При падении артериального давления и утрате сознания необходимо уложить человека и повернуть его голову набок.

Для уменьшения проявлений аллергии после устранения острых симптомов назначают активированный уголь или другие сорбенты (энтеросгель), в уколах могут назначить тиосульфат натрия и глюконат кальция.

Все последующие лечение должно проходить под контролем медработника по назначенной врачом схеме.

Для борьбы с аллергией назначают инъекции гормональных препаратов – преднизолона или дексаметазона, также используют антигистаминные средства (супрастин, тавегил и аналоги).

При анафилактическом шоке средством первой помощи является адреналин, который вводят внутривенно или внутримышечно.

Раньше считалось, что человек с аллергией на антибиотики пенициллинового ряда вынужден всю жизнь жить с ней, но современная медицина позволяет, если не вылечить ее полностью, так значительно снизить риск возникновения жизнеугрожающих состояний, таких как шок или отек Квинке.

К тому же при некоторых заболевания попросту нельзя обойтись без пенициллинов (например, бактериальный менингит, нейросифилис или бактериальный эндокардит), поэтому были разработаны способы так называемой десенсибилизации к бета-лактамам.

Суть этой процедуры заключается во введение в организм больного небольших доз аллергена с постепенным увеличением его количества, что на некоторое время снижает чувствительность иммунной системы к нему.

Интересен тот факт, что сенсибилизация к пенициллинам не сохраняется у человека на всю жизнь – каждый год степень ее выраженности снижается, и где-то через 10 лет у каждого третьего кожные пробы на пенициллин дают отрицательный результат (с условием, что в это время человек не контактировал с аллергеном).

Чем заменить пенициллин

“Какие антибиотики можно принимать, чтобы продолжить дальнейшее лечение?” – вопрос, интересующий всех людей, столкнувшихся с данным недугом.

Стоит знать, что не все антибиотики при аллергии на пенициллин можно использовать как замену – на некоторые лекарства и у детей, и у взрослых возможно развитие перекрестной реакции.

Так, амоксициллин и амоксиклав при аллергии на пенициллин категорически противопоказаны, так как они являются полусинтетическими аналогами последнего. Также следует отказаться от использования других аналогов: ампициллина, метициллина, оксациллина и других.

С большой осторожностью и только после проведения аллергологических проб можно использовать антибиотики из следующих групп:

  • цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефтазидим и др.) – перекрестные реакции возможны в 1-3% случаев;
  •  карбапенемы (перекрестная реакция на имипенем в 50%).

Не было замечено перекрестных реакций на антибиотики следующих групп, поэтому их назначают людям с непереносимостью пенициллинов (не следует забывать, что к этим лекарствам также может быть индивидуальная непереносимость):

  • монобактамы (азтреонам);
  • макролилы (азитромицин, рокситромицин);
  • линкозамиды (линкомицин и клиндамицин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)

Указанные препараты обладают достаточной широтой терапевтического действия, чтобы справиться с большинством инфекционных заболеваний и исключить пенициллин из схемы лечения.

Источник: https://topallergy.ru/zabolevaniya/allergiya/na-antibiotik-penicillin.html

Симптомы аллергии на пенициллин, перекрестная форма реакции, проба на аллерген

Пенициллин перекрестная аллергия

Аллергическая реакция на пенициллин может возникнуть в любом возрасте. Такая патология является опасной, поскольку этот компонент содержится во многих медикаментах. Симптомы проявляются практически сразу после применения.

Как возникает аллергия на пенициллин?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для полного избавления от аллергии, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

Аллергия на пенициллин, как проявляется, должен знать каждый человек. Это самый распространенный вид лекарственной аллергии. Возникает обычно у людей возрастом 18-60 лет. Способна проявляться при повторном применении внутрь или внутримышечном введении пенициллина.

Реакция сопровождается развитием симптомов разной степени сложности. Обычно появляется крапивница, бронхоспазмы. Редко возникает отек Квинке и анафилактический шок. Даже минимальная доза этого вещества способна вызывать аллергию.

Интересно, что примерно 8% населения страдают от такой патологии. Первый случай реакции зафиксирован еще в 19 веке.

К сожалению, данный вид аллергии может привести к летальному исходу.

На какие бактерии действует антибиотик?

Пенициллин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Получают его из продуктов жизнедеятельности большинства видов плесневых грибков. Антибиотики пенициллинового ряда разрушительно влияют на такие бактерии:

  • стрептококки;
  • гонококки;
  • менингококки;
  • пневмококки.

Кроме этого пенициллин разрушает бактерии, которые вызывают столбняк, сибирскую язву, гангрену, некоторые штаммы стафилококков.

В каких случаях пенициллин неэффективен?

Данный антибиотик не имеет разрушительного влияния на такие бактерии:

  • кишечные палочки, возбудители дизентерии;
  • коклюшные;
  • туберкулезные палочки.

Вещество не эффективно по отношению к возбудителям чумы, холеры. Пенициллин действует эффективнее при внутримышечном введении. Максимальное воздействие наблюдается уже на протяжении 60 минут.

Почему возникает реакция на антибиотик

Аллергию часто путают с побочными эффектами на лекарственный препарат в составе, которого находится penicillin. Реакция возникает из-за индивидуальной непереносимости антибиотика. Повышается риск возникновения в таких случаях:

  • положительные результаты пробы на пенициллин;
  • крапивница, которая развивается после приема медикаментов;
  • анафилактический шок в связи с приемов лекарства.

Все эти факторы свидетельствуют о том, что человек не может принимать медикаменты, в которых содержаться антибиотики пенициллинового ряда. Иногда чувствительность к этому веществу может уменьшиться. Эффективным методом является десенсибилизация. Суть состоит в постепенном введении аллергена в организм до максимального увеличения дозы.

Группа риска

Группа риска включает в себя пациентов с такими заболеваниями, как инфекционный мононуклеоз, бронхиальная астма, подагрический артрит. Большое значение имеет состояние иммунной системы. Длительное применение антибиотиков и бета-блокаторов повышают риск развития аллергической реакции.

Перекрестная форма

Наличие перекрестных реакций на антибиотики диагностировать очень сложно. Ситуацию усложняют недобросовестные производители, которые добавляют антибиотики в продукты питания.

Аллергия на пенициллин сопровождается перекрестной реакцией на антибиотики из группы цефалоспоринов. Кроме этого может развиваться пищевая реакция на мясо птицы и животных. Развивается гиперчувствительность к тетрациклину. Человек страдает от непереносимости таких современных медикаментов:

  • Рондомицин;
  • Морфоциклин;
  • Олететрин.

Перекрестные реакции значительно усложняют диагностику и лечение аллергии. Поэтому первый случай возникновения симптомов реакции должен быть поводом для обращения к врачу.

Как проявляется аллергия?

Если аллергия на пенициллин, симптомы никогда не проявляются после первого применения. Реакция возникает после повторного использования. Даже минимальное количество аллергенов способно вызвать тяжелую форму патологии.

Признаки аллергии зависят от того, каким способом пенициллины попали в организм. Внутримышечное введение вызывает первые симптомы реакции уже через несколько часов. Изначально реагирует кожа:

  • крапивница;
  • покраснение;
  • зуд.

Важно! При появлении даже одного симптома аллергии надо немедленно прекратить прием любых медикаментов и обратится к врачу. Лекарственная терапия может быть причиной летального исхода.

Признаки аллергической реакции легкой и средней тяжести

Аллергические реакции на пенициллин проявляются разной симптоматикой. Легкая форма аллергии сопровождается проявлениями на коже: крапивница, покраснения, зуд. Пенициллиновой непереносимостью страдает не малое количество людей. В большинстве случаев возникают симптомы средней тяжести:

  • отек губ и кожи вокруг них;
  • опухлость языка и лица;
  • раздражение и покраснение глаз.

При наличии бронхиальной астмы может возникнуть очередной приступ. Если человек аллергик, то ему с осторожностью надо применять любые медикаменты.

Симптомы тяжелых осложнений

В редких случаях наблюдается тяжелая реакция к лекарствам, которая сопровождается анафилактическим шоком с летальным исходом. Это может возникать уже через несколько часов после применения лекарства. Проявление анафилаксии сопровождается такими симптомами:

  • хрипы;
  • внезапная потеря сознания;
  • затрудненное дыхание;
  • ускоренная или сниженная частотность пульса;
  • нарушение пищеварительной системы (чаще сопровождается поносом, тошнотой, рвотой);
  • кожный покров приобретает синий оттенок.

Первый смертельный случай в связи с аллергией на пенициллин, зафиксированный еще в 90-х годах. Несмотря на это, такие случаи фиксируют во всем мире каждый год. Чаще они возникают в населении США.

Важно! При первых симптомах анафилаксии надо немедленно вызывать скорую помощь, чтобы избежать летального исхода.

Как узнать, есть ли аллергия?

Учитывая то, что пенициллины – это сильные аллергены, перед их введением надо убедиться, страдает пациент от гиперчувствительности к ним или нет. Узнать это можно с помощью кожных тестов.

Когда на месте прокола появилась покраснение на коже, то это подтверждает наличие гиперчувствительности к пенициллинам. Это тот случай, когда человеку противопоказаны любые антибиотики этой группы. Данный тест рекомендуют проводить всегда, если человеку впервые назначают лечение такими препаратами.

Кожная и провокационная проба

Проверить наличие аллергии можно с помощью кожных аллергопроб. Для того чтобы провести такие пробы используют специальные аллергены. Их специально создают из метаболитов пенициллина. Данное исследование проводят перед тем, как применять препарат.

Использование провокационных проб позволяет определить наличие аллергии. Система состоит из введения пенициллина в дозе, которая меньше в 100 раз терапевтической.

Если на протяжении часа не возникло реакции, то препарат вводят повторно с увеличением дозы в 10 раз. Этот метод проводят с осторожностью в амбулаторных условиях.

Нельзя проводить такие методы диагностики, если у пациента ранее возникала реакция на пенициллин.

Анализ крови — общий и на IgE

Данные анализы назначают в комплексе с другими методами диагностики. По отдельности они не предоставляют достоверный результат. В общем анализе крове обращают внимание на такие показатели, как уровень лейкоцитов и эозинофилов.

В анализе на lgE учитывают такие показатели:

  • наличие антител к антибиотику;
  • специфические lgE, lgM;
  • реакция торможения миграции лейкоцитов.

Эти показатели могут быть повышенными при таких заболеваниях, как корь, менингит, скарлатина. Проявления других вирусных заболеваний, может сопровождаться повышением этих показателей. Пациент не знает, как узнать есть ли аллергия на пенициллин. Поэтому надо обратится к врачу.

Стоит отметить! Самостоятельно нельзя диагностировать аллергию на пенициллин. Поэтому только врач может назначить определенные методы диагностики.

Как действовать?

Аллергия на пенициллин может проявиться при повторном применении. Если возникли симптомы реакции надо немедленно прекратить прием лекарства. Нельзя использовать другие медикаменты без рекомендации врача.

Учитывая риск возникновения перекрестной реакции, следует соблюдать гипоаллергенную диету. Особенно если в продуктах питания может присутствовать антибиотик.

Причина реакции может скрываться в генетической предрасположенности. Такая форма аллергии передается от родителей детям в 30% случаев. Поэтому перед лечением настоятельно рекомендуют проводить тесты, на наличие гиперчувствительности к препаратам.

Безопасные аналоги

Если у человека аллергия на пенициллин чем заменить его поможет определить врач. Учитывая индивидуальные особенности организма пациента, врач должен определять аналоги. Заменяют препарат любыми антибиотиками, которые не входят в этот список:

  • цефтолозан;
  • цефотаксим;
  • цефуроксим;
  • цефелим.

Эти препараты имеют аналогическое воздействие с аллергеном. Организм может отреагировать агрессивно на них.

Какие аналоги можно использовать?

В нынешнее время есть большое количество антибиотиков, которые безопасные и эффективные. Каждый из них заменит те препараты, в которых содержится пенициллин. К ним относятся:

  • каномицин;
  • гентамицин;
  • бисептол;
  • тетрациклины.

Кроме этого аллерген может быть заменен Эритромицином или Сумамедом. Это современные и эффективные антибиотики. Аллергия на них возникает в отдельных случаях. Пациент, использовавший эти препараты, оставляет положительные отзывы.

Антибиотики, назначаемые в индивидуальном порядке

Антибиотики, которые входят в группу тетрациклинов и макролидов врачи назначают в индивидуальном порядке:

  • эритромицин;
  • рокситромицин;
  • азитромицин.

Замена этими препаратами считается безопасной, поскольку они не похожи с антибиотиками пенициллинового ряда.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты должен назначать врач. Они помогают избавиться от отечности, крапивницы, зуда, и других аллергических симптомов. Если у пациента нет противопоказаний к применению, назначают такие препараты:

  • Кларитин;
  • Тавегил;
  • Эриус;
  • Зортек;
  • Лоратидин.

Взрослым обычно назначают в виде таблеток, а детям – сиропы и капли. Категорически запрещено применять эти препараты самостоятельно.

Как назначают препараты – правила

Перед назначением антибиотиков врачи должны соблюдать такие правила:

  1. Препараты с этой группы можно использовать только при бактериальных инфекциях.
  2. Антибиотики не используют в качестве профилактики определенного заболевания.
  3. Перед назначением определенного препарата, проводят тесты для исключения аллергии (в этом случае выбирают подходящий аналог).
  4. Неправильное назначение препарата может стать причиной нежелательных реакций.

Если возникли побочные эффекты или аллергические реакции надо немедленно сообщить лечащему врачу.

Опасность самолечения

Человек не может самостоятельно использовать лекарственные препараты. Каждый из них может усугубить развитие аллергической реакции. Кроме этого самостоятельно невозможно достоверно узнать, что вызвало реакцию. В этом случае может помочь только врач-аллерголог. Узнайте у специалиста, как вылечить такие симптомы.

Что нельзя есть – диета

Каждый пациент должен знать, что нельзя есть при аллергии на пенициллин. В период обострения следует придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона следует исключить мясо животных и птицы, особенно, сомнительного производства. Не рекомендуют покупать такие продукты на рынке.

Кроме этого следует ограничить употребление молочных и кисломолочных продуктов, экзотических фруктов и цитрусовых. Рекомендуют выбирать только качественных производителей. Обязательно надо читать состав продуктов.

Мы рекомендуем!

Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют новое эффективное средство от аллергии. В его состав входит уникальная запатентованная формула, которая обладает крайне высокой эффективностью в лечении аллергических заболеваний. Это одно из самых результативных, на сегодняшний день, средств.

Читать подробнее…

Аллергия на пенициллин может стать причиной летального исхода. Учитывая это, перед применением препарата следует исключить наличие гиперчувствительности к нему. Особенно, если лекарство назначают детям. Если вовремя диагностировать аллергию можно избежать нежелательных последствий.

Источник: http://allergolog.guru/zabolevaniya/allergija-na-penicillin.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.